Mallory-Weiss Syndrome
เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- วินิจฉัยได้อย่างไร
- การรักษา
- การรักษาด้วยการส่องกล้อง
- ตัวเลือกการผ่าตัดและอื่น ๆ
- ยา
- ป้องกันโรค Mallory-Weiss
Mallory-Weiss syndrome คืออะไร?
การอาเจียนอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เยื่อบุหลอดอาหารมีน้ำตา หลอดอาหารเป็นท่อที่เชื่อมต่อคอกับกระเพาะอาหาร Mallory-Weiss syndrome (MWS) เป็นภาวะที่มีการฉีกขาดของเยื่อเมือกหรือเยื่อบุด้านในซึ่งหลอดอาหารตรงกับกระเพาะอาหาร น้ำตาส่วนใหญ่จะหายภายใน 7 ถึง 10 วันโดยไม่ต้องรักษา แต่น้ำตาของ Mallory-Weiss อาจทำให้เลือดออกมาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย
สาเหตุ
สาเหตุส่วนใหญ่ของ MWS คือการอาเจียนอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน ในขณะที่การอาเจียนประเภทนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยในกระเพาะอาหาร แต่ก็มักเกิดขึ้นเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือโรคบูลิเมีย
ภาวะอื่น ๆ อาจส่งผลให้หลอดอาหารฉีกขาดได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่หน้าอกหรือหน้าท้อง
- อาการสะอึกอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน
- ไอรุนแรง
- ยกของหนักหรือรัด
- โรคกระเพาะซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- ไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารดันผ่านส่วนหนึ่งของกะบังลม
- อาการชัก
การได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) อาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาดได้
MWS มักพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง จากข้อมูลขององค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายากผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนี้ อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีของ Mallory-Weiss น้ำตาในเด็กและผู้ใหญ่
อาการ
MWS ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป พบได้บ่อยในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อน้ำตาของหลอดอาหารทำให้เลือดออกเพียงเล็กน้อยและหายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรับการรักษา
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- อาเจียนเป็นเลือดซึ่งเรียกว่า hematemesis
- การย้อนกลับโดยไม่สมัครใจ
- อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
เลือดในอาเจียนมักจะมีสีเข้มและจับตัวเป็นก้อนและอาจดูเหมือนกากกาแฟ บางครั้งอาจเป็นสีแดงซึ่งบ่งบอกว่าสด เลือดที่ปรากฏในอุจจาระจะมีสีเข้มและดูเหมือนน้ำมันดินเว้นแต่คุณจะมีเลือดออกมากซึ่งในกรณีนี้จะเป็นสีแดง หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที ในบางกรณีการสูญเสียเลือดจาก MWS อาจมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต
มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน อาการที่เกี่ยวข้องกับ MWS อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติต่อไปนี้:
- Zollinger-Ellison syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบได้ยากที่เนื้องอกขนาดเล็กสร้างกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปซึ่งนำไปสู่แผลเรื้อรัง
- โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ทำให้เกิดแผลคล้ายแผล
- การเจาะของหลอดอาหาร
- แผลในกระเพาะอาหาร
- Boerhaave’s syndrome ซึ่งเป็นการแตกของหลอดอาหารเนื่องจากการอาเจียน
เฉพาะแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าคุณมี MWS หรือไม่
วินิจฉัยได้อย่างไร
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์รวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันและความเจ็บป่วยล่าสุดเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการ
หากอาการของคุณบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในหลอดอาหารแพทย์ของคุณอาจทำสิ่งที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) คุณจะต้องทานยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องติดอยู่เรียกว่าเอนโดสโคปลงไปที่หลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์มองเห็นหลอดอาหารและระบุตำแหน่งของการฉีกขาดได้
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อยืนยันจำนวนเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณอาจต่ำหากคุณมีเลือดออกในหลอดอาหาร แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าคุณมี MWS หรือไม่ตามผลการทดสอบเหล่านี้
การรักษา
ตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายากเลือดออกที่เป็นผลมาจากน้ำตาในหลอดอาหารจะหยุดได้เองในประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย MWS โดยทั่วไปการรักษาจะเกิดขึ้นในไม่กี่วันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าเลือดไหลไม่หยุดคุณอาจต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
การรักษาด้วยการส่องกล้อง
คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องหากเลือดไม่หยุดเอง แพทย์ที่ทำการรักษา EGD สามารถทำการบำบัดนี้ได้ ตัวเลือกการส่องกล้อง ได้แก่ :
- การรักษาด้วยการฉีดยาหรือ sclerotherapy ซึ่งให้ยาไปที่น้ำตาเพื่อปิดเส้นเลือดและหยุดเลือด
- การบำบัดด้วยการแข็งตัวซึ่งให้ความร้อนเพื่อปิดผนึกเรือที่ฉีกขาด
การสูญเสียเลือดมากอาจต้องใช้การถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป
ตัวเลือกการผ่าตัดและอื่น ๆ
บางครั้งการรักษาด้วยการส่องกล้องไม่เพียงพอที่จะห้ามเลือดดังนั้นจึงต้องใช้วิธีอื่นในการหยุดเลือดเช่นการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเย็บปิดน้ำตา หากคุณไม่สามารถผ่าตัดได้แพทย์ของคุณอาจใช้หลอดเลือดแดงเพื่อระบุเส้นเลือดที่มีเลือดออกและเสียบเข้าไปเพื่อหยุดเลือด
ยา
อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเช่น famotidine (Pepcid) หรือ lansoprazole (Prevacid) อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
ป้องกันโรค Mallory-Weiss
เพื่อป้องกัน MWS สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสภาพที่ทำให้อาเจียนอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน
การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปและโรคตับแข็งอาจทำให้เกิดอาการ MWS ซ้ำได้ หากคุณมี MWS ให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการสภาพของคุณเพื่อป้องกันอาการในอนาคต
นิยมวันนี้
ทำไมคอทเทจชีสถึงมีสุขภาพดีและมีคุณค่าทางโภชนาการสูง
