แผนประกันสุขภาพของรัฐโอไฮโอในปี 2020

เนื้อหา

• เมดิแคร์คืออะไร?
• แผน Medigap
• ส่วน D
• แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้เปรียบ
• Medicare Advantage แผนใดที่มีในโอไฮโอ?
• ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในโอไฮโอ
• เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลโอไฮโอ
• เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนเรียน Medicare ในโอไฮโอ
• ทรัพยากรโอไฮโอเมดิแคร์
• ฉันควรทำอย่างไรต่อไป

Medicare เป็นแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่มีความพิการ เมื่อวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณคุณอาจสงสัยว่าจะลงทะเบียน Medicare ในรัฐโอไฮโอได้อย่างไร

บทความนี้แสดงภาพรวมของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในรัฐโอไฮโอรวมถึงตัวเลือก Medicare Advantage ปัจจุบันและสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกซื้อสินค้า

เมดิแคร์คืออะไร?

ชาวโอไฮโอมีสองตัวเลือกสำหรับความคุ้มครอง Medicare: Medicare เดิมและ Medicare Advantage

Medicare ดั้งเดิมมีสององค์ประกอบ:

• ส่วนที่ A (การประกันโรงพยาบาล): ส่วนนี้จะช่วยจ่ายเงินสำหรับการดูแลผู้ป่วยในที่คุณได้รับในโรงพยาบาลรวมถึงการดูแลที่บ้านพักรับรองและการดูแลสุขภาพที่บ้าน หากคุณเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติครอบคลุมการดูแลระยะสั้นในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• ส่วน B (ประกันสุขภาพ): ส่วนนี้จะช่วยจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นทางการแพทย์บริการโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกและบริการป้องกัน นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานเช่นเก้าอี้ล้อเลื่อน

แผน Medigap

Original Medicare ไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณคุณอาจตัดสินใจทำประกันสุขภาพเสริมของ Medicare หรือที่เรียกว่า MedSup หรือ Medigap นโยบายเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณจ่ายเงินสำหรับการหักลดหย่อนการรับประกันและการชำระเงิน

ส่วน D

Original Medicare ไม่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่คุณสามารถลงทะเบียนในแผนยาตามลำพัง แผนยาเหล่านี้เรียกว่า Medicare Part D

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้เปรียบ

แผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage เป็นทางเลือกของ Medicare ดั้งเดิม พวกเขากำลังนำเสนอโดย บริษัท เอกชนและพวกเขาจำเป็นต้องครอบคลุมบริการทั้งหมดที่รวมอยู่ใน Medicare parts A และ B แผนส่วนใหญ่รวมถึงสิทธิประโยชน์ของยาเสพติดในส่วน D เช่นกัน

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหลายแห่งยังครอบคลุมบริการพิเศษที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้ทำเช่นทันตกรรมสายตาและการได้ยิน

Medicare Advantage แผนใดที่มีในโอไฮโอ?

หากคุณสนใจแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในโอไฮโอมีตัวเลือกมากมายให้เลือก ในปี 2563 ผู้ให้บริการดังต่อไปนี้เสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล:

• Aetna บริษัท ประกันชีวิต
• Allwell
• บริษัท ประกันภัยชุมชน
• บริษัท ประกันภัย Humana
• เมานต์คาร์เมลแผนสุขภาพ, Inc
• แพทย์ร่วมของโอไฮโอ
• บริษัท เซียร่าเฮลท์แอนด์ประกันชีวิต จำกัด
• Summacare Inc.
• CareSource
• คอร์ปอเรชั่นประกันสุขภาพ Aultcare
• Paramount Care, Inc.
• แผนสุขภาพชุมชนของ Buckeye, Inc.
• แผนชุมชนของ UnitedHealthcare แห่งรัฐโอไฮโอ
• โมลินาเฮลธ์แคร์แห่งโอไฮโอ, อิงค์
• บริษัท ประกันสุขภาพและชีวิตโคเวนทรี
• Care Improvement Plus บริษัท เซาธ์เซ็นทรัลประกันภัย จำกัด
• บริษัท สุขภาพอาวุโส Highmark

ไม่ได้มีแผนทั้งหมดในทุกประเทศ ตรวจสอบเว็บไซต์ของผู้ให้บริการเพื่อดูว่ามีแผนใดบ้างในพื้นที่ของคุณ

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในโอไฮโอ

หากคุณอาศัยอยู่ในโอไฮโอโดยทั่วไปคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หากคุณอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งดังต่อไปนี้:

• คุณอายุ 65 ปีขึ้นไป
• คุณได้รับการประกันความพิการสำหรับประกันสังคม (SSDI) เป็นเวลาอย่างน้อย 24 เดือน
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ERSD)

หากต้องการตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่คุณสามารถใช้เครื่องมือตรวจสอบสิทธิประโยชน์ออนไลน์ของ Social Security เครื่องมือนี้ไม่ใช่แอปพลิเคชันสำหรับ Medicare

