Rhabdomyolysis คืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุ rhabdomyolysis คืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Rhabdomyolysis เป็นภาวะร้ายแรงที่มีลักษณะการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยส่วนประกอบที่มีอยู่ภายในเซลล์กล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือดเช่นแคลเซียมโซเดียมและโพแทสเซียมไมโอโกลบินครีเอติโนฟอสโฟคิเนสและเอนไซม์ไพรูวิคทรานซามิเนส (TGP) สารเหล่านี้จำนวนมากในเลือดอาจส่งผลให้ร่างกายขาดความแข็งแรงปัสสาวะลดลงกล้ามเนื้อล้าและไตวายหากไม่ได้รับการระบุและรักษา

เนื่องจากสารที่ปล่อยออกมามีความเป็นพิษในปริมาณสูงจึงควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดและขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันทีที่สงสัยว่า rhabdomyolysis Rhabdomyolysis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและเป็นเวลานานหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อของร่างกายโดยตรงหรือโดยอ้อมสิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุเพื่อให้การรักษามีเป้าหมายมากขึ้น

อาการหลัก

อาการของ rhabdomyolysis อาจแตกต่างกันไปตามปริมาณการไหลเวียนของเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากภายในเซลล์กล้ามเนื้ออาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• ขาดความแข็งแรง
• ขยับขาหรือแขนลำบาก
• กล้ามเนื้อตึง;
• ปวดข้อ;
• ปัสสาวะในปริมาณน้อยและมีสีเข้มมากคล้ายกับสีของโคคา - โคลา

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วอาการทั่วไปอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นไข้คลื่นไส้ปวดท้องรู้สึกเหนื่อยทั่วไปอาเจียนสับสนและกระสับกระส่าย เนื่องจากอาการแตกต่างกันไปตามสาเหตุเช่นเดียวกับร่างกายของแต่ละคนจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุกรณีของ rhabdomyolysis

ดังนั้นเพื่อให้สามารถระบุ rhabdomyolysis และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้สิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุโรคเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย rhabdomyolysis มักเกิดขึ้นโดยแพทย์หลังจากประเมินอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์แล้ว นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณอิเล็กโทรไลต์ที่หมุนเวียนในเลือดรวมทั้งความเข้มข้นของไมโอโกลบินครีเอทีนฟอสโฟคิเนสและ TGP แพทย์ยังสามารถประเมินปริมาณ myoglobin ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบถึงขอบเขตของ rhabdomyolysis และหากมีสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะไตวาย

Myoglobin เป็นหนึ่งในการทดสอบหลักที่แพทย์ร้องขอเนื่องจากยิ่งมีการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อมากเท่าใดปริมาณของไมโอโกลบินก็จะถูกปล่อยออกสู่เลือดและปัสสาวะมากขึ้นทำให้มันค่อนข้างมืด นอกจากนี้ปริมาณไมโอโกลบินที่ปล่อยออกมามากขึ้นโอกาสที่จะเกิดการอุดตันของท่อไตมากขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของท่อและส่งผลให้เกิดไตวายเฉียบพลัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ myoglobin

สาเหตุ rhabdomyolysis คืออะไร

Rhabdomyolysis มักเกิดขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและเป็นเวลานานซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อมีความเครียดมากเกินไป สาเหตุอื่น ๆ ของ rhabdomyolysis ได้แก่

• อุบัติเหตุร้ายแรงเช่นน้ำตกสูงหรืออุบัติเหตุจราจร
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานโดยเฉพาะยารักษาโรคจิตหรือยากลุ่มสแตติน
• การใช้ยาส่วนใหญ่เป็นโคเคนเฮโรอีนหรือยาบ้า
• การตรึงเป็นเวลานาน เนื่องจากเป็นลมหรือเจ็บป่วย
• การติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของสารพิษในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุหลักของ rhabdomyolysis ในเด็ก
• โรคกล้ามเนื้อเช่นโรคกล้ามเนื้อและโปลิโอ
• อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลง.

นอกจากนี้ rhabdomyolysis ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปไฟฟ้าช็อตโรคจากการเผาผลาญและโรคหลอดเลือดสมอง

วิธีการรักษาทำได้

เมื่อ rhabdomyolysis ไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะหายไปภายในสองสามวันถึงสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาร่วมกับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ซีรั่มถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเช่นภาวะขาดน้ำหรือไตวายที่เกิดจากกล้ามเนื้อส่วนเกิน ของเสียในเลือด

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของ rhabdomyolysis เพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น ดังนั้นหากเกิดจากการใช้ยาใด ๆ ตัวอย่างเช่นคุณควรหยุดรับประทานและเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นตามคำแนะนำของแพทย์

ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุและวิวัฒนาการของผู้ป่วยและในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลจำเป็นต้องใส่ผ้าปิดปากเพื่อประเมินปริมาณปัสสาวะต่อวันและทำการตรวจไตอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของไตจะไม่ได้รับผลกระทบ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเมื่อการทดสอบเป็นปกติและไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดไตวาย

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไตเริ่มผลิตปัสสาวะเพียงเล็กน้อยแพทย์อาจสั่งการฟอกไตเพื่อช่วยการทำงานของไตโดยกำจัดสารส่วนเกินออกจากเลือดที่อาจขัดขวางการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและพบบ่อยที่สุดของ rhabdomyolysis คือลักษณะของความเสียหายของไตซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ อย่างไรก็ตามการมีสารตกค้างในเลือดยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

ในสถานการณ์ที่หายากกว่านี้อาจเกิดกลุ่มอาการอื่นที่เรียกว่ากลุ่มอาการของช่องซึ่งการไหลเวียนโลหิตถูกทำลายในบริเวณต่างๆของร่างกายเช่นขาแขนหรือกล้ามเนื้อบางส่วนของช่องท้องทำให้เนื้อเยื่อตาย เข้าใจว่ากลุ่มอาการของช่องคืออะไร