แลคเตท: มันคืออะไรและทำไมมันถึงสูง

เนื้อหา

• ควรทำการทดสอบแลคเตทเมื่อใด
• แลคเตทสูงหมายถึงอะไร

แลคเตทเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญกลูโคสนั่นคือเป็นผลมาจากกระบวนการเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงานสำหรับเซลล์เมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอกระบวนการที่เรียกว่าไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน อย่างไรก็ตามแม้ในสภาวะแอโรบิคซึ่งมีออกซิเจนก็มีการผลิตแลคเตท แต่ในปริมาณที่น้อยลง

แลคเตทเป็นสารสำคัญเนื่องจากถือเป็นสัญญาณของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและภาวะ hypoperfusion ของเนื้อเยื่อซึ่งมีออกซิเจนเพียงเล็กน้อยถึงเนื้อเยื่อและความรุนแรงของการออกกำลังกายและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเนื่องจาก ยิ่งกิจกรรมเข้มข้นมากเท่าไหร่ความต้องการออกซิเจนและพลังงานก็ยิ่งมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การผลิตแลคเตทมากขึ้น

ควรทำการทดสอบแลคเตทเมื่อใด

การทดสอบแลคเตทใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกในผู้ป่วยในโรงพยาบาลและเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการออกกำลังกายและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ในโรงพยาบาลปริมาณแลคเตทเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษา โดยปกติปริมาณจะทำในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อหรือภาวะช็อกซึ่งเป็นสถานการณ์ที่มีแลคเตทสูงกว่า 2 mmol / L นอกเหนือจากความดันโลหิตลดลงการหายใจเร็วการผลิตปัสสาวะลดลงและความสับสนทางจิตใจ

ดังนั้นเมื่อดำเนินการให้นมบุตรจึงสามารถตรวจสอบได้ว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาและเพิ่มการดูแลตามระดับแลคเตทที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น

ในการเล่นกีฬาปริมาณของแลคเตทช่วยในการกำหนดระดับประสิทธิภาพของนักกีฬาและความเข้มข้นของการออกกำลังกาย ในกิจกรรมการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่จะไม่เพียงพอเสมอไปทำให้ต้องผลิตแลคเตทเพื่อรักษากิจกรรมของเซลล์ ดังนั้นการวัดปริมาณแลคเตทหลังการออกกำลังกายช่วยให้นักการศึกษาทางกายภาพระบุแผนการฝึกซ้อมที่เหมาะสมกับนักกีฬาได้มากขึ้น

ค่าแลคเตทถือว่าปกติเมื่อน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 mmol / L ความเข้มข้นของแลคเตทสูงขึ้นความรุนแรงของโรคก็จะมากขึ้น ในกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถพบความเข้มข้น 4.0 mmol / L ขึ้นไปซึ่งบ่งชี้ว่าควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ในการทำการทดสอบแลคเตทไม่จำเป็นต้องอดอาหารอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้บุคคลนั้นพักผ่อนเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถเปลี่ยนระดับแลคเตทและส่งผลต่อผลการทดสอบ

แลคเตทสูงหมายถึงอะไร

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการไหลเวียนของแลคเตทที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผลิตแลคเตทที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อหรือความบกพร่องในการกำจัดสารนี้ออกจากร่างกายทำให้เกิดการสะสมในเลือด ดังนั้นแลคเตทสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• Sepsis และ septic shockซึ่งเนื่องจากการผลิตสารพิษจากจุลินทรีย์ทำให้ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อลดลงพร้อมกับการผลิตแลคเตทที่เพิ่มขึ้น
• การออกกำลังกายที่รุนแรงเนื่องจากในบางสถานการณ์ปริมาณออกซิเจนในการออกกำลังกายไม่เพียงพอเนื่องจากการผลิตแลคเตทเพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อล้าเนื่องจากมีแลคเตทสะสมในกล้ามเนื้อจำนวนมาก
• กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ (SIRS)เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดและเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันทำให้การผลิตแลคเตทเพิ่มขึ้นเพื่อพยายามรักษากิจกรรมของเซลล์และช่วยในการแก้ปัญหาการอักเสบ ปริมาณแลคเตทในสถานการณ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อติดตามการตอบสนองของผู้ป่วยและวัดความเสี่ยงของความล้มเหลวของอวัยวะซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรค
• ภาวะช็อกจากหัวใจซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดไปยังหัวใจและส่งผลให้ออกซิเจน
• ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemicซึ่งมีการสูญเสียของเหลวและเลือดจำนวนมากทำให้การกระจายของเลือดไปยังเนื้อเยื่อเปลี่ยนไป

นอกจากนี้การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของแลคเตทอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของปัญหาเกี่ยวกับตับและไตโรคเบาหวานการเป็นพิษจากยาและสารพิษและภาวะกรดจากการเผาผลาญเป็นต้น ดังนั้นจากการประเมินความเข้มข้นของแลคเตทจึงเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยโรคติดตามวิวัฒนาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาและทำนายผลทางคลินิก