ยาสำหรับเปลี่ยนข้อเข่า

เนื้อหา

• การระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด
• จัดการความเจ็บปวด
• ยาแก้ปวดในช่องปาก
• ปั๊มยาระงับปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย (PCA)
• บล็อกเส้นประสาท
• ไลโปโซมบูพิวาเคน
• ป้องกันการอุดตันของเลือด
• ป้องกันการติดเชื้อ
• ยาอื่น ๆ
• Takeaway

ในระหว่างการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและใส่ข้อเข่าเทียม

การผ่าตัดสามารถลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวในระยะยาว แต่จะมีอาการปวดทันทีหลังทำหัตถการและระหว่างพักฟื้น

คนมักจะรู้สึกสบายตัวอีกครั้งหลังจาก 6 เดือนถึงหนึ่งปีในขณะเดียวกันยาสามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดได้

การระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด

คนส่วนใหญ่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าโดยใช้ยาชาทั่วไป

อย่างไรก็ตามตั้งแต่เวลาตื่นนอนพวกเขาจะต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดและยาประเภทอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการกับความรู้สึกไม่สบายและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ยาหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าสามารถช่วยคุณได้:

• ลดความเจ็บปวด
• จัดการอาการคลื่นไส้
• ป้องกันเลือดอุดตัน
• ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ด้วยการรักษาและกายภาพบำบัดที่เหมาะสมผู้คนจำนวนมากสามารถฟื้นตัวจากการเปลี่ยนข้อเข่าและสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

จัดการความเจ็บปวด

หากไม่มีการจัดการความเจ็บปวดอย่างเพียงพอคุณอาจมีปัญหาในการเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพและการเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพและการเคลื่อนไหวมีความสำคัญเนื่องจากช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับผลบวก

ศัลยแพทย์ของคุณอาจเลือกจากตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ :

• โอปิออยด์
• บล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย
• อะเซตามิโนเฟน
• กาบาเพนติน / พรีกาบาลิน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• สารยับยั้ง COX-2
• คีตามีน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแก้ปวดสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

ยาแก้ปวดในช่องปาก

โอปิออยด์สามารถบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาควบคู่ไปกับทางเลือกอื่น ๆ

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• มอร์ฟีน
• ไฮโดรโมโฟน (Dilaudid)
• ไฮโดรโคโดนมีอยู่ใน Norco และ Vicodin
• oxycodone มีอยู่ใน Percocet
• เมเพอริดีน (Demerol)

อย่างไรก็ตามการใช้ยา opioid มากเกินไปอาจทำให้เกิด:

• ท้องผูก
• ง่วงนอน
• คลื่นไส้
• หายใจช้าลง
• ความสับสน
• การสูญเสียความสมดุล
• การเดินที่ไม่มั่นคง

นอกจากนี้ยังสามารถเสพติดได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จะไม่สั่งจ่ายยาโอปิออยด์นานเกินกว่าที่คุณต้องการ

ปั๊มยาระงับปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย (PCA)

ปั๊มที่ควบคุมโดยผู้ป่วย (PCA) มักมียาแก้ปวด opioid เครื่องนี้จะช่วยให้คุณควบคุมปริมาณยาของคุณได้

เมื่อคุณกดปุ่มเครื่องจะปล่อยยาออกมามากขึ้น

อย่างไรก็ตามปั๊มจะควบคุมปริมาณเมื่อเวลาผ่านไป มันถูกตั้งโปรแกรมเพื่อให้ไม่สามารถส่งมอบได้มากเกินไป ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถรับยาเกินจำนวนที่กำหนดต่อชั่วโมงได้

บล็อกเส้นประสาท

การบล็อกเส้นประสาททำได้โดยการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) เข้าไปในบริเวณต่างๆของร่างกายใกล้กับเส้นประสาทที่จะส่งข้อความเจ็บปวดไปยังสมอง

สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

บล็อกเส้นประสาทเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของปั๊ม PCA หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวันแพทย์ของคุณจะถอดสายสวนออกและคุณสามารถเริ่มรับประทานยาแก้ปวดทางปากได้หากต้องการ

ผู้ที่ได้รับการบล็อกเส้นประสาทจะมีความพึงพอใจสูงและมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่าผู้ที่เคยใช้เครื่องปั๊ม PCA

อย่างไรก็ตามการบล็อกเส้นประสาทยังสามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงได้

ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• อาการแพ้
• เลือดออก

การปิดกั้นเส้นประสาทอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อในขาส่วนล่าง วิธีนี้อาจทำให้การบำบัดทางกายภาพและความสามารถในการเดินของคุณช้าลง

ไลโปโซมบูพิวาเคน

นี่เป็นยาใหม่สำหรับบรรเทาอาการปวดที่แพทย์ฉีดเข้าไปในบริเวณที่ผ่าตัด

หรือที่เรียกว่า Exparel โดยจะปล่อยยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องเพื่อบรรเทาอาการปวดได้นานถึง 72 ชั่วโมงหลังขั้นตอนของคุณ

แพทย์อาจสั่งจ่ายยานี้ควบคู่ไปกับยาแก้ปวดอื่น ๆ

ป้องกันการอุดตันของเลือด

หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ก้อนในหลอดเลือดส่วนลึกเรียกว่า deep vein thrombosis (DVT) มักเกิดขึ้นที่ขา

อย่างไรก็ตามบางครั้งก้อนสามารถหลุดออกและเดินทางไปทั่วร่างกายได้ หากไปถึงปอดอาจส่งผลให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ หากไปถึงสมองอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิต

มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด DVT หลังการผ่าตัดเนื่องจาก:

• กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของคุณจะปล่อยโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวระหว่างการผ่าตัด
• การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการผ่าตัดสามารถลดการไหลเวียนของเลือดเพิ่มโอกาสที่ก้อนจะเกิดขึ้น
• คุณจะไม่สามารถเคลื่อนไหวไปมาได้มากในขณะที่หลังการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาและเทคนิคต่างๆเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อสวมที่น่องหรือต้นขา
• อุปกรณ์บีบอัดตามลำดับซึ่งบีบขาของคุณเบา ๆ เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
• แอสไพรินซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจะทำให้เลือดของคุณบางลง
• เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งคุณสามารถรับได้โดยการฉีดหรือผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง
• ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแบบฉีดอื่น ๆ เช่น fondaparinux (Arixtra) หรือ enoxaparin (Lovenox)
• ยารับประทานอื่น ๆ เช่น warfarin (Coumadin) และ rivaroxaban (Xarelto)

ตัวเลือกต่างๆจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงอาการแพ้ต่างๆและคุณมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือไม่

การออกกำลังกายบนเตียงและเคลื่อนไหวไปมาโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดเข่าสามารถช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดและเพิ่มการฟื้นตัวของคุณ

ลิ่มเลือดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

ป้องกันการติดเชื้อ

การติดเชื้อเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ในอดีตคนรอบตัวมีการติดเชื้อ แต่อัตราปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 1.1 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากตอนนี้ศัลยแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดและอาจให้ยาต่อไปอีก 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโรคอ้วนปัญหาการไหลเวียนโลหิตและภาวะที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ

หากเกิดการติดเชื้อแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้อีก

หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตลอดหลักสูตรแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม หากคุณหยุดยาปฏิชีวนะระหว่างทางการติดเชื้ออาจกลับมา

ยาอื่น ๆ

นอกเหนือจากยาเพื่อลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังการเปลี่ยนข้อเข่าแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดผลข้างเคียงของยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด

ในการศึกษาหนึ่งคนประมาณ 55 เปอร์เซ็นต์ต้องการการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องผูกหลังการผ่าตัด

ยาต้านอาการคลื่นไส้ ได้แก่ :

• ondansetron (โซฟราน)
• โปรเมทาซีน (Phenergan)

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาสำหรับอาการท้องผูกหรือน้ำยาปรับอุจจาระเช่น:

• docusate โซเดียม (Colace)
• บิซาโคดิล (Dulcolax)
• โพลีเอทิลีนไกลคอล (MiraLAX)

คุณอาจได้รับยาเพิ่มเติมหากต้องการ ซึ่งอาจรวมถึงแผ่นแปะนิโคตินหากคุณสูบบุหรี่

Takeaway

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้ในระยะหนึ่ง แต่ขั้นตอนนี้สามารถปรับปรุงระดับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว

ยาสามารถช่วยลดความเจ็บปวดให้น้อยที่สุดและสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณหลังการผ่าตัด

หากคุณพบอาการหรือผลข้างเคียงใด ๆ หลังการเปลี่ยนข้อเข่าควรปรึกษาแพทย์ พวกเขามักจะปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาได้