เชื้อวัณโรค

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มันเกิดจากอะไร?
• Mycobacterium tuberculosis เทียบกับ Mycobacterium avium complex (MAC)
• การแพร่เชื้อและอาการ
• ใครมีความเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัส
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

เชื้อวัณโรค (ม. วัณโรค) เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค (TB) ในมนุษย์ วัณโรคเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อปอดเป็นหลักแม้ว่าจะสามารถโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ มันแพร่กระจายได้เหมือนกับหวัดหรือไข้หวัด - โดยละอองในอากาศที่ถูกขับออกมาจากคนที่ติดเชื้อวัณโรค

เมื่อหายใจเข้าไปแบคทีเรียจะเข้าไปอยู่ในปอดซึ่งจะเริ่มเติบโต หากไม่ได้รับการรักษาอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆเช่นไตกระดูกสันหลังและสมอง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

จากรายงานพบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่มากกว่า 9,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2560

มันเกิดจากอะไร?

ผู้คนนับล้าน ๆ ม. วัณโรค. จากข้อมูลระบุว่าหนึ่งในสี่ของประชากรโลกมีแบคทีเรีย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย

ในความเป็นจริงมีเพียงผู้ที่มีแบคทีเรียเท่านั้นที่จะพัฒนากรณีของวัณโรคที่ใช้งานอยู่และติดต่อได้ในช่วงชีวิตของพวกเขา ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อปอดได้รับความเสียหายจากโรคต่างๆเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือจากการสูบบุหรี่

ผู้คนจะเกิดวัณโรคได้ง่ายขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอลง ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง CDC รายงานว่าวัณโรคเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

Mycobacterium tuberculosis เทียบกับ Mycobacterium avium complex (MAC)

ในขณะที่ทั้งสอง ม. วัณโรค และ Mycobacterium avium ซับซ้อนอาจทำให้เกิดโรคปอดได้โดยมักมีอาการคล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกัน

ม. วัณโรค ทำให้เกิดวัณโรค MAC บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคปอดเช่นการติดเชื้อเรื้อรังที่ปอด แต่ไม่ก่อให้เกิดวัณโรค เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มแบคทีเรียที่เรียกว่า NTM (mycobacteria ที่ไม่ใช่เชื้อแบคทีเรีย)

ม. วัณโรค แพร่กระจายไปในอากาศ MAC เป็นแบคทีเรียทั่วไปที่พบได้ในน้ำและดินเป็นหลัก คุณสามารถหดตัวได้เมื่อคุณดื่มหรือล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนหรือจัดการกับดินหรือกินอาหารที่มีอนุภาคที่มี MAC อยู่

การแพร่เชื้อและอาการ

คุณสามารถได้รับ ม. วัณโรค เมื่อคุณหายใจเอาละอองที่ถูกขับออกมาจากผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค อาการของโรค ได้แก่ :

• อาการไอที่ไม่ดี
• ไอเป็นเลือด
• ปวดที่หน้าอก
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

บุคคลสามารถมีแบคทีเรียได้ แต่ไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้เป็นโรคติดต่อ การติดเชื้อชนิดนี้เรียกว่าวัณโรคแฝง

จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าร้อยละ 98 ของผู้ป่วยติดต่อจากอาการไอของผู้ที่มีการติดเชื้อ ละอองเหล่านี้สามารถกลายเป็นอากาศได้เมื่อมีคนจามหรือพูด

อย่างไรก็ตามวัณโรคไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจับ ตามข้อมูลของ CDC คุณไม่สามารถรับได้จากการจับมือดื่มจากแก้วใบเดียวกันหรือส่งผ่านผู้ที่เป็นวัณโรคที่มีอาการไอ

แต่แบคทีเรียจะแพร่กระจายเมื่อสัมผัสเป็นเวลานานกว่า ตัวอย่างเช่นการแบ่งปันบ้านหรือนั่งรถนาน ๆ กับคนที่มีเชื้ออาจทำให้คุณจับได้

ใครมีความเสี่ยง

ในขณะที่วัณโรคกำลังลดลงในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังห่างไกลจากการถูกกำจัดออกไป การมีระบบภูมิคุ้มกันหรือปอดอ่อนแอเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค

นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่งสัมผัสกับวัณโรค CDC รายงานว่าเกี่ยวกับผู้ป่วยวัณโรคในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการแพร่เชื้อล่าสุด

ตามที่ผู้ที่น่าจะได้รับการเปิดเผยล่าสุด ได้แก่ :

• การสัมผัสใกล้ชิดของผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค
• บุคคลที่ทำงานหรืออาศัยอยู่กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรค (ซึ่งรวมถึงผู้ที่ทำงานในโรงพยาบาลสถานสงเคราะห์คนไร้บ้านหรือสถานสงเคราะห์)
• บุคคลที่อพยพมาจากส่วนหนึ่งของโลกที่มีการติดเชื้อวัณโรคในระดับสูง
• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่ได้รับการทดสอบวัณโรคในเชิงบวก

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของวัณโรคหรือมีปัจจัยเสี่ยงแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อค้นหาการสัมผัส ม. วัณโรค. การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบผิวหนัง Mantoux tuberculin (TST). โปรตีนที่เรียกว่าทูเบอร์คูลินถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของแขน หากคุณเคยติดเชื้อ ม. วัณโรคปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีการทดสอบ
• การตรวจเลือด. สิ่งนี้จะวัดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของคุณ ม. วัณโรค.

การทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าคุณเคยสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรคหรือไม่ไม่ใช่ว่าคุณมีเชื้อวัณโรคอยู่หรือไม่ เพื่อตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณอาจสั่ง:

• เอกซเรย์ทรวงอก. สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาชนิดของการเปลี่ยนแปลงของปอดที่ก่อให้เกิดวัณโรค
• การเพาะเลี้ยงเสมหะ. เสมหะเป็นตัวอย่างเมือกและน้ำลายที่ไอจากปอดของคุณ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัส

ผู้คนแม้กระทั่งผู้ที่มีสุขภาพดี - ไอและจาม เพื่อลดความเสี่ยงในการได้มา ม. วัณโรค เช่นเดียวกับโฮสต์ของไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย. รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล นอนเจ็ดถึงแปดชั่วโมงต่อคืน ออกกำลังกายเป็นประจำ.
• ให้บ้านและที่ทำงานของคุณมีอากาศถ่ายเทได้สะดวก. ที่สามารถช่วยกระจายละอองที่ติดเชื้อและถูกขับออก
• จามหรือไอใส่เนื้อเยื่อ. สั่งให้คนอื่นทำเช่นกัน

นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับวัคซีนวัณโรคด้วย มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการได้รับเชื้อวัณโรคและป้องกันการแพร่กระจายของวัณโรคในผู้ที่ได้รับเชื้อ

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันวัณโรคมีความแปรปรวนอย่างมากและในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วที่วัณโรคเป็นเรื่องผิดปกติไม่มีเหตุผลที่จะได้รับ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการได้รับ หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีวัณโรคจำนวนมากหรือมีการสัมผัสกับวัณโรคอยู่ตลอดเวลาอาจมีเหตุผล

ซื้อกลับบ้าน

จากข้อมูลของ CDC วัณโรคคร่าชีวิตผู้คนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปในช่วงต้นทศวรรษ 1900 โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลง ปัจจุบันการติดเชื้อด้วย ม. วัณโรค หายากในคนที่มีสุขภาพดีในสหรัฐอเมริกา

มันก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงสำหรับผู้ที่ถูกทำลายระบบภูมิคุ้มกันและปอดอ่อนแอจากโรคหรือความเสียหายต่อสิ่งแวดล้อม ผู้ดูแลสุขภาพก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

โดยทั่วไปแบคทีเรียสามารถติดต่อคนสู่คนได้โดยการสูดดมละอองที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเมื่อแบคทีเรียผ่านเข้าไปในผิวหนังหรือเยื่อเมือก

โรคที่ว่านั้น ม. วัณโรค ผลผลิตอาจเป็นอันตรายถึงตายได้ แต่วันนี้ยาที่ดีรวมทั้งยาปฏิชีวนะ isoniazid และ rifampin ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