โรคไบโพลาร์ (Manic Depression)

เนื้อหา

• อาการคืออะไร?
• ประเภทของโรคไบโพลาร์
• ไบโพลาร์ I
• ไบโพลาร์ II
• โรคไบโพลาร์ไม่ระบุเป็นอย่างอื่น (BP-NOS)
• ความผิดปกติของ Cyclothymic (Cyclothymia)
• โรคไบโพลาร์อย่างรวดเร็วในการขี่จักรยาน
• การวินิจฉัยโรค Bipolar Disorder
• การรักษาโรค Bipolar Disorder
• Outlook

โรค Bipolar คืออะไร?

โรคไบโพลาร์เป็นความผิดปกติทางสมองที่ร้ายแรงซึ่งบุคคลนั้นมีความคิดอารมณ์และพฤติกรรมที่แปรปรวนอย่างรุนแรง โรคไบโพลาร์บางครั้งเรียกว่าโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้า

คนที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะผ่านช่วงซึมเศร้าหรือคลุ้มคลั่ง พวกเขาอาจมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยๆ

สภาพไม่เหมือนกันทุกคนที่มี บางคนอาจมีอาการซึมเศร้าเป็นส่วนใหญ่ คนอื่น ๆ อาจมีเฟสที่คลั่งไคล้เป็นส่วนใหญ่ อาจเป็นไปได้ที่จะมีทั้งอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้พร้อมกัน

ชาวอเมริกันกว่า 2 เปอร์เซ็นต์จะเป็นโรคไบโพลาร์

อาการคืออะไร?

อาการของโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ (บางครั้งค่อนข้างรุนแรง) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน:

• พลังงาน
• ระดับกิจกรรม
• รูปแบบการนอนหลับ
• พฤติกรรม

คนที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจไม่เคยมีอาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ นอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสกับอารมณ์ที่ไม่คงที่เป็นเวลานานได้ คนที่ไม่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะมีอารมณ์ "สูงและต่ำ" การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ที่เกิดจากโรคอารมณ์สองขั้วนั้นแตกต่างจาก“ เสียงสูงและต่ำ” เหล่านี้มาก

โรคไบโพลาร์มักส่งผลให้มีการทำงานที่ไม่ดีปัญหาในโรงเรียนหรือความสัมพันธ์ที่เสียหาย คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่ร้ายแรงและไม่ได้รับการรักษาบางครั้งอาจฆ่าตัวตาย

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะพบกับสภาวะทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งเรียกว่า "ตอนอารมณ์"

อาการของอารมณ์ซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกว่างเปล่าหรือไร้ค่า
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจเช่นเซ็กส์
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิการตัดสินใจหรือการหลงลืม
• กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินหรือการนอนหลับ
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือความพยายามฆ่าตัวตาย

ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมคือตอนที่คลั่งไคล้ อาการคลุ้มคลั่งอาจรวมถึง:

• ความสุขความตื่นเต้นหรือความอิ่มเอมใจเป็นเวลานาน
• ความหงุดหงิดอย่างมากความกระวนกระวายใจหรือความรู้สึกว่ามี "สาย" (กระโดด)
• ฟุ้งซ่านหรือกระสับกระส่ายได้ง่าย
• มีความคิดในการแข่งรถ
• พูดเร็วมาก (มักจะเร็วมากจนคนอื่นตามไม่ทัน)
• ทำโครงการใหม่ ๆ มากกว่าที่จะทำได้ (มีเป้าหมายมากเกินไป)
• มีความต้องการการนอนหลับเพียงเล็กน้อย
• ความเชื่อที่ไม่เป็นจริงเกี่ยวกับความสามารถของคน ๆ หนึ่ง
• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นหรือมีความเสี่ยงสูงเช่นการพนันหรือการใช้จ่ายอย่างสนุกสนานการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยหรือการลงทุนที่ไม่ฉลาด

บางคนที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจมีอาการ hypomania Hypomania หมายถึง“ อยู่ในภาวะคลุ้มคลั่ง” และอาการคล้ายกับความบ้าคลั่ง แต่รุนแรงน้อยกว่า ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างทั้งสองคืออาการของ hypomania โดยทั่วไปไม่ทำให้ชีวิตของคุณแย่ลง อาการคลั่งไคล้อาจนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์บางคนมีอาการ“ อารมณ์แปรปรวน” ซึ่งมีอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้อยู่ร่วมกัน ในสภาวะผสมคนมักจะมีอาการที่รวมถึง:

• ความปั่นป่วน
• นอนไม่หลับ
• การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความอยากอาหาร
• ความคิดฆ่าตัวตาย

โดยปกติบุคคลนั้นจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในขณะที่มีอาการข้างต้นทั้งหมด

