การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ

การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อคือเมื่อกล้ามเนื้อไม่ทำงานหรือเคลื่อนไหวตามปกติ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อโดยสิ้นเชิงคืออัมพาต

การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้ออาจเกิดจาก:

• โรคของกล้ามเนื้อเอง (โรคกล้ามเนื้อ)
• โรคของบริเวณที่กล้ามเนื้อและเส้นประสาทมาบรรจบกัน (ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ)
• โรคของระบบประสาท: ความเสียหายของเส้นประสาท (โรคประสาท) อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (myelopathy) หรือความเสียหายของสมอง (โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ )

การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหลังเหตุการณ์ประเภทนี้อาจรุนแรงได้ ในบางกรณี ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออาจไม่กลับมาสมบูรณ์ แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

อัมพาตอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร มันสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดเล็ก (เฉพาะที่หรือโฟกัส) หรือแพร่หลาย (ทั่วไป) อาจส่งผลกระทบด้านใดด้านหนึ่ง (ด้านเดียว) หรือทั้งสองด้าน (ทวิภาคี)

หากอัมพาตส่งผลกระทบต่อครึ่งล่างของร่างกายและขาทั้งสองข้าง เรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ถ้ากระทบแขนและขาจะเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก หากอัมพาตส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ทำให้หายใจไม่ออก อันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว

โรคของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ ได้แก่ :

• ผงาดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
• myopathies แต่กำเนิด (ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม)
• Dermatomyositis และ polymyositis
• ผงาดที่เกิดจากยา (สแตติน, สเตียรอยด์)
• กล้ามเนื้อเสื่อม

โรคของระบบประสาทที่ทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ ได้แก่ :

• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig)
• อัมพาตระฆัง
• โรคโบทูลิซึม
• กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร
• Myasthenia gravis หรือ Lambert-Eaton Syndrome
• โรคระบบประสาท
• พิษหอยอัมพาต Par
• อัมพาตเป็นระยะ
• อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทโฟกัส
• โปลิโอ
• ไขสันหลังหรือสมองบาดเจ็บ
• โรคหลอดเลือดสมอง

การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาพยาบาลแล้ว ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำมาตรการต่อไปนี้:

• ปฏิบัติตามการรักษาที่คุณกำหนด
• หากเส้นประสาทที่ใบหน้าหรือศีรษะของคุณเสียหาย คุณอาจมีปัญหาในการเคี้ยว กลืน หรือหลับตา ในกรณีเหล่านี้ อาจแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนๆ คุณจะต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตาบางรูปแบบ เช่น แผ่นปิดตาขณะนอนหลับ
• การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆและดูแลผิวของคุณ การออกกำลังกายเพื่อช่วงการเคลื่อนไหวอาจช่วยรักษากล้ามเนื้อบางส่วน
• เฝือกอาจช่วยป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อสั้นลงอย่างถาวร

อัมพาตของกล้ามเนื้อต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณสังเกตเห็นการค่อยๆ อ่อนลงหรือมีปัญหากับกล้ามเนื้อ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ ได้แก่:

ที่ตั้ง:

• ส่วนใดของร่างกายคุณได้รับผลกระทบ?
• มันส่งผลกระทบด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกายของคุณ?
• มันพัฒนาในรูปแบบบนลงล่าง (อัมพาตจากมากไปหาน้อย) หรือรูปแบบจากล่างขึ้นบน (อัมพาตจากน้อยไปมาก) หรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการลุกจากเก้าอี้หรือขึ้นบันไดหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการยืดหรือยกข้อมือ (ข้อมือตก) หรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการจับ (โลภ) หรือไม่?

อาการ:

• คุณมีอาการปวดหรือไม่?
• คุณมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรือสูญเสียความรู้สึกหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณหรือไม่?
• คุณมีอาการหายใจลำบากหรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?

รูปแบบเวลา:

• ตอนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ (ซ้ำ) หรือไม่?
• นานแค่ไหน?
• การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อแย่ลง (ก้าวหน้า) หรือไม่?
• มันก้าวหน้าช้าหรือเร็ว?
• มันแย่ลงตลอดทั้งวันหรือไม่?

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นและบรรเทา:

• อะไรทำให้อัมพาตแย่ลง?
• อาการแย่ลงหลังจากที่คุณทานอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาอื่น ๆ หรือไม่?
• ดีขึ้นแล้วหลังจากพักผ่อน?

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• การศึกษาเลือด (เช่น CBC ความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดขาว ระดับเคมีในเลือด หรือระดับเอนไซม์ของกล้ามเนื้อ)
• CT scan ของศีรษะหรือกระดูกสันหลัง
• MRI ของศีรษะหรือกระดูกสันหลัง
• การเจาะเอว (ไขสันหลัง)
• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• Myelography
• การศึกษาการนำกระแสประสาทและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อาจจำเป็นต้องให้อาหารทางหลอดเลือดดำหรือให้อาหารทางสายยางในกรณีที่รุนแรง อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด หรือการพูดบำบัด

อัมพาต; อัมพฤกษ์; สูญเสียการเคลื่อนไหว; ความผิดปกติของมอเตอร์

• กล้ามเนื้อหน้าชั้นผิวเผิน
• กล้ามเนื้อส่วนหน้าลึก
• เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ
• กล้ามขาส่วนล่าง

Evoli A, Vincent A. ความผิดปกติของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 394

Selcen D. โรคของกล้ามเนื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 393.

วอร์เนอร์ WC, ซอว์เยอร์ เจอาร์ ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 35.