Ketosis vs. Ketoacidosis: สิ่งที่คุณควรรู้

เนื้อหา

• ketoacidosis คืออะไร
• คีโตซีสคืออะไร?
• สถิติ Ketoacidosis
• อาการของคีโตซีสและคีโตซีซิโดซิสคืออะไร
• อะไรเป็นสาเหตุของคีโตซีสและเคโตซิดิซี?
• ทริกเกอร์สำหรับคีโตซีส
• ทริกเกอร์สำหรับ ketoacidosis
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของคีโตซีสและเคโตซิซิโดสิส?
• ปัจจัยเสี่ยงต่อคีโตซีส
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด ketoacidosis
• การวินิจฉัยภาวะคีโตซีสและ ketoacidosis เป็นอย่างไร?
• การตรวจสอบบ้าน
• การรักษาคีโตซีสและคีโตซีซิโด
• มุมมองสำหรับผู้ที่เป็นโรคคีโตซีสและคีโตอะซิโด

ketoacidosis คืออะไร

แม้จะมีความคล้ายคลึงกันในชื่อ คีโตซีส และ ketoacidosis เป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน

Ketoacidosis หมายถึง ketoacidosis เบาหวาน (DKA) และเป็นภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดจากคีโตนและน้ำตาลในเลือดสูง การรวมกันนี้ทำให้เลือดของคุณเป็นกรดมากเกินไปซึ่งสามารถเปลี่ยนการทำงานปกติของอวัยวะภายในเช่นตับและไตของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

DKA สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว มันอาจพัฒนาในเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ร่างกายไม่ผลิตอินซูลิน

มีหลายสิ่งที่อาจนำไปสู่ ​​DKA รวมถึงความเจ็บป่วยอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้รับอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอ DKA ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีการผลิตอินซูลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

คีโตซีสคืออะไร?

คีโตซีสคือการปรากฏตัวของคีโตน มันไม่เป็นอันตราย

คุณสามารถเป็นคีโตซีสหากคุณทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือถือศีลอดอาหารหรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หากคุณเป็นคีโตซีสคุณมีคีโตนสูงกว่าปกติในเลือดหรือปัสสาวะ แต่ไม่สูงพอที่จะทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด คีโตนเป็นสารเคมีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเมื่อมันเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้

บางคนเลือกอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเพื่อช่วยในการลดน้ำหนัก แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับความปลอดภัยและความยั่งยืนในระยะยาว แต่อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำโดยทั่วไปก็ใช้ได้ ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มวางแผนลดน้ำหนัก

สถิติ Ketoacidosis

DKA เป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 24 ปีที่เป็นโรคเบาหวาน อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของโรค Ketoacidosis อยู่ที่ 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์

คนอายุต่ำกว่า 30 ปีคิดเป็น 36% ของคดี DKA ร้อยละยี่สิบเจ็ดของผู้ที่มี DKA อยู่ระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีร้อยละ 23 อยู่ระหว่างอายุ 51 ถึง 70 และ 14 เปอร์เซ็นต์มีอายุมากกว่า 70 ปี

อาการของคีโตซีสและคีโตซีซิโดซิสคืออะไร

คีโตซีส อาจทำให้เกิดกลิ่นปาก คีโตนถูกทำลายเพื่อใช้เป็นแหล่งเชื้อเพลิงและอะซีโตนเป็นหนึ่งในผลพลอยได้ที่ถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะและลมหายใจ นี่อาจได้กลิ่นผลไม้ แต่ไม่ใช่ในทางที่ดี

ในทางกลับกันอาการของ ketoacidosis คือ:

• กระหายสุดขีด
• ปัสสาวะบ่อย
• การคายน้ำ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้
• หายใจถี่
• ความรู้สึกสับสน

อาการ DKA ยังเป็นสัญญาณแรกที่คุณเป็นโรคเบาหวาน ในการศึกษาหนึ่งเรื่องการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลของ DKA นั้น 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษานั้นมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานครั้งใหม่

อะไรเป็นสาเหตุของคีโตซีสและเคโตซิดิซี?

ทริกเกอร์สำหรับคีโตซีส

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถกระตุ้นคีโตซีสได้ นั่นเป็นเพราะอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำจะทำให้คุณมีกลูโคสในเลือดน้อยลงซึ่งจะส่งผลให้ร่างกายของคุณเผาผลาญไขมันให้เป็นพลังงานแทนที่จะพึ่งน้ำตาล

ทริกเกอร์สำหรับ ketoacidosis

การจัดการโรคเบาหวานที่ไม่ดีเป็นสิ่งกระตุ้นสำหรับ DKA ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการขาดอินซูลินอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือไม่ได้ใช้อินซูลินในปริมาณที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ ​​DKA การเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อรวมถึงยาบางชนิดสามารถป้องกันร่างกายของคุณจากการใช้อินซูลินได้อย่างเหมาะสม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​DKA ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อปอดบวมและทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุของ DKA ที่พบบ่อย

ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• ความตึงเครียด
• หัวใจวาย
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• การอดอาหารและการขาดสารอาหารในผู้ที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ยาเสพติดในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโคเคน
• ยาบางตัว
• การคายน้ำอย่างรุนแรง
• การเจ็บป่วยที่สำคัญเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อตับอ่อนอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของคีโตซีสและเคโตซิซิโดสิส?

ปัจจัยเสี่ยงต่อคีโตซีส

การมีอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคคีโตซีส นี่อาจเป็นจุดมุ่งหมายเช่นเป็นกลยุทธ์ลดน้ำหนัก ผู้ที่อยู่ในภาวะควบคุมที่เข้มงวดหรือผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดคีโตซีส

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด ketoacidosis

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของ DKA ในการศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยโรค DKA นักวิจัยพบว่า 47 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เป็นที่รู้จัก 26 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 และ 27 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย หากคุณมีโรคเบาหวานปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ DKA นั้นไม่ได้เป็นไปตามปกติสำหรับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดที่แพทย์ของคุณแนะนำ

นักวิจัยมองโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่น พวกเขาพบว่าหนึ่งในสี่ของผู้เข้าร่วมมี DKA เมื่อแพทย์วินิจฉัยโรคเบาหวานครั้งแรก ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :

• มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์
• การใช้ยาในทางที่ผิด
• ข้ามมื้ออาหาร
• กินไม่พอ

การวินิจฉัยภาวะคีโตซีสและ ketoacidosis เป็นอย่างไร?

คุณสามารถรับการตรวจเลือดง่าย ๆ เพื่อตรวจสอบระดับของคีโตนในเลือดของคุณ คุณสามารถใช้ระดับคีโตนเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีคีโตซีสหรือ DKA

คุณอาจทำการทดสอบปัสสาวะที่บ้านได้ สำหรับการทดสอบนี้คุณจะต้องวางก้านวัดระดับน้ำมันในการจับปัสสาวะของคุณให้สะอาด มันจะเปลี่ยนสีตามระดับของคีโตนในปัสสาวะของคุณ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ลดน้ำหนักมักจะมีคีโตนในระดับต่ำถึงปานกลางซึ่งจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานหากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับปกติ ความเสี่ยงของคุณต่อ DKA เพิ่มขึ้นเมื่อระดับคีโตนเพิ่มขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 250 มก. / ดล. (14 มิลลิโมล / ลิตร) การตรวจคีโตนในเลือดเป็นวิธีที่เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในการตรวจสอบระดับคีโตนเพราะพวกเขาวัดระดับของกรดเบต้าไฮดรอกซีบิทริกริกซึ่งเป็นคีโตนหลักที่เกี่ยวข้องกับคีโตอะซิโด

คุณควรไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินทันทีเพื่อรับการประเมินและการรักษาหากคุณเป็นเบาหวานหรือดูแลคนที่เป็นโรคเบาหวานและคุณสังเกตเห็นอาการของ DKA โทร 911 หากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว การรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับ DKA สามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณรัก

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้:

• คุณมีอาการอะไร?
• อาการของคุณเริ่มเมื่อไหร่
• คุณจัดการโรคเบาหวานของคุณเป็นผู้กำกับหรือไม่?
• คุณมีการติดเชื้อหรือเจ็บป่วยหรือไม่?
• คุณอยู่ภายใต้ความเครียด
• คุณกำลังใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์?
• คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลและคีโตนแล้วหรือยัง?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจอิเล็กโทรไลต์กลูโคสและความเป็นกรดของคุณด้วย ผลจากการตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าคุณมี DKA หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับคีโตน
• หน้าอก X-ray
• คลื่นไฟฟ้า
• การทดสอบอื่น ๆ

การตรวจสอบบ้าน

การเจ็บป่วยอาจส่งผลต่อโรคเบาหวานและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำให้คุณตรวจสอบคีโตนทุก ๆ 4-6 ชั่วโมงถ้าคุณเป็นหวัดหรือเป็นไข้หวัดหรือเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 240 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)

คุณสามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและคีโตนด้วยชุดทดสอบที่ขายตามเคาน์เตอร์ คุณสามารถตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยใช้แถบทดสอบเลือดและคุณสามารถทดสอบคีโตนโดยใช้แถบทดสอบปัสสาวะ เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดบางเครื่องยังมีความสามารถในการตรวจสอบคีโตนเลือดเช่น Nova Max Plus และ Abbott Precision Xtra

การรักษาคีโตซีสและคีโตซีซิโด

หากคุณเป็นโรคคีโตซีสคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

คุณอาจต้องไปที่ห้องฉุกเฉินหรืออยู่ในโรงพยาบาลหากคุณมี DKA การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับ:

• ของเหลวโดยปากหรือผ่านหลอดเลือดดำ
• การเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์เช่นคลอไรด์โซเดียมหรือโพแทสเซียม
• อินซูลินทางหลอดเลือดดำจนกระทั่งระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำกว่า 240 mg / dL
• ตรวจหาปัญหาอื่น ๆ ที่คุณอาจพบเช่นการติดเชื้อ

มุมมองสำหรับผู้ที่เป็นโรคคีโตซีสและคีโตอะซิโด

คีโตซีสโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการวางแผนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือภาวะชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

DKA สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาภายใน 48 ชั่วโมง ขั้นตอนแรกหลังจากการกู้คืนจาก DKA คือการตรวจทานอาหารที่แนะนำและโปรแกรมการจัดการอินซูลินกับแพทย์ของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจในสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อควบคุมเบาหวาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณไม่ชัดเจนเกี่ยวกับอะไร

คุณอาจต้องการเก็บบันทึกประจำวันเพื่อติดตาม:

• ยา
• อาหาร
• อาหารว่าง
• น้ำตาลในเลือด
• คีโตนถ้าแพทย์ของคุณแนะนำ

การเก็บบันทึกสามารถช่วยให้คุณตรวจสอบโรคเบาหวานของคุณและตั้งค่าสัญญาณเตือนใด ๆ ของ DKA ที่เป็นไปได้ในอนาคต

หากคุณป่วยด้วยไข้หวัดไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อให้ระวังเป็นพิเศษสำหรับอาการที่เป็นไปได้ของ DKA