อาการของโรคไบโพลาร์โดยทั่วไปจะแย่ลงโดยไม่ได้รับการรักษา เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพบผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการของโรคไบโพลาร์

ประเภทของโรคไบโพลาร์

ไบโพลาร์ I

ประเภทนี้มีลักษณะคลั่งไคล้หรือตอนผสมที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ คุณอาจมีอาการคลั่งไคล้อย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาลทันที หากคุณมีอาการซึมเศร้ามักจะกินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ อาการทั้งซึมเศร้าและคลุ้มคลั่งต้องไม่เหมือนพฤติกรรมปกติของบุคคลอย่างมาก

ไบโพลาร์ II

ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบของตอนซึมเศร้าผสมกับตอน hypomanic ที่ไม่มีตอนคลั่งไคล้ "เต็มเป่า" (หรือผสมกัน)

โรคไบโพลาร์ไม่ระบุเป็นอย่างอื่น (BP-NOS)

บางครั้งการวินิจฉัยประเภทนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีอาการที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่สมบูรณ์สำหรับไบโพลาร์ I หรือไบโพลาร์ II อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นยังคงมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่แตกต่างจากพฤติกรรมปกติของพวกเขามาก

ความผิดปกติของ Cyclothymic (Cyclothymia)

ความผิดปกติของ Cyclothymic เป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคอารมณ์สองขั้วซึ่งบุคคลนั้นมีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยผสมกับอาการ hypomanic เป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

โรคไบโพลาร์อย่างรวดเร็วในการขี่จักรยาน

บางคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น“ โรคไบโพลาร์ขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว” ภายในหนึ่งปีผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้มีสี่ตอนขึ้นไป:

• ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• คลุ้มคลั่ง
• hypomania

พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ชนิดรุนแรงและในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากขึ้น (มักเป็นช่วงวัยรุ่นตอนกลางถึงตอนปลาย) และมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การวินิจฉัยโรค Bipolar Disorder

โรคไบโพลาร์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนที่บุคคลจะอายุครบ 25 ปี บางคนอาจพบอาการแรกในวัยเด็กหรือในช่วงปลายชีวิต อาการไบโพลาร์อาจมีความรุนแรงตั้งแต่อารมณ์ต่ำไปจนถึงภาวะซึมเศร้ารุนแรงหรือภาวะ hypomania ไปจนถึงความคลั่งไคล้ขั้นรุนแรง มักจะวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขายังต้องการทราบเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์หรือยาของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะขอความช่วยเหลือในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าเท่านั้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณจะต้องทำการประเมินผลการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ก่อนทำการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ ผู้ให้บริการปฐมภูมิบางรายจะอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชหากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยทางจิตใจและร่างกายอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• โรควิตกกังวล
• โรคกลัวสังคม
• สมาธิสั้น
• ปวดหัวไมเกรน
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน

ปัญหาการใช้สารเสพติดยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว

ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัดของโรคสองขั้ว แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว

การรักษาโรค Bipolar Disorder

โรคไบโพลาร์ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ถือเป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคเบาหวานและต้องได้รับการจัดการและรักษาอย่างรอบคอบตลอดชีวิตของคุณ การรักษามักมีทั้งการใช้ยาและการบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ยาที่ใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์ ได้แก่ :

• สารปรับอารมณ์เช่นลิเธียม (Eskalith หรือ Lithobid)
• ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติเช่น olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) และ risperidone (Risperdal)
• ยาต้านความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีนบางครั้งใช้ในระยะเฉียบพลันของอาการคลุ้มคลั่ง
• ยาต้านอาการชัก (หรือที่เรียกว่ายากันชัก) เช่น divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal) และ valproic acid (Depakene)
• ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์บางครั้งจะได้รับยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการของโรคซึมเศร้าหรือภาวะอื่น ๆ (เช่นโรควิตกกังวลที่เกิดร่วมกัน) อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะต้องใช้ยาปรับอารมณ์เนื่องจากยากล่อมประสาทเพียงอย่างเดียวอาจเพิ่มโอกาสที่บุคคลจะกลายเป็นคนคลั่งไคล้หรือ hypomanic (หรือเกิดอาการจากการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว)

Outlook

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะที่รักษาได้มาก หากคุณสงสัยว่าคุณมีโรคไบโพลาร์เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องนัดหมายกับผู้ให้บริการดูแลหลักและเข้ารับการประเมิน อาการของโรคไบโพลาร์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะแย่ลงเท่านั้น คาดว่าประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่ไม่ได้รับการรักษาฆ่าตัวตาย

การป้องกันการฆ่าตัวตาย:

หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:

• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
• นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน