โรคภูมิแพ้

การแพ้คือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือปฏิกิริยาต่อสารที่มักไม่เป็นอันตราย

อาการแพ้เป็นเรื่องปกติมาก ทั้งยีนและสิ่งแวดล้อมมีบทบาท ถ้าทั้งพ่อและแม่ของคุณเป็นโรคภูมิแพ้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้ได้เช่นกัน

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะปกป้องร่างกายจากสารอันตราย เช่น แบคทีเรียและไวรัส นอกจากนี้ยังทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้มักจะไม่เป็นอันตรายและในคนส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ในคนที่เป็นภูมิแพ้ ภูมิคุ้มกันจะตอบสนองไวเกินไป เมื่อตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มตอบสนอง สารเคมีเช่นฮิสตามีนจะถูกปล่อยออกมา สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแพ้

สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• ยาเสพติด
• ฝุ่น
• อาหาร
• พิษแมลง
• เชื้อรา
• สะเก็ดผิวหนังสัตว์เลี้ยงและสัตว์อื่นๆ
• เรณู

บางคนมีปฏิกิริยาคล้ายภูมิแพ้ต่ออุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็น แสงแดด หรือปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมอื่นๆ บางครั้งการเสียดสี (การถูหรือลูบผิวอย่างหยาบๆ) อาจทำให้เกิดอาการได้

การแพ้อาจทำให้เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ปัญหาไซนัส กลาก และโรคหอบหืด แย่ลง

ส่วนใหญ่ ส่วนของร่างกายที่สารก่อภูมิแพ้สัมผัสจะส่งผลต่ออาการที่คุณพัฒนา ตัวอย่างเช่น:

• สารก่อภูมิแพ้ที่คุณหายใจเข้าไปมักจะทำให้เกิดอาการคัดจมูก คันจมูกและคอ น้ำมูก ไอ และหายใจมีเสียงหวีด
• สารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสดวงตาอาจทำให้เกิดอาการคัน น้ำตาไหล ตาแดงและบวม
• การรับประทานอาหารบางอย่างที่คุณแพ้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ตะคริว ท้องร่วง หรือเกิดปฏิกิริยารุนแรงถึงชีวิตได้
• สารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสผิวหนังอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ คัน แผลพุพอง หรือผิวหนังลอกได้
• การแพ้ยามักเกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมดและอาจนำไปสู่อาการต่างๆ ได้

ในบางครั้ง การแพ้สามารถกระตุ้นการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถาม เช่น เมื่อเกิดอาการแพ้

อาจต้องทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อดูว่าอาการนั้นเป็นโรคภูมิแพ้จริงหรือเกิดจากปัญหาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน (อาหารเป็นพิษ) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการแพ้อาหาร ยาบางชนิด (เช่น แอสไพรินและแอมพิซิลลิน) สามารถสร้างปฏิกิริยาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ซึ่งรวมถึงผื่น อาการน้ำมูกไหลหรือไออาจเกิดจากการติดเชื้อ

การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีการทดสอบภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด:

• การทดสอบการทิ่มเกี่ยวข้องกับการวางสารที่สงสัยว่าก่อให้เกิดการแพ้บนผิวหนังจำนวนเล็กน้อย จากนั้นจึงทิ่มบริเวณนั้นเล็กน้อยเพื่อให้สารเคลื่อนไปใต้ผิวหนัง ผิวหนังจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของปฏิกิริยา ซึ่งรวมถึงอาการบวมและรอยแดง
• การทดสอบทางผิวหนังเกี่ยวข้องกับการฉีดสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยเข้าไปใต้ผิวหนัง จากนั้นดูปฏิกิริยาที่ผิวหนัง
• การทดสอบทั้งแบบทิ่มและทางผิวหนังจะถูกอ่าน 15 นาทีหลังจากการทดสอบ
• การทดสอบโปรแกรมแก้ไขเกี่ยวข้องกับการวางแผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยบนผิวหนังของคุณ จากนั้นผิวหนังจะถูกจับตาดูสัญญาณของปฏิกิริยาอย่างใกล้ชิด การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุการแพ้แบบสัมผัส โดยปกติแล้วจะอ่าน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากทำการทดสอบ

แพทย์อาจตรวจสอบปฏิกิริยาของคุณต่อสิ่งกระตุ้นทางกายภาพด้วยการใช้ความร้อน ความเย็น หรือสิ่งกระตุ้นอื่นๆ กับร่างกายและคอยดูปฏิกิริยาการแพ้

การตรวจเลือดที่อาจทำได้ ได้แก่:

• Immunoglobulin E (IgE) ซึ่งวัดระดับของสารที่เกี่ยวกับภูมิแพ้ allergy
• Complete Blood Count (CBC) ในระหว่างที่ทำการตรวจนับเม็ดเลือดขาว eosinophil

ในบางกรณี แพทย์อาจบอกให้คุณหลีกเลี่ยงบางสิ่งเพื่อดูว่าคุณดีขึ้นหรือไม่ หรือใช้สิ่งของที่น่าสงสัยเพื่อดูว่าคุณรู้สึกแย่ลงหรือไม่ สิ่งนี้เรียกว่า "การทดสอบการใช้หรือการกำจัด" มักใช้เพื่อตรวจหาการแพ้อาหารหรือยา

อาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) ต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่าอะดรีนาลีน สามารถช่วยชีวิตได้เมื่อได้รับทันที หากคุณใช้อะดรีนาลีน ให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ แล้วไปโรงพยาบาลทันที

วิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการคือหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้คุณแพ้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแพ้อาหารและยา

ยาป้องกันและรักษาอาการแพ้มีหลายประเภท ยาใดที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการ อายุ และสุขภาพโดยรวม

การเจ็บป่วยที่เกิดจากภูมิแพ้ (เช่น โรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง และโรคเรื้อนกวาง) อาจต้องรักษาด้วยวิธีอื่น

ยาที่สามารถใช้รักษาอาการแพ้ ได้แก่:

ยาต้านฮิสตามีน

ยาแก้แพ้มีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ มีอยู่ในหลายรูปแบบ ได้แก่ :

• แคปซูลและยาเม็ด
• ยาหยอดตา
• การฉีด
• ของเหลว
• พ่นจมูก

คอร์ติคอสเตอรอยด์

เหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบ มีอยู่ในหลายรูปแบบ ได้แก่ :

• ครีมและครีมสำหรับผิว
• ยาหยอดตา
• พ่นจมูก
• ยาสูดพ่นปอด
• ยาเม็ด
• การฉีด

ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้รุนแรงอาจได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือฉีดในช่วงเวลาสั้นๆ

สารคัดหลั่ง

Decongestants ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก อย่าใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่คัดจมูกเป็นเวลานานกว่าสองสามวันเพราะอาจทำให้เกิดผลดีดตัวขึ้นและทำให้คัดจมูกแย่ลง Decongestants ในรูปแบบเม็ดไม่ก่อให้เกิดปัญหานี้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือต่อมลูกหมากโต ควรใช้ยาลดไข้ด้วยความระมัดระวัง

ยาอื่นๆ

สารยับยั้ง leukotriene เป็นยาที่ปิดกั้นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ในร่มและกลางแจ้งอาจได้รับยาเหล่านี้

ภาพภูมิแพ้ALL

บางครั้งแนะนำให้ใช้ช็อตภูมิแพ้ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และอาการของคุณควบคุมได้ยาก ภาพภูมิแพ้ช่วยให้ร่างกายของคุณไม่ทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป คุณจะได้รับการฉีดสารก่อภูมิแพ้เป็นประจำ แต่ละครั้งมีขนาดใหญ่กว่าขนาดยาสุดท้ายเล็กน้อยจนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุด ช็อตเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน และคุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น (SLIT)

แทนที่จะใช้ยาฉีด ยาที่ใส่ใต้ลิ้นอาจช่วยแก้แพ้หญ้า แรควีด และไรฝุ่นได้

ถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีกลุ่มสนับสนุนโรคหอบหืดและภูมิแพ้ในพื้นที่ของคุณหรือไม่

การแพ้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยา

เด็กบางคนอาจเจริญเร็วกว่าการแพ้ โดยเฉพาะการแพ้อาหาร แต่เมื่อสารได้ก่อให้เกิดอาการแพ้ ก็มักจะส่งผลกระทบต่อบุคคลนั้นต่อไป

ช็อตภูมิแพ้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้รักษาไข้ละอองฟางและอาการแพ้แมลงต่อย พวกเขาไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการแพ้อาหารเนื่องจากอันตรายจากปฏิกิริยารุนแรง

ภาพภูมิแพ้อาจต้องได้รับการรักษานานหลายปี แต่ส่วนใหญ่ใช้ได้ผล อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจ (เช่น ลมพิษและผื่น) และผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย (เช่น ภูมิแพ้) พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณว่ายาแก้แพ้ (SLIT) เหมาะกับคุณหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการแพ้หรือการรักษารวมถึง:

• Anaphylaxis (ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต)
• ปัญหาการหายใจและความรู้สึกไม่สบายระหว่างปฏิกิริยาการแพ้
• อาการง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่นๆ ของยา

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการแพ้รุนแรงเกิดขึ้น
• การรักษาอาการแพ้ไม่ได้ผลอีกต่อไป

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถช่วยป้องกันหรือลดการแพ้ได้เมื่อคุณให้อาหารทารกด้วยวิธีนี้เป็นเวลา 4 ถึง 6 เดือนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนอาหารของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมลูก ดูเหมือนจะไม่ช่วยป้องกันอาการแพ้ได้

สำหรับเด็กส่วนใหญ่ การเปลี่ยนอาหารหรือใช้สูตรพิเศษดูเหมือนจะไม่สามารถป้องกันอาการแพ้ได้ หากพ่อแม่ พี่ชาย น้องสาว หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ มีประวัติโรคเรื้อนกวางและอาการแพ้ ให้ปรึกษาเรื่องการให้อาหารกับแพทย์ของบุตรของท่าน

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (เช่น ไรฝุ่นและสะเก็ดผิวหนังของแมว) ในปีแรกของชีวิตอาจป้องกันอาการแพ้บางอย่างได้ สิ่งนี้เรียกว่า "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" มาจากการสังเกตว่าทารกในฟาร์มมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้น้อยกว่าเด็กที่เติบโตในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตาม เด็กโตดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์

เมื่ออาการแพ้เกิดขึ้นแล้ว การรักษาอาการแพ้และหลีกเลี่ยงทริกเกอร์การแพ้อย่างระมัดระวังสามารถป้องกันปฏิกิริยาในอนาคตได้

ภูมิแพ้ - ภูมิแพ้; ภูมิแพ้ - สารก่อภูมิแพ้

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ - ผู้ใหญ่
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ - เด็ก
• โรคหอบหืด - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว

• อาการแพ้ All
• อาการภูมิแพ้
• ฮีสตามีนถูกปล่อยออกมา
• ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการรักษาโรคภูมิแพ้
• ลมพิษ (ลมพิษ) ที่แขน
• ลมพิษ (ลมพิษ) ที่หน้าอก
• โรคภูมิแพ้
• แอนติบอดี

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. วิธีในร่างกายสำหรับการศึกษาและวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 67.

Custovic A, Tovey E. การควบคุมสารก่อภูมิแพ้สำหรับการป้องกันและการจัดการโรคภูมิแพ้ ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 84.

นาโด เคซี. แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 235.

วอลเลซ DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล: สรุปคำแนะนำจากคณะทำงานร่วมปี 2560 เรื่องพารามิเตอร์การปฏิบัติ แอน อินเตอร์ เมด. 2017;167(12):876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/