ทวารหนักไม่สมบูรณ์
เนื้อหา
- อาการของทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?
- การวินิจฉัยทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์เป็นอย่างไร?
- การรักษาทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์มีอะไรบ้าง?
- แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
ทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?
ทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์คือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในขณะที่ลูกน้อยของคุณยังเติบโตในครรภ์ ข้อบกพร่องนี้หมายความว่าทารกของคุณมีทวารหนักที่พัฒนาอย่างไม่เหมาะสมดังนั้นจึงไม่สามารถขับอุจจาระจากทวารหนักออกจากร่างกายได้ตามปกติ
จากข้อมูลของโรงพยาบาลเด็กซินซินนาติพบว่าทารกประมาณ 1 ในทุกๆ 5,000 คนมีทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของทวารหนักหรือทวารหนัก มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ทวารหนักกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดของทารกเพศหญิงที่มีทวารหนักไม่สมบูรณ์บางครั้งจะมีช่องเปิดขนาดใหญ่ ช่องเปิดนี้เรียกว่าเสื้อคลุม
ภาวะนี้เกิดขึ้นในครรภ์ในช่วงสัปดาห์ที่ห้าถึงเจ็ดของการตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุ หลายครั้งที่ทารกที่มีภาวะนี้ยังมีข้อบกพร่องอื่น ๆ ของทวารหนัก
แพทย์มักจะวินิจฉัยภาวะนี้ได้ไม่นานหลังคลอด นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ทารกส่วนใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมส่วนที่บกพร่อง แนวโน้มหลังการผ่าตัดเป็นบวกมาก
อาการของทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?
อาการของทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์มักจะเห็นได้ชัดในไม่ช้าหลังคลอด ได้แก่ :
- ไม่มีการเปิดทางทวารหนัก
- การเปิดทางทวารหนักผิดที่เช่นใกล้กับช่องคลอดมากเกินไป
- ไม่มีอุจจาระใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกของชีวิต
- อุจจาระผ่านผิดตำแหน่งเช่นท่อปัสสาวะช่องคลอดถุงอัณฑะหรือฐานของอวัยวะเพศชาย
- หน้าท้องบวม
- การเชื่อมต่อที่ผิดปกติหรือช่องทวารระหว่างทวารหนักของทารกกับระบบสืบพันธุ์หรือทางเดินปัสสาวะ
ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกทั้งหมดที่เกิดมาพร้อมกับทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์จะมีความผิดปกติเพิ่มเติม บางส่วนอาจเป็น:
- ไตและทางเดินปัสสาวะบกพร่อง
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
- หลอดลมหรือหลอดลมมีข้อบกพร่อง
- ข้อบกพร่องของหลอดอาหาร
- ข้อบกพร่องของแขนและขา
- ดาวน์ซินโดรมซึ่งเป็นภาวะโครโมโซมที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการรับรู้ความบกพร่องทางสติปัญญาลักษณะใบหน้าและกล้ามเนื้ออ่อนแอ
- โรค Hirschsprung ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทของลำไส้ใหญ่ที่หายไป
- atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นพัฒนาการที่ไม่เหมาะสมของส่วนแรกของลำไส้เล็ก
- ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์เป็นอย่างไร?
โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์ได้โดยทำการตรวจร่างกายหลังคลอด การเอ็กซเรย์ช่องท้องและอัลตร้าซาวด์ช่องท้องสามารถช่วยเปิดเผยขอบเขตของความผิดปกติได้
หลังจากวินิจฉัยว่าทวารหนักไม่สมบูรณ์แพทย์ของทารกควรตรวจหาความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ด้วย การทดสอบที่ใช้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์กระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาความผิดปกติของกระดูก
- อัลตราซาวนด์กระดูกสันหลังเพื่อค้นหาความผิดปกติในร่างกายกระดูกสันหลังหรือกระดูกของกระดูกสันหลัง
- echocardiogram กำลังมองหาความผิดปกติของหัวใจ
- MRI มองหาหลักฐานของความบกพร่องของหลอดอาหารเช่นการสร้าง fistulae กับหลอดลมหรือหลอดลม
การรักษาทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์มีอะไรบ้าง?
ภาวะนี้ต้องผ่าตัดเกือบตลอดเวลา บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนหลายขั้นตอนเพื่อแก้ไขปัญหา การทำ colostomy ชั่วคราวยังช่วยให้ทารกมีเวลาเติบโตก่อนการผ่าตัด
สำหรับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ศัลยแพทย์ของทารกจะสร้างช่องเล็ก ๆ สองช่องหรือช่องปากในช่องท้อง พวกเขาแนบส่วนล่างของลำไส้เข้ากับช่องเปิดหนึ่งช่องและส่วนบนของลำไส้เข้ากับอีกช่องหนึ่ง กระเป๋าที่ติดอยู่ด้านนอกของร่างกายจะกักของเสีย
ประเภทของการผ่าตัดแก้ไขที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องเช่นทวารหนักของลูกน้อยลงไปไกลแค่ไหนส่งผลต่อกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงอย่างไรและมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่
ในการผ่าตัดเสริมช่องท้องฝีเย็บศัลยแพทย์ของทารกจะปิดรูทวารใด ๆ เพื่อไม่ให้ทวารหนักติดกับท่อปัสสาวะหรือช่องคลอดอีกต่อไป จากนั้นพวกเขาสร้างทวารหนักด้วยตำแหน่งปกติ
การผ่าตัดแบบดึงผ่านคือการที่ศัลยแพทย์ของทารกดึงทวารหนักลงและเชื่อมต่อกับทวารหนักใหม่
เพื่อป้องกันไม่ให้ทวารหนักแคบลงอาจจำเป็นต้องยืดทวารหนักเป็นระยะ นี้เรียกว่าการขยายทางทวารหนัก คุณอาจต้องทำซ้ำเป็นระยะ ๆ สองสามเดือน แพทย์ของคุณสามารถสอนวิธีทำที่บ้านได้
แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการขยายทวารหนัก เพื่อให้แน่ใจว่าช่องเปิดทางทวารหนักมีขนาดใหญ่พอที่จะให้อุจจาระผ่านได้
เด็กบางคนจะประสบปัญหาท้องผูก การฝึกเข้าห้องน้ำอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย อาจจำเป็นต้องใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระศัตรูหรือยาระบายเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกในภายหลัง การผ่าตัดสามารถแก้ไขความผิดปกติได้และเด็กส่วนใหญ่ทำได้ดีมาก
การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอตลอดวัยเด็กจะเป็นประโยชน์
น่าสนใจวันนี้
