Methotrexate สำหรับ RA ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เนื้อหา

• การทำความเข้าใจ methotrexate และโรคไขข้ออักเสบ (RA)
• Methotrexate ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
• ข้อบกพร่องที่เกิดจาก methotrexate
• ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้หญิง
• ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้ชาย
• Methotrexate และให้นมบุตร
• ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับ methotrexate
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• Q:
• A:

การทำความเข้าใจ methotrexate และโรคไขข้ออักเสบ (RA)

Rheumatoid arthritis (RA) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ข้อต่ออักเสบด้วยความเจ็บปวดบวมตึงและลดการเคลื่อนไหว มันมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิง

อาการอาจมาและไปและอาจรุนแรงในบางครั้ง แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค RA แต่ยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมได้

อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังคิดจะตั้งครรภ์คุณอาจมีคำถามมากมาย สิ่งใหญ่อาจเป็น“ methotrexate ที่ฉันใช้สำหรับ RA ยังปลอดภัยอยู่หรือไม่ในขณะที่ฉันตั้งท้อง”

Methotrexate นั้นถูกกำหนดโดยทั่วไปสำหรับ RA มันอยู่ในประเภทของยาที่เรียกว่าโรคปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs)

ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก RA โดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง การกระทำนี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติมและบรรเทาอาการที่เกิดจาก RA ของคุณ

Methotrexate สามารถช่วยคุณจัดการ RA แต่ก็อาจมีผลอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณ

Methotrexate ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ระบุว่าไม่ควรใช้ methotrexate ในการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับ MotherToBaby ที่ให้บริการ MotherToBaby ทุ่มเทเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีเหตุผลที่ดีสำหรับข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการใช้ methotrexate ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยา methotrexate ในขณะที่คุณตั้งครรภ์สามารถยุติการตั้งครรภ์หรือทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรง

ข้อบกพร่องที่เกิดเหล่านี้อาจส่งผลต่อลักษณะที่ลูกของคุณพัฒนาหรือทำหน้าที่ตลอดชีวิตของพวกเขา

ข้อบกพร่องที่เกิดจาก methotrexate

ตัวอย่างของการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงที่ methotrexate อาจทำให้เกิด ได้แก่ :

• ข้อบกพร่องท่อประสาทเช่น:
  • anencephaly เมื่อเด็กหายไปส่วนหนึ่งของสมองหรือกะโหลกศีรษะของพวกเขา
  • myelomeningocele เป็นประเภทของ spina bifida ที่ทำให้เกิดการปิดของไขสันหลังไม่สมบูรณ์
  • meningocele เป็นประเภทของ spina bifida ที่ทำให้เกิดการบวมถุงบนกระดูกสันหลังที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง
  • encephalocele ซึ่งเป็นส่วนที่ศักดิ์สิทธิ์ของสมองยื่นออกมาผ่านกะโหลกศีรษะ
  • spina bifida cystica หรือกระดูกบกพร่องในกระดูกสันหลัง
• cleidocranial dysostosis ซึ่งอาจทำให้:
  • กระดูกคอที่ขาดหายไปหรือมีการพัฒนาไม่ดี
  • การพัฒนากะโหลกที่ผิดปกติ
  • โปนที่หน้าผาก
• hypertelorism หรือเพิ่มระยะห่างระหว่างสองส่วนของร่างกาย (เช่นดวงตา)
• ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นหูผิดรูปจมูกแบนและกรามที่ไม่เรียบ
• การวางตำแหน่งที่ผิดปกติของมือที่ข้อมือ
• กระดูกที่ขาดหายไปในแขนและเท้า

ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้หญิง

ผู้หญิงไม่ควรใช้ยานี้หากตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์

หากคุณพยายามคิดและมี RA คุณควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ทำแบบทดสอบการตั้งครรภ์ให้เสร็จก่อนเริ่มการรักษาด้วย methotrexate แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้คุณทดสอบในสำนักงานของพวกเขา
• รอรอบเดือนอย่างน้อยหนึ่งรอบหลังจากคุณหยุดทานยาก่อนที่จะลองตั้งครรภ์
• ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate และเป็นเวลาหนึ่งเดือน (หรืออย่างน้อยหนึ่งรอบประจำเดือน) หลังจากหยุดการรักษา

