ผู้เขียน: Charles Brown
วันที่สร้าง: 2 กุมภาพันธ์ 2021
วันที่อัปเดต: 27 มิถุนายน 2024
Anonim
Hypercalcemia and hypocalcemia (Part 3/3)
วิดีโอ: Hypercalcemia and hypocalcemia (Part 3/3)

เนื้อหา

hypercalcemia คืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นภาวะที่คุณมีความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสูงเกินไป แคลเซียมจำเป็นต่อการทำงานปกติของอวัยวะเซลล์กล้ามเนื้อและเส้นประสาท นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการแข็งตัวของเลือดและสุขภาพของกระดูก

อย่างไรก็ตามมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้ร่างกายทำงานตามปกติได้ยาก แคลเซียมในปริมาณที่สูงมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการของ hypercalcemia คืออะไร?

คุณอาจไม่มีอาการที่สังเกตได้ชัดเจนหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย หากคุณมีกรณีที่ร้ายแรงกว่าปกติคุณจะมีอาการและอาการแสดงที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกาย

ทั่วไป

  • ปวดหัว
  • ความเหนื่อยล้า

ไต

อาการที่เกี่ยวข้องกับไต ได้แก่ :

  • กระหายน้ำมากเกินไป
  • ปัสสาวะมากเกินไป
  • ปวดระหว่างหลังและช่องท้องส่วนบนด้านใดด้านหนึ่งเนื่องจากนิ่วในไต

หน้าท้อง

อาการที่เกี่ยวข้องกับช่องท้อง ได้แก่ :


  • คลื่นไส้
  • อาการปวดท้อง
  • ความอยากอาหารลดลง
  • ท้องผูก
  • อาเจียน

หัวใจ

แคลเซียมที่สูงจะส่งผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

กล้ามเนื้อ

ระดับแคลเซียมอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อทำให้กระตุกตะคริวและอ่อนแรง

ระบบโครงกระดูก

ระดับแคลเซียมสูงอาจส่งผลต่อกระดูกนำไปสู่:

  • ปวดกระดูก
  • โรคกระดูกพรุน
  • กระดูกหักจากโรค

อาการทางระบบประสาท

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่นภาวะซึมเศร้าความจำเสื่อมและความหงุดหงิด กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความสับสนและโคม่า

หากคุณเป็นมะเร็งและมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งจะทำให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สาเหตุ hypercalcemia คืออะไร?

ร่างกายของคุณใช้ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแคลเซียมวิตามินดีและพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) เพื่อควบคุมระดับแคลเซียม


PTH ช่วยให้ร่างกายควบคุมปริมาณแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้ไตและกระดูก โดยปกติ PTH จะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมในเลือดของคุณลดลงและลดลงเมื่อระดับแคลเซียมของคุณสูงขึ้น

ร่างกายของคุณยังสามารถสร้างแคลซิโทนินจากต่อมไทรอยด์ได้เมื่อระดับแคลเซียมของคุณสูงเกินไป เมื่อคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะมีแคลเซียมส่วนเกินในกระแสเลือดและร่างกายของคุณไม่สามารถควบคุมระดับแคลเซียมได้ตามปกติ

สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของเงื่อนไขนี้:

Hyperparathyroidism

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็ก ๆ สี่ต่อที่อยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์ที่คอ พวกเขาควบคุมการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ซึ่งจะควบคุมแคลเซียมในเลือด

Hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ของคุณทำงานมากเกินไปและปล่อย PTH มากเกินไป สิ่งนี้จะสร้างความไม่สมดุลของแคลเซียมที่ร่างกายไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง นี่เป็นสาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี


โรคปอดและมะเร็ง

โรค Granulomatous เช่นวัณโรคและ Sarcoidosis เป็นโรคปอดที่อาจทำให้ระดับวิตามินดีของคุณสูงขึ้น ทำให้ดูดซึมแคลเซียมได้มากขึ้นซึ่งจะเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ

มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งในเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้

ผลข้างเคียงของยา

ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาขับปัสสาวะสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ พวกเขาทำเช่นนี้โดยทำให้เกิดการขับปัสสาวะอย่างรุนแรงซึ่งเป็นการสูญเสียน้ำในร่างกายและแคลเซียมที่ไม่เพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดมากเกินไป

ยาอื่น ๆ เช่นลิเทียมทำให้ PTH ถูกปล่อยออกมามากขึ้น

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การรับประทานวิตามินดีหรือแคลเซียมในรูปแบบของอาหารเสริมมากเกินไปสามารถเพิ่มระดับแคลเซียมของคุณได้ การใช้แคลเซียมคาร์บอเนตมากเกินไปซึ่งพบในยาลดกรดทั่วไปเช่น Tums และ Rolaids อาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงได้เช่นกัน

ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ในปริมาณสูงเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในสหรัฐอเมริกา

การคายน้ำ

ซึ่งมักจะนำไปสู่กรณีที่ไม่รุนแรงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การขาดน้ำทำให้ระดับแคลเซียมของคุณสูงขึ้นเนื่องจากปริมาณของเหลวในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามความรุนแรงขึ้นอยู่กับการทำงานของไตของคุณอย่างมาก

ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังผลของการขาดน้ำจะมากกว่า

hypercalcemia วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ การตรวจปัสสาวะที่วัดแคลเซียมโปรตีนและสารอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน

หากแพทย์ของคุณพบว่ามีระดับแคลเซียมสูงพวกเขาจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะอื่น ๆ ได้

การทดสอบที่สามารถให้แพทย์ตรวจหาหลักฐานของมะเร็งหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

  • การเอกซเรย์ทรวงอกซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งปอดได้
  • แมมโมแกรมซึ่งช่วยวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
  • การสแกน CT ซึ่งสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของร่างกายของคุณ
  • การสแกน MRI ซึ่งสร้างภาพอวัยวะในร่างกายและโครงสร้างอื่น ๆ โดยละเอียด
  • การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก DEXA ซึ่งประเมินความแข็งแรงของกระดูก

ตัวเลือกการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

ตัวเลือกการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริง

กรณีที่ไม่รุนแรง

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามคุณจะต้องติดตามความคืบหน้า การค้นหาสาเหตุพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญ

ผลกระทบที่ระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นมีต่อร่างกายของคุณไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังเพิ่มขึ้นเร็วเพียงใด ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการติดตามผล

แม้ระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดนิ่วในไตและไตถูกทำลายได้เมื่อเวลาผ่านไป

กรณีปานกลางถึงรุนแรง

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากคุณมีอาการปานกลางถึงรุนแรง เป้าหมายของการรักษาคือการคืนระดับแคลเซียมของคุณให้เป็นปกติ การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระดูกและไตของคุณ ตัวเลือกการรักษาทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

  • Calcitonin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมไทรอยด์ ชะลอการสูญเสียมวลกระดูก
  • ของเหลวในเส้นเลือดให้ความชุ่มชื้นและลดระดับแคลเซียมในเลือด
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบ มีประโยชน์ในการรักษาวิตามินดีมากเกินไป
  • ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบสามารถช่วยให้ไตของคุณเคลื่อนย้ายของเหลวและกำจัดแคลเซียมส่วนเกินได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว
  • บิสฟอสโฟเนตทางหลอดเลือดดำช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดโดยการควบคุมแคลเซียมในกระดูก
  • การล้างไตสามารถทำได้เพื่อกำจัดแคลเซียมส่วนเกินในเลือดและของเสียเมื่อคุณมีไตเสียหาย โดยปกติจะทำได้หากวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล

hyperparathyroidism หลัก

ขึ้นอยู่กับอายุการทำงานของไตและผลกระทบของกระดูกคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก ขั้นตอนนี้รักษากรณีส่วนใหญ่ของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่เรียกว่า cinacalcet (Sensipar) ช่วยลดระดับแคลเซียมของคุณโดยการลดการผลิต PTH หากคุณมีโรคกระดูกพรุนแพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ยาบิสฟอสโฟเนตเพื่อลดความเสี่ยงของกระดูกหัก

โรคมะเร็ง

หากคุณเป็นมะเร็งแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับคุณเพื่อช่วยคุณกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

คุณอาจบรรเทาอาการได้ด้วยของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำเช่นบิสฟอสโฟเนต วิธีนี้อาจทำให้คุณจัดการกับการรักษามะเร็งได้ง่ายขึ้น

ยา cinacalcet ยังสามารถใช้เพื่อรักษาระดับแคลเซียมสูงเนื่องจากมะเร็งพาราไธรอยด์ ชี้ให้เห็นว่ามันอาจมีส่วนในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากมะเร็งอื่น ๆ เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ hypercalcemia คืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นนิ่วในไตและไตวาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจเต้นผิดปกติและโรคกระดูกพรุน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดความสับสนหรือภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากแคลเซียมช่วยให้ระบบประสาทของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง กรณีที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่อาการโคม่าที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

แนวโน้มระยะยาวของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของคุณรุนแรงเพียงใด แพทย์ของคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อรับทราบข้อมูลและถามคำถาม อย่าลืมติดตามการทดสอบติดตามผลและการนัดหมายที่แนะนำ

คุณสามารถทำส่วนของคุณเพื่อช่วยปกป้องไตและกระดูกของคุณจากความเสียหายเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้โดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำมาก ๆ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณไม่ขาดน้ำรักษาระดับแคลเซียมในเลือดและลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไต

เนื่องจากการสูบบุหรี่สามารถเร่งการสูญเสียกระดูกได้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลิกโดยเร็วที่สุด การสูบบุหรี่ยังทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย การเลิกบุหรี่สามารถช่วยให้สุขภาพดีได้เท่านั้น

การออกกำลังกายแบบผสมผสานและการฝึกความแข็งแรงสามารถทำให้กระดูกของคุณแข็งแรงและมีสุขภาพดี พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเพื่อดูว่าการออกกำลังกายประเภทใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณเป็นมะเร็งที่มีผลต่อกระดูกของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการรับประทานอาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของการได้รับวิตามินดีและแคลเซียมมากเกินไป

ถาม:

ฉันควรระวังอะไรบ้างหากคิดว่าตัวเองมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ผู้ป่วยนิรนาม

A:

มีขั้นตอนเชิงรุกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ คุณควรดื่มน้ำในปริมาณที่เหมาะสมให้เพียงพอด้วย นอกจากนี้คุณควรบริโภคเกลือในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งก็คือโซเดียมประมาณ 2,000 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป สุดท้ายปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ปัจจุบันหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือไม่

Steve Kim, MDAnswers เป็นตัวแทนของความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์

แนะนำโดยเรา

ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พบบ่อยที่สุด

ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พบบ่อยที่สุด

ความผิดปกติของบุคลิกภาพประกอบด้วยรูปแบบพฤติกรรมที่คงอยู่ซึ่งเบี่ยงเบนไปจากสิ่งที่คาดหวังในวัฒนธรรมเฉพาะที่บุคคลสอดแทรกเข้าไปความผิดปกติของบุคลิกภาพมักเริ่มในวัยผู้ใหญ่และที่พบบ่อย ได้แก่ความผิดปกติของ...
การทดสอบการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาด: ทำไมถึงเกิดขึ้นได้

การทดสอบการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาด: ทำไมถึงเกิดขึ้นได้

การทดสอบการตั้งครรภ์สามารถให้ผลบวกที่ผิดพลาดได้อย่างไรก็ตามนี่เป็นสถานการณ์ที่หายากมากซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการทดสอบร้านขายยาที่ทำที่บ้านส่วนใหญ่เกิดจากความผิดพลาดเมื่อใช้หรือเนื่องจากล้าสมัยอีกสาเหต...