เพื่อให้มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในโอไฮโอคุณจำเป็นต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่บริการของแผนและลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B

ในโอไฮโอคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหากคุณมี ESRD

เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลโอไฮโอ

คุณอาจถูกลงทะเบียนใน Medicare โดยอัตโนมัติในบางกรณี ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับผลประโยชน์การเกษียณอายุจากประกันสังคมคุณจะได้รับการลงทะเบียนใน Medicare parts A และ B โดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุ 65

หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและรับเช็ค SSDI คุณควรลงทะเบียนโดยอัตโนมัติเมื่อเริ่มต้นเดือนที่ 25 ของ SSDI

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติโปรดอ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีลงชื่อสมัครใช้

เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกที่ 65 คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับชิ้นส่วน A และ B ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ ช่วง 7 เดือนนี้เริ่มต้น 3 เดือนก่อนเดือนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณรวมถึงวันเกิดของคุณและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากเดือนที่คุณอายุครบ 65 ปี

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียน Medicare parts A และ B ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียนได้ในภายหลังในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไปเกิดขึ้นทุกปีระหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม

บางคนได้รับอนุญาตให้ลงทะเบียนชิ้นส่วน A และ B ในช่วงเวลาอื่นของปีในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ (SEP) หากคุณหรือคู่สมรสของคุณกำลังทำงานและคุณมีแผนสุขภาพกลุ่มจากงานนั้น SEP จะช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมี SEP 8 เดือนที่เริ่มต้นเดือนหลังจากที่คุณออกจากงานของคุณหรือเดือนหลังจากแผนประกันสุขภาพของกลุ่มนายจ้างของคุณสิ้นสุดลงแล้วแต่ว่าสิ่งใดถึงก่อน

เว้นแต่คุณจะมีทางเลือกอื่นคุณจะมี Medicare ดั้งเดิม บางคนอาจต้องการเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล

เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียนแผน Medicare Advantage ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น 7 เดือนของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare ต้นฉบับเป็นแผน Medicare Advantage ระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมทุกปี

เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนเรียน Medicare ในโอไฮโอ

หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่าง Medicare Advantage ดั้งเดิมและ Medicare Advantage หรือถ้าคุณตัดสินใจ Medicare Advantage มาแล้วมันยากที่จะเลือกแผนที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ เมื่อคุณเลือกซื้อสินค้าตามแผนคุณอาจต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ค่าใช้จ่าย คุณอาจต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้นสำหรับแผนประกันที่ครอบคลุมยาหรือสิทธิประโยชน์พิเศษอื่น ๆ เช่นการดูแลทันตกรรมและการมองเห็น อย่าลืมพิจารณาแผนสูงสุดประจำปีของแต่ละแผน
• ประเภทของความคุ้มครอง แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในรัฐโอไฮโออาจเสนอทันตกรรมวิสัยทัศน์และการได้ยินครอบคลุมและบางแผนอาจครอบคลุม perks เช่นสมาชิกฟิตเนส กำหนดประเภทความครอบคลุมที่คุณต้องการหรือต้องการก่อนเลือกแผน
• ผู้ให้บริการเครือข่าย ผู้ที่มี Medicare ติดตัวดั้งเดิมสามารถพบแพทย์ที่ยอมรับ Medicare ได้ แต่ Medicare Advantage Plan มักจะมีเครือข่ายผู้ให้บริการ ก่อนที่คุณจะสมัครแผนให้ถามแพทย์ของคุณว่าพวกเขาอยู่ในเครือข่ายหรือไม่
• ความนิยม อัตราศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) อัตรา Medicare Advantage แผนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นประสิทธิภาพของแผนและการบริการลูกค้า ระบบการจัดระดับ CMS ห้าดาวสามารถช่วยคุณค้นหาแผนคุณภาพในโอไฮโอ หากต้องการดูการให้คะแนนเยี่ยมชม CMS.gov และดาวน์โหลดเอกสารข้อมูลการจัดอันดับดาว 2020
• ความคุ้มครองอื่น ๆ คุณอาจได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นจากสหภาพหรือนายจ้างเก่า หากคุณออกจากแผนปัจจุบันของคุณคุณอาจไม่สามารถเข้าร่วมได้อีกในภายหลัง ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณเพื่อสอบถามว่า Medicare ติดตัวของคุณได้รับผลกระทบอย่างไร

ทรัพยากรโอไฮโอเมดิแคร์

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare Ohio แวะไปที่แหล่งข้อมูลเหล่านี้:

• กรมการประกันภัยของรัฐโอไฮโอ: (800) 686-1578
• ประกันสังคม: (800) 772-1213

ฉันควรทำอย่างไรต่อไป

หากคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนใน Medicare คุณสามารถ:

• เยี่ยมชมเว็บไซต์ประกันสังคมเพื่อสมัคร Medicare ออนไลน์หรือหยุดโดยสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ
• เยี่ยมชม Medicare.gov เพื่อค้นหาแผนยา (ส่วน D) หรือ Medicare Advantage ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