Lymphocytopenia คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุที่พบบ่อย
• ภูมิต้านทานผิดปกติ
• โรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง
• โรคที่มีผลต่อเลือดและไขกระดูก
• การติดเชื้อ
• สาเหตุที่สืบทอดมา
• สาเหตุทางโภชนาการ
• สภาพทางเดินอาหาร
• ยา
• โรคไต
• การบาดเจ็บและการผ่าตัด
• สาเหตุอื่น ๆ
• ใครมีความเสี่ยง
• มีอาการอะไร?
• การทดสอบและการวินิจฉัย
• ตัวเลือกการรักษา
• ทัศนะคืออะไร?
• การป้องกันและดูแล

ภาพรวม

Lymphocytopenia หรือที่เรียกว่า Lymphopenia เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดขาวของคุณนับในกระแสเลือดของคุณต่ำกว่าปกติ การนับต่ำอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังสามารถบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่เป็นไปได้หรือการเจ็บป่วยที่มีนัยสำคัญอื่น ๆ และควรได้รับการตรวจจากแพทย์

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เซลล์สำคัญเหล่านี้ไหลเวียนในเลือดและน้ำเหลือง พวกเขาปกป้องร่างกายของคุณโดยการโจมตีที่สัญญาณแรกของการบุกรุกโดยสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตราย เม็ดเลือดขาวยังมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และช่วยในการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายผ่านการติดเชื้อและการฉีดวัคซีนในอดีต

เซลล์เม็ดเลือดขาวมีสามประเภทหลักที่ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยระบุและกำจัดการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ :

• เซลล์ B สร้างแอนติบอดีและส่งสัญญาณโปรตีนที่ช่วยในการตั้งค่าสถานะหรือโจมตีการบุกรุกแบคทีเรียไวรัสและสารพิษ
• เซลล์ T ค้นหาและทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อหรือเป็นมะเร็งและพวกมันยังสื่อสารกับเซลล์ B
• เซลล์ Natural killer (NK) มีสารประกอบที่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งมะเร็งและเซลล์ที่ติดไวรัส

ระดับเซลล์ T ต่ำหรือเซลล์ NK น้อยเกินไปสามารถนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสเชื้อราและปรสิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ lymphocytopenia B-cell สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายและแตกต่างกัน

สาเหตุที่พบบ่อย

Lymphocytopenia อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยสภาพหรือปัจจัยอื่น ๆ สาเหตุส่วนใหญ่ได้มา ซึ่งหมายความว่าคุณพัฒนามากกว่าสืบทอดพวกเขา

เซลล์ทีประกอบขึ้นเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาว T-cell เป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้อาจมีผลกับเซลล์ทั้งสามชนิด

ภูมิต้านทานผิดปกติ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติจะเกิดขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในพิกัดเกินพิกัดและโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรคลูปัส
• myasthenia gravis
• โรคไขข้ออักเสบ

ยาภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ใช้รักษาโรคภูมิต้านทานผิดปกติอาจก่อให้เกิด

โรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง

มะเร็ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin), Kaposi sarcoma และมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถส่งผลให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ

การรักษาโรคมะเร็งต่อไปนี้อาจส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดขาว:

• ยาเคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยรังสี

โรคที่มีผลต่อเลือดและไขกระดูก

เงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ:

• โรคโลหิตจาง aplastic
• ความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง

การติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัส, แบคทีเรีย, กาฝากและเชื้อราเป็นสาเหตุของ lymphocytopenia การติดเชื้อชนิดรุนแรงอาจทำให้เม็ดเลือดขาวของคุณนับจำนวนตก ตัวอย่างเช่น:

• เอชไอวี
• histoplasmosis
• ไข้หวัดใหญ่
• มาลาเรีย
• ไวรัสตับอักเสบ
• วัณโรค
• ไข้ไทฟอยด์
• ภาวะติดเชื้อ

Lymphocytopenia อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือแบคทีเรียเฉียบพลัน อดีตคือการติดเชื้อรุนแรงที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเป็นระบบและหลังเป็นแบคทีเรียในเลือดที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ ทั้งสองกรณีจำเป็นต้องพบแพทย์โดยด่วน

สาเหตุที่สืบทอดมา

สาเหตุที่สืบทอดมา แต่กำเนิดของ lymphocytopenia นั้นหายาก บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• ataxia telangiectasia-
• ความผิดปกติของ DiGeorge
• กลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมกันอย่างรุนแรง
• ดาวน์ซินโดร Wiskott-Aldrich

สาเหตุทางโภชนาการ

ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุทั่วโลกของเซลล์เม็ดเลือดขาว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะร่างกายขาดโปรตีนและสารอาหารอื่น ๆ ที่จำเป็นต่อการผลิตลิมโฟไซต์

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหาร nervosa อาจนำไปสู่การผลิตเม็ดเลือดขาวลดลง

สภาพทางเดินอาหาร

เงื่อนไขที่ทำลายผนังลำไส้อาจส่งผลต่อการดูดซึมสารอาหารของร่างกายและอาจนำไปสู่ ​​lymphocytopenia ในบางกรณี โดยทั่วไปจะเรียกว่า enteropathy ที่สูญเสียโปรตีนและรวมถึง:

• amyloidosis
• โรคช่องท้อง
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ในภูมิภาค
• การขาดธาตุสังกะสี

จากการวิจัยพบว่าการขาดแร่ธาตุสังกะสีในอาหารของคุณอาจทำให้สุขภาพระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว T-cell และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

ยา

นอกจากการรักษามะเร็งแล้วยาหลายชนิดยังสามารถลดเซลล์เม็ดเลือดขาว lymphocytopenia ที่เกิดจากยามีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง

ยาต่อไปนี้อาจลดระดับลิมโฟไซต์ของคุณ:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• carbamazepine (Tegretol, Epitol)
• โดดเดี่ยว (Tagamet)
• corticosteroids
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• อิมิดาโซล
• interferons
• methotrexate (Trexall, Rasuvo)
• opioids
• การรักษาด้วย bisphosphonate บางอย่างสำหรับโรคกระดูกพรุน

โรคไต

โรคไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วงปลายโรคเรื้อรังสามารถลดจำนวนเซลล์ T ในเลือด แต่ lymphocytopenia ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน

การบาดเจ็บและการผ่าตัด

การบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว การผ่าตัดเช่นบายพาสหัวใจยังสามารถทำให้เกิดลิมโฟไซต์

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ได้แก่ แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและความเครียด

นอกจากนี้ยังมีสภาพที่หายากที่เรียกว่า idiopathic CD4 positive T-lymphocytopenia ซึ่งไม่ทราบสาเหตุ

ใครมีความเสี่ยง

คุณอาจมีความเสี่ยงต่อ lymphocytopenia หาก:

• คุณมีการติดเชื้อหรือการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้
• คุณมีภาวะพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดขาว
• คุณกำลังทานยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ

ผู้สูงอายุและผู้ที่ขาดสารอาหารจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

มีอาการอะไร?

คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของ lymphocytopenia ในบางกรณีคุณอาจพบอาการของสาเหตุหรือเงื่อนไขพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น:

• ไข้
• ไอ
• อาการน้ำมูกไหล
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ต่อมทอนซิลขนาดเล็กหรือต่อมน้ำเหลือง
• ข้อต่อที่เจ็บปวด
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

การทดสอบและการวินิจฉัย

การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) พร้อมส่วนต่างสามารถกำหนดระดับลิมโฟไซต์ของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดพิเศษที่เรียกว่าโปรไฟล์ลิมโฟไซต์ที่รู้จักกันในชื่อเซลล์ย่อยลิมโฟไซต์เพื่อกำหนดจำนวนเซลล์ T, B และ NK ในร่างกาย

การวินิจฉัย lymphocytopenia หมายความว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณต่ำกว่า 1,500 เซลล์ / ไมโครลิตร ทารกและเด็กมีเม็ดเลือดขาวมากขึ้น ในกรณีนี้น้อยกว่า 3,000 เซลล์ / ไมโครลิตรถือว่าต่ำเกินไป

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและการรักษาปัจจัยพื้นฐานมักจะแก้ไขเซลล์เม็ดเลือดขาว คุณอาจต้องการการรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

หากการรักษาด้วยยาก่อให้เกิดจำนวนน้อยแพทย์ของคุณอาจหยุดหรือเปลี่ยนยา lymphocytopenia ที่เกี่ยวข้องกับยามักจะหายไปหลังจากบุคคลหยุดรับประทานยา

สำหรับสาเหตุอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกันสำหรับเอชไอวี
• ยาต้านไวรัสอื่น ๆ , ยาปฏิชีวนะ, antifungals, หรือยาเสพติด antiparasitic เพื่อรักษาติดเชื้อเฉพาะ
• แกมมาโกลบูลินเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก B-cell lymphocytopenia
• ไขกระดูกปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ทัศนะคืออะไร?

Lymphocytopenia เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจมีค่าน้อยกว่าช่วงปกติเล็กน้อยโดยไม่มีเหตุผล การนับต่ำนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยไม่มีอาการเกี่ยวข้อง

เงื่อนไขนี้อาจสะท้อนถึงความเจ็บป่วยการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือการบำบัดด้วยยาและมักจะกลับด้านได้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบันและก่อนหน้าของคุณเพื่อดูว่า lymphocytopenia เป็นเงื่อนไขใหม่หรือไม่ กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้เองโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น lymphocytopenia เฉียบพลันแพทย์จะตรวจสอบระดับของคุณอย่างระมัดระวังด้วยการตรวจเลือดติดตามผล คุณอาจต้องทำการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุหลัก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการอ้างอิงผู้เชี่ยวชาญการตรวจเลือดการถ่ายภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

ทำตามคำแนะนำทั้งหมดและพูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณหากมีอะไรไม่ชัดเจน Lymphocytopenia อาจบ่งบอกหรือนำไปสู่การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษาและการใส่ใจสุขภาพของคุณเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของคุณและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง

การป้องกันและดูแล

คุณอาจไม่สามารถป้องกัน lymphocytopenia ได้อย่างเต็มที่ แต่คุณสามารถช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ ทำตามแผนอาหารเพื่อสุขภาพพักผ่อนอย่างเพียงพอและหลีกเลี่ยงเชื้อโรคในขณะที่ร่างกายของคุณฟื้นระดับเซลล์เม็ดเลือดขาว

กินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารเพื่อให้รู้สึกดีขึ้นและมีพลังมากขึ้น แพทย์หรือนักโภชนาการของคุณสามารถช่วยคุณเลือกอาหารที่เหมาะสมสำหรับคุณและเต็มไปด้วยโปรตีนและการรักษาแร่ธาตุและวิตามิน

แพทย์ของคุณอาจกำหนดอาหารพิเศษสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งรวมถึงแนวทางในการเลือกและเตรียมอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงเชื้อโรคและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง

ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำสบู่อุ่น ๆ วันละหลายครั้งเพื่อช่วยป้องกันการเจ็บป่วย ใช้เจลทำความสะอาดมือหากคุณออกไปและหลีกเลี่ยงบริเวณที่แออัด

อยู่ห่างจากสัตว์หรือขอให้คนอื่นทำความสะอาดหลังสัตว์เลี้ยง นอกจากนี้ควรระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดบาดแผลถลอกหรือแม้แต่รอยย่นบนผิวหนังของคุณ

ขอให้เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวชะลอการมาเยี่ยมคุณหากพวกเขาป่วย