หยุดใช้ methotrexate แล้วโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณตั้งครรภ์

ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้ชาย

ผู้ชายที่รับยา methotrexate จะไม่ได้รับการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ชายควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• รออย่างน้อยสามเดือนหลังจากหยุดการรักษาก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์พันธมิตร
• ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาด้วย methotrexate และเป็นเวลาสามเดือนหลังจากหยุดการรักษา

Methotrexate และให้นมบุตร

คุณไม่ควรใช้ methotrexate เมื่อคุณให้นมบุตร เนื่องจาก methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในเด็กที่กินนมแม่

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย พวกเขายังสามารถรวมถึงความผิดปกติของเลือดเช่นเซลล์เม็ดเลือดในระดับต่ำ

หากบุตรหลานของคุณพัฒนาระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ (WBC) พวกเขากำลังเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ด้วยระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (RBC) ลูกของคุณสามารถพัฒนาโรคโลหิตจาง

หากคุณจำเป็นต้องใช้ยา methotrexate หลังจากที่ลูกน้อยของคุณเกิดมาพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการอื่นในการเลี้ยงลูกของคุณ

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับ methotrexate

คำเตือน methotrexate เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณต้องหยุดรักษา RA ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ มีตัวเลือกยา RA อื่น ๆ ที่อาจปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์

ยาเหล่านี้รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ต่อไปนี้:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• cyclosporine (Neoral, Gengraf)
• ไฮดรอกซีคลอโรวิน (Plaquenil)
• sulfasalazine (Azulfidine EN-Tabs)

ตัวเลือกที่ปลอดภัยยังรวมถึง corticosteroids ในปริมาณที่น้อย แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าหนึ่งในยาเหล่านี้จะตรงกับคุณหรือไม่

นอกจากนี้หากแพทย์ของคุณบอกว่าปลอดภัยสำหรับคุณคุณสามารถทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง NSAIDs เหล่านี้รวมถึง ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Naprosyn)

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรรับ NSAID ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานั้นยากลุ่ม NSAIDs สามารถสร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อหัวใจของทารก

เข้าร่วมการศึกษา RA หากคุณมี RA และกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ในขณะที่คุณมี RA คุณสามารถช่วยแพทย์กำหนดว่ายาที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์โดยการเข้าร่วมการศึกษาการตั้งครรภ์ MotherToBaby หรือโทรไปยังหมายเลขโทรฟรีของพวกเขาที่ 877-311-8972 การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณสามารถช่วยคุณแม่และลูกในอนาคตได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมี RA และกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของ methotrexate ต่อการตั้งครรภ์ พวกเขายังสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับการรักษา RA ที่ดีที่สุดสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการนัดหมายคุณสามารถพูดคุยข้อกังวลและตั้งคำถามใด ๆ คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตั้งครรภ์จะส่งผลกระทบต่อ RA ของฉันอย่างไร
• ฉันมีตัวเลือกยา RA อะไรบ้างที่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
• มีวิธีที่ไม่ใช้ยาเพื่อลดอาการ RA ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณและแพทย์ของคุณสามารถสร้างแผนการรักษาสำหรับ RA ของคุณที่ปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและการตั้งครรภ์ ในระหว่างนี้คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ RA และการตั้งครรภ์ได้ที่นี่

Q:

การตั้งครรภ์มีผลต่อโรคไขข้ออักเสบ (RA) อย่างไร?

ผู้ป่วยนิรนาม

A:

ในบางกรณีการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มอาการ RA เช่นอ่อนเพลียปวดและไม่สบาย นี่อาจเป็นเพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของแม่และความกดดันที่เกิดขึ้นกับข้อต่อของเธอ เนื่องจากอาการเหล่านี้เพิ่มขึ้นผู้หญิงหลายคนต้องการยา RA ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่นอาการของ RA จะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นผลให้ผู้หญิงเหล่านี้อาจต้องใช้ยาน้อยลงหรือแม้กระทั่งไม่มียาในขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาการ RA มักกลับมาหลังคลอด

Healthline Medical TeamAnswers เป็นตัวแทนความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์