โรคเรื้อรัง Lyme (โรค Lyme หลังการรักษา)

เนื้อหา

• โรค Lyme เรื้อรังคืออะไร
• สาเหตุของการเกิดโรค Lyme หลังการรักษา
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Lyme หลังการรักษา
• อาการของโรค Lyme หลังการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา
• การวินิจฉัยโรค Lyme หลังการรักษา
• การรักษาโรค Lyme หลังการรักษา
• อาศัยอยู่กับกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา
• วิธีการป้องกันโรค Lyme หลังการรักษา
• ป้องกันการรบกวนเห็บ

โรค Lyme เรื้อรังคืออะไร

โรคเรื้อรัง Lyme เกิดขึ้นเมื่อคนที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษาโรคยังคงมีอาการ เงื่อนไขนี้ยังเรียกว่าดาวน์ซินโดรโรคโพสต์ Lyme หรือดาวน์ซินโดรม Lyme โรคหลังการรักษา

ตามวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำจะมีอาการของโรคที่ยังคงมีอยู่หลังจากที่พวกเขาเสร็จสิ้นการรักษา อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าปวดข้อหรือกล้ามเนื้อและความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ พวกเขาอาจนานถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้น อาการเหล่านี้อาจรบกวนกิจกรรมปกติของบุคคลและอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์ อย่างไรก็ตามอาการของคนส่วนใหญ่ดีขึ้นหลังจากหกเดือนถึงหนึ่งปี

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมบางคนถึงพัฒนากลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษาและคนอื่น ๆ ไม่ทราบ ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเรื้อรัง ตามศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียแพทย์ควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยเป็นรายบุคคล อาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลรวมถึงการวิจัยล่าสุดควรใช้เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา

สาเหตุของการเกิดโรค Lyme หลังการรักษา

โรค Lyme เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi. คุณสามารถติดเชื้อได้หากถูกกัดด้วยเห็บที่มีแบคทีเรีย โดยทั่วไปแล้วเห็บดำขาและเห็บกวางแพร่กระจายโรคนี้ เห็บเหล่านี้รวบรวมแบคทีเรียเมื่อพวกมันกัดหนูหรือนกที่เป็นโรค โรค Lyme เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า borreliosis หรือหากมีอาการทางประสาทวิทยา, โรค Bannwarth

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Lyme สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ คนที่เป็นโรค Lyme มักจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

ผู้เชี่ยวชาญไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนไม่ฟื้นตัวเต็มที่หลังการรักษา ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าอาการเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรียถาวรที่ไม่ถูกทำลายโดยยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานสนับสนุนข้อสรุปนี้ บางคนเชื่อว่าโรคนี้ทำลายระบบภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันที่เสียหายของคุณยังคงตอบสนองต่อการติดเชื้อแม้หลังจากแบคทีเรียถูกทำลายทำให้เกิดอาการ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Lyme หลังการรักษา

คุณมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษาหากคุณติดเชื้อโดยการกัดเห็บที่เป็นโรค หากการติดเชื้อไปสู่ระยะเรื้อรังอาการของคุณอาจดำเนินต่อไปอีกหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่เห็บกัด

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับอาการระยะยาวเหล่านี้หากคุณไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะก็มีความเสี่ยง เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรค Lyme ภายหลังการรักษาจึงไม่สามารถระบุได้ว่าจะเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังหรือไม่

อาการของโรค Lyme หลังการรักษา

โดยทั่วไปอาการของโรค Lyme หลังการรักษามีลักษณะคล้ายกับที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้า ผู้ที่มีอาการถาวรบ่อยครั้งพบว่าตอนของ:

• ความเมื่อยล้า
• นอนไม่หลับ
• ความเจ็บปวด
• ปวดข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ
• อาการปวดหรือบวมในหัวเข่าไหล่ข้อศอกและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ
• ลดความจำระยะสั้นหรือความสามารถในการสมาธิ
• ปัญหาการพูด

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา

การใช้ชีวิตอยู่กับอาการของโรค Lyme อย่างต่อเนื่องหลังการรักษาอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและทักษะการเรียนรู้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและความเครียดทางอารมณ์

บางคนที่พบอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมในระยะยาวอาจเต็มใจที่จะลองการรักษาทางเลือกที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มยาหรือการรักษาใหม่ ๆ แม้ว่าพวกเขาอาจอ้างว่าให้การรักษาการเยียวยาที่เป็นพิษเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรค Lyme หลังการรักษา

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรค Lyme โดยใช้การทดสอบเลือดที่ตรวจสอบระดับของแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์แอสเสย์ (ELISA) เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจหาโรค Lyme การทดสอบ Western blot เป็นการทดสอบแอนติบอดีอีกวิธีหนึ่งสามารถใช้ในการยืนยันผลลัพธ์ของ ELISA การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้ในเวลาเดียวกัน

แม้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะสามารถยืนยันการติดเชื้อ แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

แพทย์อาจแนะนำให้ทดสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณเพื่อกำหนดระดับความเสียหายหรือส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้า (EKG) หรือ echocardiogram เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• แตะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF)
• MRI ของสมองเพื่อสังเกตสภาพทางระบบประสาท

การรักษาโรค Lyme หลังการรักษา

เมื่อวินิจฉัยในระยะแรกการรักษามาตรฐานสำหรับโรค Lyme เป็นหลักสูตรสองถึงสามสัปดาห์ของยาปฏิชีวนะในช่องปาก Doxycycline, amoxicillin และ cefuroxime axetil เป็นยาที่แพทย์สั่งมากที่สุด ขึ้นอยู่กับสภาพและอาการของคุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรค Lyme เพื่อการรักษาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญบางคนสนับสนุนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวจะไม่ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

การรักษาโรค Lyme หลังการรักษามักมุ่งเน้นไปที่การลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย ยาบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) อาจใช้รักษาอาการปวดข้อ ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) และสเตียรอยด์ภายในสามารถใช้ในการรักษาปัญหาต่าง ๆ เช่นข้อบวม

อาศัยอยู่กับกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษา

คนส่วนใหญ่ที่มีกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษาหายจากอาการถาวรด้วยเวลา อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปีก่อนที่คุณจะรู้สึกดี จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่ามีคนจำนวนไม่น้อยที่ยังคงมีอาการรวมถึงความเหนื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อแม้จะได้รับการรักษา ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนถึงไม่ฟื้นตัวเต็มที่

วิธีการป้องกันโรค Lyme หลังการรักษา

ในขณะที่คุณอาจไม่สามารถป้องกันกลุ่มอาการของโรค Lyme หลังการรักษาคุณสามารถใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการสัมผัสโดยตรงกับเห็บที่ติดเชื้อ การปฏิบัติดังต่อไปนี้สามารถลดโอกาสในการเกิดโรค Lyme และการพัฒนาอาการถาวร

ป้องกันการรบกวนเห็บ

• เมื่อเดินในบริเวณที่เป็นป่าหรือหญ้าที่เห็บอยู่ให้ใช้ยาไล่แมลงลงบนเสื้อผ้าและผิวที่สัมผัสทั้งหมด
• เมื่อเดินป่าเดินในใจกลางของเส้นทางเพื่อหลีกเลี่ยงหญ้าสูง
• เปลี่ยนเสื้อผ้าหลังจากเดินหรือเดินป่า
• เมื่อตรวจสอบเห็บให้ตรวจสอบผิวหนังและหนังศีรษะของคุณอย่างละเอียด
• ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณสำหรับเห็บ
• รักษาเสื้อผ้าและรองเท้าด้วย permethrin ซึ่งเป็นยาไล่แมลงที่จะยังคงใช้งานได้ผ่านการซักหลายครั้ง

หากเห็บกัดคุณโปรดติดต่อแพทย์ของคุณ คุณควรสังเกตุอาการของโรค Lyme เป็นเวลา 30 วัน คุณควรเรียนรู้สัญญาณของโรค Lyme ระยะต้นและหาวิธีรักษาอย่างรวดเร็วหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อ การให้ยาปฏิชีวนะก่อนกำหนดอาจลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเรื้อรัง

อาการของโรค Lyme เริ่มต้นสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 3 ถึง 30 วันหลังจากกัดจากเห็บที่ติดเชื้อ มองหา:

• ผื่นแดงที่โตและโตมากขึ้นในบริเวณที่กัดเห็บ
• ความเหนื่อยล้าหนาวสั่นและความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
• ที่ทำให้คัน
• อาการปวดหัว
• รู้สึกวิงเวียนหรือเป็นลม
• กล้ามเนื้อหรือปวดข้อหรือบวม
• ตึงที่คอ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม