การทำความเข้าใจ Levator Ani Syndrome

เนื้อหา

• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
• อาการ
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะและลำไส้
• ปัญหาทางเพศ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษาที่บ้าน
• หมอบลึก
• มีความสุขที่รัก
• ขาขึ้นกำแพง
• การรักษาอื่น ๆ
• Outlook

ภาพรวม

Levator ani syndrome เป็นความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานแบบไม่คลายตัว นั่นหมายถึงกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงเกินไป อุ้งเชิงกรานรองรับทวารหนักกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในผู้หญิงยังช่วยพยุงมดลูกและช่องคลอด

Levator ani syndrome พบได้บ่อยในผู้หญิง อาการหลักของมันคืออาการปวดทื่อ ๆ ที่ทวารหนักอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งที่เกิดจากอาการกระตุกในกล้ามเนื้อ levator ani ซึ่งอยู่ใกล้ทวารหนัก Levator ani syndrome มีชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :

• อาการปวดทวารหนักเรื้อรัง
• proctalgia เรื้อรัง
• levator กระตุก
• ปวดกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกราน
• โรค piriformis
• โรค puborectalis

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทำงานไม่ถูกต้อง เกิดขึ้นจากสองปัญหา กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคลายตัวเกินไปหรือตึงเกินไป

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ผ่อนคลายเกินไปอาจทำให้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อยได้ กระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้รับการสนับสนุนอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และในผู้หญิงปากมดลูกหรือมดลูกสามารถหย่อนเข้าไปในช่องคลอดได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังปัญหาในการปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ตึงเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานแบบไม่คลายตัว สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการเก็บหรือล้างลำไส้เช่นเดียวกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดหรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

อาการ

อาการของโรค levator ani อาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองสามอย่างหากไม่ใช่ทั้งหมด

ความเจ็บปวด

ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการปวดทวารหนักซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจเป็นช่วงสั้น ๆ หรืออาจจะมาและผ่านไปนานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ความเจ็บปวดอาจนำมาหรือทำให้แย่ลงโดยการนั่งหรือนอนลง มันอาจปลุกคุณจากการหลับใหล ความเจ็บปวดมักจะสูงขึ้นในช่องทวารหนัก ด้านหนึ่งมักเป็นด้านซ้ายอาจรู้สึกอ่อนโยนกว่าอีกด้าน

คุณอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งอาจลามไปที่ขาหนีบหรือต้นขา ในผู้ชายความเจ็บปวดอาจลามไปที่ต่อมลูกหมากอัณฑะและปลายอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ

ปัญหาทางเดินปัสสาวะและลำไส้

คุณอาจมีอาการท้องผูกมีปัญหาในการเคลื่อนตัวของลำไส้หรือการเบ่ง คุณอาจมีความรู้สึกเหมือนว่าคุณยังขับถ่ายไม่เสร็จ อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• ต้องปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนหรือไม่สามารถเริ่มไหลได้
• ปวดกระเพาะปัสสาวะหรือปวดปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ปัญหาทางเพศ

Levator ani syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดก่อนระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ในสตรี ในผู้ชายอาการนี้อาจทำให้เกิดการหลั่งอย่างเจ็บปวดการหลั่งเร็วหรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ levator ani syndrome อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ปัสสาวะหรืออุจจาระเมื่อคุณต้องการ
• ช่องคลอดหดตัว (ฝ่อ) หรือปวดในช่องคลอด (vulvodynia)
• การมีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะเจ็บปวดก็ตาม
• การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บรวมถึงการล่วงละเมิดทางเพศ
• มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทอื่นรวมถึงโรคลำไส้แปรปรวนเยื่อบุโพรงมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การวินิจฉัย

การระบุโรค levator ani มักเรียกว่า "การวินิจฉัยการยกเว้น" นั่นเป็นเพราะแพทย์ต้องทำการทดสอบเพื่อแยกแยะปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการก่อนที่จะวินิจฉัยโรค levator ani syndrome ในผู้ชายโรค levator ani มักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ

ด้วยการประเมินและการรักษาที่ถูกต้องผู้ที่มีอาการ levator ani syndrome สามารถบรรเทาได้

การรักษาที่บ้าน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งอาจช่วยได้

หลายคนพบความสะดวกสบายจากการแช่ตัวในอ่างซิทซ์ วิธีหนึ่ง:

• แช่ทวารหนักในน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) โดยนั่งยอง ๆ หรือนั่งในภาชนะที่ด้านบนของโถสุขภัณฑ์
• แช่ต่อไปประมาณ 10 ถึง 15 นาที
• ซับตัวให้แห้งหลังอาบน้ำ. หลีกเลี่ยงการถูตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูเพราะอาจทำให้บริเวณนั้นระคายเคือง

คุณยังสามารถลองออกกำลังกายเหล่านี้เพื่อคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ตึงได้

หมอบลึก

1. ยืนโดยกางขาให้กว้างกว่าสะโพก ยึดมั่นในสิ่งที่มั่นคง
2. หมอบลงจนกว่าคุณจะรู้สึกถึงการเหยียดขา
3. ค้างไว้ 30 วินาทีในขณะที่คุณหายใจเข้าลึก ๆ
4. ทำซ้ำห้าครั้งตลอดทั้งวัน

มีความสุขที่รัก

1. นอนหงายบนเตียงหรือบนเสื่อบนพื้น
2. งอเข่าและยกเท้าขึ้นไปบนเพดาน
3. จับด้านนอกของเท้าหรือข้อเท้าด้วยมือของคุณ
4. ค่อยๆแยกขากว้างกว่าสะโพก
5. ค้างไว้ 30 วินาทีในขณะที่คุณหายใจเข้าลึก ๆ
6. ทำซ้ำ 3 ถึง 5 ครั้งตลอดทั้งวัน

ขาขึ้นกำแพง

1. นั่งโดยให้สะโพกห่างจากผนังประมาณ 5 ถึง 6 นิ้ว
2. นอนลงและแกว่งขาขึ้นโดยให้ส้นเท้าสูงกับผนัง ให้ขาของคุณผ่อนคลาย
3. หากสบายกว่าให้ปล่อยขาของคุณออกไปด้านข้างเพื่อให้คุณรู้สึกได้ถึงการยืดที่ต้นขาด้านใน
4. มุ่งเน้นไปที่การหายใจของคุณ อยู่ในตำแหน่งนี้ 3 ถึง 5 นาที

การออกกำลังกาย Kegel อาจช่วยได้เช่นกัน เรียนรู้เคล็ดลับสำหรับการออกกำลังกาย Kegel

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาที่บ้านอาจไม่เพียงพอในการจัดการสภาพของคุณ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาใด ๆ เหล่านี้สำหรับอาการ levator ani syndrome:

• การบำบัดทางกายภาพรวมถึงการนวดความร้อนและการตอบสนองทางชีวภาพโดยนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
• ยาคลายกล้ามเนื้อตามใบสั่งแพทย์หรือยาแก้ปวดเช่น gabapentin (Neurontin) และ pregabalin (Lyrica)
• การฉีดจุดกระตุ้นซึ่งอาจมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์)
• การฝังเข็ม
• การกระตุ้นเส้นประสาท
• การบำบัดทางเพศ

ไม่ควรใช้ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic เนื่องจากอาจทำให้อาการลำไส้และกระเพาะปัสสาวะรุนแรงขึ้น

Outlook

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องผู้ที่มีอาการ levator ani syndrome สามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้