โรค Lyme สามารถเลียนแบบหรือทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โรค Lyme vs. rheumatoid arthritis
• Lyme
• RA
• มองอย่างใกล้ชิด: ปัจจัยเสี่ยง
• ความเสี่ยงของ Lyme
• Lyme เป็นความเสี่ยง RA
• ความเสี่ยง RA
• มองอย่างใกล้ชิด: อาการ
• อาการของ Lyme
• อาการ RA
• วิธีบอกความแตกต่าง
• พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร
• โรคข้ออักเสบ Lyme และ Lyme
• RA
• ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่
• Lyme
• RA

ภาพรวม

โรค Lyme บางครั้งอาจสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA) ทั้งโรค Lyme และ RA สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอได้หากไม่ได้รับการรักษา

เมื่อรับการรักษาอาการข้ออักเสบมักหายไป ในทางกลับกันการรักษา RA สามารถชะลอการลุกลามของโรค แต่ไม่สามารถรักษาได้

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีอันไหน โดยย่อ:

• หากอาการข้อต่ออักเสบของคุณอยู่ในข้อเดียวและไม่ต่อเนื่องอาจเป็น Lyme
• หากโรคไขข้อของคุณอยู่ในข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกายและความเจ็บปวดและความฝืดเกิดขึ้นทุกเช้านั่นอาจเป็น RA การมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรค RA ทำให้การวินิจฉัยโรค RA มีโอกาสมากขึ้น

โรค Lyme vs. rheumatoid arthritis

Lyme

โรค Lyme มีสาเหตุที่รู้จักกัน มันถูกส่งโดยแบคทีเรียรูปเกลียว Borrelia burgdorferiซึ่งดำเนินการโดยเห็บกวางสีดำ

Lyme วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการที่หลากหลายนั้นเลียนแบบอาการของโรคอื่น ๆ

หากรักษาเร็วด้วยยาปฏิชีวนะก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ หาก Lyme ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาช้าอาการอาจเลวร้ายมากแม้ว่าจะยังรักษาได้

RA

ไม่ทราบสาเหตุของ RA เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อการเรียงตัวของข้อต่อและคิดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองในระบบ

RA ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและกระดูกซึ่งอาจแย่ลงหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา แต่เนิ่นๆ ความเสียหายกลับไม่ได้ การรักษารวมถึงยาแก้อักเสบและบางครั้งยาปฏิชีวนะ

มองอย่างใกล้ชิด: ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของ Lyme

ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับโรค Lyme คือการอาศัยอยู่ทำงานหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีกวางและเห็บ

ประมาณร้อยละ 60 ของผู้ที่มี Lyme ที่ไม่ได้รับการรักษาพัฒนาโรคข้ออักเสบ สำหรับคนส่วนใหญ่โรคข้ออักเสบ Lyme ล้างขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ในบางกรณี Lyme arthritis ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่ามากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคข้ออักเสบ Lyme ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้บางคนพัฒนาโรคข้ออักเสบหลัง Lyme รวมถึงโรคไขข้ออักเสบเช่น RA การศึกษาปี 2000 ประเมินว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้ใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบ Lyme พัฒนาโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

บทบาทของแอนติบอดี้อักเสบในโรคไขข้อและ Lyme นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจ จากการศึกษาภาษาฝรั่งเศสในปี 2559 จำนวน 814 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบอักเสบมีเพียงร้อยละ 11.2 เท่านั้นที่มีแอนติบอดี IgM ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ RA

การศึกษาหนึ่งพบว่า 10 ถึง 20 ปีหลังจากโรคข้ออักเสบ Lyme มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนยังคงมี IgM หรือ IgG antibody ที่เป็นบวกต่อแบคทีเรีย Lyme หนึ่งในสามของผู้ที่ป่วยด้วยโรค Lyme ระยะเริ่มต้นมีการตอบสนองของแอนติบอดีที่เป็นบวกหลังจาก 10 ถึง 20 ปี

Lyme เป็นความเสี่ยง RA

เมื่อคุณมี Lyme แล้วจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา RA และโรคไขข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ในภายหลังเช่น psoriatic arthritis (PsA) หรือ spondyloarthritis

ในการศึกษาปี 2559 ประมาณหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมที่มีโรคข้ออักเสบ Lyme ในภายหลังพัฒนาโรคข้ออักเสบอักเสบเช่น RA

หากคุณเห็นผื่น Lyme และได้รับการรักษาโดยทันทีด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอก็ไม่น่าเป็นไปได้ว่าคุณจะมีโรคข้ออักเสบในเวลาต่อมา แต่มีหลายคนที่ไม่เห็นเห็บไม่มีผื่น Lyme และเลิกทำสมาธิ

ความเสี่ยง RA

การมีระดับแอนติบอดี IgM ในระดับสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด RA การมีอยู่ของแอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) อาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่โจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี แอนติบอดี้ IgM นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจและพบได้ในคนที่มีการติดเชื้ออื่น

เครื่องหมายอีกประการหนึ่งของ RA คือการมีแอนติบอดีต่อต้านไซโคลซิทรูติเนตเปปไทด์ (ต่อต้าน CCP) ในเลือดของคุณ

ปัจจัยความเสี่ยงเฉพาะสำหรับ RA รวมถึง:

• ที่สูบบุหรี่ นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ RA ที่รุนแรงมากขึ้น
• ความอ้วน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
• เพศหญิง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า
• การสัมผัสกับฝุ่นและเส้นใยจากการทำงาน
• ยีน RA ไม่ได้สืบทอด แต่คุณอาจมีความไวต่อพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา RA
• ฮอร์โมน อาจมีปัจจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนและสิ่งแวดล้อมรวมถึงการติดเชื้อและการบาดเจ็บ

เป็นที่น่าสนใจว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิด RA

มองอย่างใกล้ชิด: อาการ

อาการของ Lyme

อาการของโรคข้ออักเสบ Lyme รวมถึงปวดข้อแข็งหรือบวม โดยปกติจะมีเพียงข้อเดียวที่ได้รับผลกระทบ - ส่วนใหญ่มักจะเป็นหัวเข่า ข้อต่อขนาดเล็กหรือเอ็นหรือ bursae อาจได้รับผลกระทบ อาการปวดข้ออักเสบอาจเป็นระยะ ๆ

Lyme มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือไปจากโรคข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ตาวัวหรือผื่นแดงที่ผิดปกติ
• ความเมื่อยล้า
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความรู้ความเข้าใจลดลง
• ปัญหาทางระบบประสาทเช่นปัญหาการทรงตัวหรืออัมพาตของ Bell
• ความไวต่อแสง
• โรคหัวใจ (โรคหัวใจ)

อาการ RA

อาการเริ่มแรกของโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:

• ความฝืดร่วมกันทั้งสองด้านของร่างกายโดยเฉพาะในตอนเช้าหรือหลังไม่มีกิจกรรม
• ข้อต่อบวมนุ่มหรืออบอุ่น
• การมีส่วนร่วมของข้อต่อที่เล็กลงเช่นนิ้วมือและนิ้วเท้า
• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย

ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค RA มีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ RA อาจส่งผลกระทบต่อดวงตาผิวหนังหัวใจและปอดของคุณอย่างรุนแรง

วิธีบอกความแตกต่าง

พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร

โรคข้ออักเสบ Lyme และ Lyme

การรักษาสำหรับ Lyme เป็นหลักสูตรของยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งเดือนหากเห็บกัดหรือมีผื่น Lyme สังเกต Lyme arthritis ไม่น่าจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ Doxycycline มักจะเป็นยาปฏิชีวนะเริ่มต้นที่กำหนด

Lyme arthritis บางครั้งอาการแรกของ Lyme หลักสูตรยาปฏิชีวนะมักจะทำให้อาการของโรคไขข้ออักเสบชัดเจนขึ้น

ยาปฏิชีวนะอาจได้รับทางปากหรือทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ Lyme

เมื่อ Lyme arthritis เกิดขึ้นในระยะหลังการติดเชื้อของ Lyme อาจใช้ยาต้านการอักเสบเช่น methotrexate

RA

การรักษามาตรฐานสำหรับ RA รวมถึงสารต้านการอักเสบเช่น:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal
• เตียรอยด์
• ยาต่อต้านโรคไขข้อ (DMARDS)

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่

ทั้ง Lyme และ RA มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในไม่ช้าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยและรักษา

Lyme

คนส่วนใหญ่ไม่เห็นผื่น Lyme เริ่มต้นและความหลากหลายของอาการที่เป็นไปได้ทำให้การวินิจฉัยยาก หากคุณมีอาการของโรคข้ออักเสบและอาจถูกเห็บกัดให้ไปพบแพทย์เพื่อออก Lyme เป็นการดีที่สุดที่จะหาแพทย์ที่รู้จัก Lyme

RA

RA ก็อาจวินิจฉัยได้ยากเช่นกัน หากข้อต่อของคุณแข็งทื่อเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากตื่นนอนให้ไปพบแพทย์ อาจเป็น RA