ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดเสริมกระดูกสันหลังมักเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกที่ใช้รักษาอาการกระดูกหักที่กระดูกสันหลังกดทับอย่างเจ็บปวด ในการแตกหักจากการกดทับ กระดูกกระดูกสันหลังจะยุบทั้งหมดหรือบางส่วน

การทำ Vertebroplasty ทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก

• คุณอาจมียาชาเฉพาะที่ (ตื่นและไม่รู้สึกเจ็บปวด) คุณยังจะได้รับยาเพื่อช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอนอีกด้วย
• คุณอาจได้รับการดมยาสลบ คุณจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด

คุณนอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณหลังของคุณและใช้ยาเพื่อทำให้มึนงงบริเวณนั้น

เข็มถูกวางผ่านผิวหนังและเข้าไปในกระดูกกระดูกสันหลัง ภาพเอ็กซ์เรย์แบบเรียลไทม์ใช้เพื่อนำทางแพทย์ไปยังบริเวณที่ถูกต้องที่หลังส่วนล่างของคุณ

ซีเมนต์จะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกกระดูกสันหลังที่หักเพื่อให้แน่ใจว่ามันจะไม่ยุบอีก

ขั้นตอนนี้คล้ายกับการทำ kyphoplasty อย่างไรก็ตาม kyphoplasty เกี่ยวข้องกับการใช้บอลลูนที่พองตัวที่ปลายเข็มเพื่อสร้างช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง

สาเหตุทั่วไปของกระดูกสันหลังหักจากการกดทับคือการทำให้กระดูกบางหรือโรคกระดูกพรุน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและทุพพลภาพเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไปซึ่งไม่ดีขึ้นด้วยการนอนพัก ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีอาการกระดูกสันหลังหักอย่างเจ็บปวดเนื่องจาก:

• มะเร็งรวมทั้ง multiple myeloma
• อาการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกหักในกระดูกสันหลัง

การทำ Vertebroplasty โดยทั่วไปปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือหัวใจหากคุณมีการดมยาสลบ
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท
• การรั่วของซีเมนต์กระดูกไปสู่บริเวณโดยรอบ (อาจทำให้เกิดอาการปวดได้หากส่งผลต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาท) ปัญหานี้พบได้บ่อยในขั้นตอนนี้มากกว่าการทำ kyphoplasty คุณอาจต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อขจัดการรั่วไหลหากเกิดขึ้น

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณสามารถตั้งครรภ์ได้
• คุณกำลังใช้ยาอะไร รวมถึงยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• ถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากไป

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน คูมาดิน (วาร์ฟาริน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนเมื่อหลายวันก่อน
• ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด

ในวันผ่าตัด:

• คุณมักจะถูกห้ามไม่ให้ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ใช้ยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึง

คุณอาจจะกลับบ้านในวันเดียวกันของการผ่าตัด คุณไม่ควรขับรถ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าไม่เป็นไร

หลังจากขั้นตอน:

• คุณควรจะเดินได้ อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรอยู่บนเตียงเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรก ยกเว้นการใช้ห้องน้ำ
• หลังจาก 24 ชั่วโมง ค่อย ๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติ
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักและทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์
• ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณแผลถ้าคุณมีอาการปวดเมื่อสอดเข็มเข้าไป

ผู้ที่มีขั้นตอนนี้มักจะมีอาการปวดน้อยลงและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด

ส่วนใหญ่มักต้องการยาแก้ปวดน้อยลง และสามารถเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นกว่าเดิม

โรคกระดูกพรุน - vertebroplasty

• กระดูกสันหลังคด - series

ซาเวจ เจดับบลิว, แอนเดอร์สัน พีเอ. โรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลังหัก. ใน: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. การบาดเจ็บของโครงกระดูก: วิทยาศาสตร์พื้นฐาน การจัดการ และการสร้างใหม่. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 35.

เวเบอร์ ทีเจ โรคกระดูกพรุน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 230.

วิลเลียมส์ เค.ดี. กระดูกหัก ข้อเคลื่อน และกระดูกหัก-ข้อเคลื่อน ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, และคณะ การทำศัลยกรรมกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะกระดูกพรุนแบบกดทับเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน: การศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมแบบสุ่มในอนาคต กระดูกสันหลัง (พิลาป่า 2519). 2016;41(8):653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417