โรคหลอดลมโป่งพอง

โรคหลอดลมโป่งพองเป็นโรคที่ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ในปอดได้รับความเสียหาย ทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้นอย่างถาวร

โรคหลอดลมโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยทารกหรือพัฒนาในภายหลัง

โรคหลอดลมโป่งพองมักเกิดจากการอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กลับมาอีกเรื่อยๆ

บางครั้งมันเริ่มต้นในวัยเด็กหลังจากมีการติดเชื้อที่ปอดอย่างรุนแรงหรือสูดดมสิ่งแปลกปลอม การหายใจเข้าไปในเศษอาหารอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะหลอดลมโป่งพองอาจรวมถึง:

• โรคซิสติกไฟโบรซิส (Cystic fibrosis) โรคที่ทำให้มีเสมหะเหนียวเหนอะหนะสะสมในปอด
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือกลุ่มอาการโจเกรน
• โรคภูมิแพ้ปอด
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งที่เกี่ยวข้อง
• กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ดายสกินปรับเลนส์ปฐมภูมิ (โรคที่มีมา แต่กำเนิดอื่น)
• การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรค

อาการจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมโป่งพอง

อาการไอระยะยาว (เรื้อรัง) ที่มีเสมหะมีกลิ่นเหม็นจำนวนมากเป็นอาการหลักของโรคหลอดลมโป่งพอง อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• กลิ่นลมหายใจ
• ไอเป็นเลือด (พบได้น้อยในเด็ก)
• ความเหนื่อยล้า
• Paleness
• หายใจถี่ที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกาย
• ลดน้ำหนัก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• มีไข้ต่ำและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• นิ้วโป้ง (หายากขึ้นอยู่กับสาเหตุ)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย เมื่อฟังที่หน้าอกด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ ผู้ให้บริการอาจได้ยินเสียงคลิกเล็ก ๆ เป็นฟอง หายใจดังเสียงฮืด ๆ สั่นหรือเสียงอื่น ๆ มักจะอยู่ในปอดส่วนล่าง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การทดสอบการตกตะกอนของเชื้อราแอสเปอร์จิลโลซิส (เพื่อตรวจหาอาการแพ้ต่อเชื้อรา)
• การตรวจเลือด Alpha-1 antitrypsin
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT .หน้าอก
• วัฒนธรรมเสมหะ
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบทางพันธุกรรม รวมถึงการทดสอบเหงื่อสำหรับซิสติกไฟโบรซิสและการทดสอบโรคอื่น ๆ (เช่น primary ciliary dyskinesia)
• การทดสอบ PPD skin เพื่อตรวจหาการติดเชื้อวัณโรคในอดีต
• เซรั่มอิมมูโนโกลบูลินอิเล็กโตรโฟรีซิสเพื่อวัดโปรตีนที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินในเลือด
• การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อวัดการหายใจและการทำงานของปอด
• การฝึกภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษามุ่งเป้าไปที่:

• ควบคุมการติดเชื้อและเสมหะ
• บรรเทาการอุดตันทางเดินหายใจ
• ป้องกันไม่ให้ปัญหาแย่ลง

การระบายน้ำทุกวันเพื่อขจัดเสมหะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา นักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจสามารถแสดงท่าออกกำลังกายที่จะช่วยได้

ยามักจะถูกสั่งจ่าย ซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อ
• ยาขยายหลอดลมเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
• เสมหะช่วยคลายและไอเสมหะหนา

อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอา ​​(ผ่า) ปอดออกหากยาไม่ได้ผลและโรคอยู่ในพื้นที่เล็กๆ หรือหากบุคคลนั้นมีเลือดออกในปอดมาก โดยทั่วไปจะพิจารณามากกว่าหากไม่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือได้มาต่อโรคหลอดลมโป่งพอง (เช่น มีแนวโน้มที่จะพิจารณาว่าปอดส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดมีภาวะหลอดลมโป่งพองหรือไม่เพียงเพราะการอุดตันก่อนหน้า)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ด้วยการรักษา คนส่วนใหญ่อยู่ได้โดยปราศจากความทุพพลภาพร้ายแรง และโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมฝอยอาจรวมถึง:

• Cor pulmonale
• ไอเป็นเลือด
• ระดับออกซิเจนต่ำ (ในกรณีที่รุนแรง)
• โรคปอดบวมกำเริบ
• อาการซึมเศร้า (ในบางกรณี)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่แย่ลง
• มีการเปลี่ยนสีหรือปริมาณเสมหะที่คุณไอ หรือหากมีเลือดปน
• อาการอื่นๆ แย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา

คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการรักษาภาวะติดเชื้อในปอดอย่างทันท่วงที

วัคซีนสำหรับเด็กและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อบางชนิด การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การสูบบุหรี่ และมลภาวะอาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้เช่นกัน

ได้รับโรคหลอดลมโป่งพอง; โรคหลอดลมโป่งพอง แต่กำเนิด; โรคปอดเรื้อรัง - โรคหลอดลมโป่งพอง

• ศัลยกรรมปอด - ตกขาว

• ปอด
• ระบบทางเดินหายใจ

นพ. จันทร์ ศ.นพ. โรคหลอดลมอักเสบ. ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 48

ช้าง เอบี, เรดดิง จีเจ. โรคหลอดลมโป่งพองและโรคปอดหนองเรื้อรัง ใน: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเด็กของ Kendig. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 26.

โอดอนเนลล์ เออี หลอดลมฝอย, atelectasis, ซีสต์และความผิดปกติของปอดเฉพาะที่ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 84.