ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความผิดปกติที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อและกระดูก
• ประเภท
• อาการและอาการแสดง
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา
• ยา
• การบำบัดด้วยมือ
• การบำบัดทางเลือก
• เครื่องช่วยและอุปกรณ์
• ศัลยกรรม
• การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
• Takeaway

ภาพรวม

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกหมายถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อกระดูกเอ็นเส้นเอ็นและเส้นประสาท คุณสามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดนี้ได้ในบริเวณเดียวของร่างกายเช่นหลังของคุณ คุณสามารถมีมันทั่วร่างกายของคุณหากคุณมีเงื่อนไขอย่างกว้างขวางเช่น fibromyalgia

ความเจ็บปวดนั้นมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ มันอาจเริ่มต้นทันทีและมีอายุสั้นซึ่งเรียกว่าอาการปวดเฉียบพลัน ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่า 3 ถึง 6 เดือนเรียกว่าอาการปวดเรื้อรัง

สาเหตุ

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก

ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อกระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อและเอ็น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกคือการบาดเจ็บที่กระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็น ฟอลส์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นเพียงเหตุการณ์บางอย่างที่สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวด

มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกมากกว่า 150 แบบที่แตกต่างกัน บางส่วนที่พบมากที่สุดคือ:

• โรคไขข้ออักเสบรวมถึงโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคลูปัส, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคเกาต์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
• โรคกระดูกพรุน
• การบาดเจ็บเช่นการแตกหักและการเคลื่อนที่
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ (sarcopenia)
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของกระดูกหรือข้อต่อเช่น scoliosis

ความผิดปกติที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อและกระดูก

เหล่านี้เป็นความผิดปกติที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อและกระดูกที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระดูกกล้ามเนื้อข้อต่อและเอ็น:

• ใช้งานมากเกินไปหรือขณะเล่นกีฬา
• ท่าไม่ดี
• ที่พักบนเตียงเป็นเวลานานเช่นระหว่างเจ็บป่วยหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อของกระดูกกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
• เนื้องอกที่สร้างแรงกดดันต่อเส้นเอ็นและกระดูกรวมถึงเนื้องอกเซลล์ยักษ์ tenosynovial (TGCTs) เช่นเม็ดสี villonodular synovitis (PVNS)

บางครั้งความเจ็บปวดอาจรู้สึกเหมือนว่ามันเกิดขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเมื่อมันมาจากระบบอวัยวะอื่นทั้งหมด ตัวอย่างเช่นหัวใจวายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่ลงแขน นี่เรียกว่าความเจ็บปวดที่เรียกว่าและมันสามารถเกิดจาก:

• หัวใจ
• ปอด
• ไต
• ถุงน้ำดี
• ม้าม
• ตับอ่อน

ประเภท

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบมากที่สุด ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) จากการบาดเจ็บการติดเชื้อตะคริวหรือกล้ามเนื้อกระตุกการสูญเสียเลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหรือเนื้องอก
• อาการปวดกระดูกจากการบาดเจ็บเช่นการแตกหักการติดเชื้อเนื้องอกหรือความผิดปกติของฮอร์โมน
• เอ็นและเอ็นปวดเช่นจากแพลงความเครียดหรือการอักเสบจากเอ็นหรือ tenosynovitis
• อาการปวดข้อจากโรคข้ออักเสบ
• fibromyalgia ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อทั่วร่างกาย
• อาการปวดบีบอัดเส้นประสาทจากสภาวะที่กดดันต่อเส้นประสาทเช่นกลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome กลุ่มอาการ cubital tunnel syndrome และกลุ่มอาการอุโมงค์ tarsal

อาการและอาการแสดง

คุณภาพของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหน

ปวดกระดูกทื่อคมแทงหรือลึก โดยทั่วไปแล้วจะรู้สึกอึดอัดกว่ากล้ามเนื้อหรือปวดเอ็น

อาการปวดกล้ามเนื้ออาจรุนแรงและอายุสั้นหากเกิดจากตะคริวหรือกล้ามเนื้อหดเกร็งซึ่งเรียกว่าม้าชาร์ลี กล้ามเนื้ออาจกระตุกหรือหดเกร็ง

อาการปวดเส้นเอ็นอาจรู้สึกคมหากได้รับบาดเจ็บ มันมักจะแย่ลงเมื่อคุณย้ายหรือยืดเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงด้วยส่วนที่เหลือ

อาการปวดข้อรู้สึกเหมือนปวดหัว มันอาจจะมาพร้อมกับความแข็งและบวม

Fibromyalgia ทำให้เกิดจุดที่บอบบางหลายจุดทั่วร่างกาย

อาการปวดบีบอัดของเส้นประสาทอาจมีอาการเสียวซ่าหมุดและเข็มหรือมีคุณภาพการเผาไหม้ อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดและอาจรวมถึง:

• ความแข็ง
• ความรุนแรง
• บวม
• สีแดง
• เสียงแตกหรือแตกในข้อต่อ
• ปัญหาในการย้ายพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนแอ
• ความเมื่อยล้า
• นอนหลับยาก
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก
• ช้ำ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกสามารถมีหลายสาเหตุแพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อนและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คาดหวังว่าจะตอบคำถามเช่นนี้:

• ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด
• คุณทำอะไรในเวลานั้น (เช่นออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา)
• รู้สึกอย่างไร - แทง, ลุกไหม้, ปวดหัว, รู้สึกเสียวซ่า?
• เจ็บที่ไหน?
• คุณมีอาการอะไรอีก (มีปัญหาในการนอนหลับอ่อนเพลีย ฯลฯ )?
• อะไรทำให้แย่ลงหรือดีขึ้น?

แพทย์ของคุณอาจกดหรือย้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไปยังตำแหน่งต่าง ๆ เพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดของคุณ การทดสอบจำนวนหนึ่งสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดของคุณ ได้แก่ :

• การทดสอบเลือดเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบที่อาจแนะนำโรคข้ออักเสบ
• X-rays หรือ CT สแกนเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูก
• MRI สแกนเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็น
• การทดสอบน้ำข้อต่อเพื่อหาการติดเชื้อหรือผลึกที่ทำให้เกิดโรคเกาต์

การรักษา

แพทย์ปฐมภูมิมักรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก อาจมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณเช่นนักกายภาพบำบัดนักบำบัดโรคข้ออักเสบผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อและอื่น ๆ

การรักษาที่คุณได้รับนั้นขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดของคุณ ตัวเลือกการรักษาจะแบ่งออกเป็นหลายประเภท

ยา

• acetaminophen (Tylenol)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดมิล, Motrin) หรือนโปรเซน (Aleve)
• การฉีด corticosteroid สู่บริเวณที่เจ็บปวด
• opioids (สำหรับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้นเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดและผลข้างเคียง)

การบำบัดด้วยมือ

• นวดบำบัด
• การจัดการ chiropractic / osteopathic
• กายภาพบำบัด

การบำบัดทางเลือก

• การฝังเข็ม
• อาหารเสริมสมุนไพรวิตามินและแร่ธาตุ

เครื่องช่วยและอุปกรณ์

• กายอุปกรณ์
• วงเล็บปีกกา
• ปลอกคอปากมดลูก
• บันทึกเทปรายการ
• เกี่ยวกับเอวรองรับ

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่ได้รับการปรับปรุงด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้น ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนข้อต่อ
• laminectomy
• ซ่อมแซมเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน
• ส่องกล้อง

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

สำหรับการบาดเจ็บหรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้มากเกินไปแพทย์อาจแนะนำให้พักผ่อนส่วนที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะหายดี หากคุณมีโรคข้ออักเสบหรือปวดกล้ามเนื้ออื่น ๆ การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายอื่น ๆ ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดอาจช่วยได้

น้ำแข็งและความร้อนเป็นทั้งตัวเลือกที่ดีสำหรับความเจ็บปวด น้ำแข็งจะทำให้อาการบวมลดลงและบรรเทาอาการปวดทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความร้อนบรรเทาความแข็งไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

บางครั้งการพูดคุยกับใครบางคนเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณเป็นประโยชน์ การบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) สอนวิธีการจัดการความเจ็บปวดของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

Takeaway

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกสามารถมีได้หลายแหล่งซึ่งบางส่วนไม่ได้อยู่ในกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อ หากคุณมีอาการปวดที่รุนแรงหรือไม่ดีขึ้นในสองสามสัปดาห์ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบหาสาเหตุ