Narcolepsy คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของ Narcolepsy
• วิธีการรักษาทำได้

Narcolepsy เป็นโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับซึ่งบุคคลนั้นมีอาการง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันและสามารถนอนหลับได้ตลอดเวลารวมถึงระหว่างการสนทนาหรือแม้กระทั่งหยุดกลางคัน

สาเหตุของอาการง่วงนอนนั้นเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเซลล์ประสาทในบริเวณของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสซึ่งผลิตสารที่เรียกว่าไฮโปเครตินซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมความตื่นตัวและความตื่นตัวซึ่งสอดคล้องกับความตื่นตัวทำให้ผู้คนเห็นด้วย ด้วยการตายของเซลล์ประสาทเหล่านี้จึงมีการผลิตไฮโปเครตินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยดังนั้นผู้คนจึงหลับได้ง่าย

การรักษา narcolepsy ควรระบุโดยนักประสาทวิทยาและมักระบุการใช้ยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับอาการควบคุมโรค

อาการของ Narcolepsy

สัญญาณแรกและหลักของ narcolepsy คือการนอนหลับมากเกินไปในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากสัญญาณนี้ไม่เฉพาะเจาะจงจึงไม่ได้ทำการวินิจฉัยซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ hypocretin น้อยลงและนำไปสู่การปรากฏของอาการและอาการอื่น ๆ เช่น:

• ช่วงเวลาของการนอนหลับอย่างเข้มข้นในระหว่างวันซึ่งบุคคลนั้นสามารถนอนหลับได้ทุกที่โดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมที่พวกเขากำลังทำอยู่
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือที่เรียกว่า cataplexy ซึ่งเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบุคคลนั้นอาจล้มลงและไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้แม้จะรู้สึกตัว Cataplexy เป็นอาการเฉพาะของ narcolepsy แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี
• ภาพหลอนซึ่งสามารถได้ยินหรือภาพ
• อัมพาตของร่างกายเมื่อตื่นขึ้นซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สักสองสามนาที โดยส่วนใหญ่แล้วอาการอัมพาตจากการนอนหลับในอาการง่วงนอนจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 นาที
• การนอนหลับไม่เพียงพอในเวลากลางคืนซึ่งไม่รบกวนเวลานอนหลับทั้งหมดของบุคคลนั้นต่อวัน

การวินิจฉัยโรค narcolepsy ทำโดยนักประสาทวิทยาและแพทย์การนอนหลับตามการประเมินอาการและอาการแสดงที่นำเสนอโดยบุคคล นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเช่น polysomnography และการทดสอบความล่าช้าหลายครั้งเพื่อศึกษาการทำงานของสมองและตอนการนอนหลับ นอกจากนี้ยังมีการระบุปริมาณ Hypocretin เพื่อให้มีการตรวจสอบความสัมพันธ์ใด ๆ กับอาการดังนั้นจึงสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค narcolepsy ได้

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา narcolepsy ต้องได้รับการชี้แจ้งโดยนักประสาทวิทยาและสามารถทำได้ด้วยยาเช่น Provigil, Methylphenidate (Ritalin) หรือ Dexedrine ซึ่งมีหน้าที่กระตุ้นสมองของผู้ป่วยให้ตื่นตัว

วิธีแก้อาการซึมเศร้าบางอย่างเช่น Fluoxetine, Sertaline หรือ Protriptyline สามารถช่วยลดอาการ cataplexy หรือภาพหลอนได้ อาจมีการกำหนดวิธีการรักษา Xyrem สำหรับผู้ป่วยบางรายเพื่อใช้ในเวลากลางคืน

การรักษาแบบธรรมชาติสำหรับอาการง่วงนอนคือการเปลี่ยนวิถีชีวิตและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักกำหนดเวลางีบหลังอาหารหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ที่ทำให้นอนหลับเพิ่มขึ้น