ยาเกินขนาดอินซูลิน: สัญญาณและความเสี่ยง

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงอินซูลิน
• วิธีการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1
• การกำหนดปริมาณ
• การใช้อินซูลินเกินขนาดโดยอุบัติเหตุ
• อาการที่เกิดจากการใช้อินซูลินเกินขนาด
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง
• ใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนา
• ความช่วยเหลือฉุกเฉิน
• แหล่งบทความ

ข้อเท็จจริงอินซูลิน

วิธีการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1

ก่อนการค้นพบอินซูลินโรคเบาหวานเป็นโทษประหารชีวิต ผู้คนไม่สามารถใช้สารอาหารในอาหารและจะผอมและขาดสารอาหาร การจัดการเงื่อนไขนั้นจำเป็นต้องมีอาหารที่เข้มงวดและลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต ถึงกระนั้นมาตรการเหล่านี้ก็ยังไม่เพียงพอที่จะลดอัตราการตาย

ในช่วงต้นทศวรรษ 1920 ศัลยแพทย์ชาวแคนาดาดร. เฟรเดอริคแบนทิงและนักศึกษาแพทย์ชาร์ลส์เบสต์ค้นพบว่าอินซูลินสามารถช่วยทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ การค้นพบของพวกเขาทำให้พวกเขาได้รับรางวัลโนเบลและทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้น

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าร้อยละ 12 ของผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานใช้อินซูลินเท่านั้นและ 14% ใช้ทั้งอินซูลินและยารับประทาน ตามที่กำหนดอินซูลินเป็นผู้ช่วยชีวิต อย่างไรก็ตามการรับประทานมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญและบางครั้งอาจเสียชีวิต

ในขณะที่บางคนอาจใช้อินซูลินในปริมาณที่มากเกินไป แต่หลาย ๆ คนใช้อินซูลินมากเกินไปโดยไม่ตั้งใจ ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามสำหรับการใช้ยาเกินขนาดอินซูลินเกินขนาดจะต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็สามารถกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้

การกำหนดปริมาณ

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดคุณจำเป็นต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่เหมาะสม ปริมาณที่เหมาะสมจะให้ประโยชน์โดยไม่มีอันตราย

Basal insulin เป็นอินซูลินที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่ตลอดทั้งวัน ปริมาณที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับหลายสิ่งเช่นเวลาของวันและถ้าคุณดื้ออินซูลิน สำหรับอินซูลินในมื้ออาหารปริมาณที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• การอดอาหารหรือระดับน้ำตาลในเลือดก่อนกำหนดของคุณ
• ปริมาณคาร์โบไฮเดรตของอาหาร
• กิจกรรมใด ๆ ที่วางแผนไว้หลังมื้ออาหารของคุณ
• ความไวของอินซูลินของคุณ
• เป้าหมายของคุณเป้าหมายน้ำตาลในเลือดต่ำ

ยาอินซูลินมีหลายประเภท บางตัวทำหน้าที่รวดเร็วและใช้งานได้ภายใน 15 นาที อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น (ปกติ) เริ่มทำงานกับ 30 ถึง 60 นาที นี่คืออินซูลินประเภทที่คุณทานก่อนมื้ออาหาร อินซูลินประเภทอื่นนั้นมีความคงทนมากกว่าและใช้เป็นฐานของอินซูลิน พวกเขาใช้เวลานานกว่าที่จะส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่พวกเขาให้ความคุ้มครองตลอด 24 ชั่วโมง

ความแข็งแรงของอินซูลินอาจแตกต่างกันไป จุดแข็งที่พบมากที่สุดคือ U-100 หรือ 100 หน่วยของอินซูลินต่อมิลลิลิตรของของเหลว ผู้ที่ทนต่ออินซูลินได้มากกว่านั้นอาจต้องการมากกว่านั้นดังนั้นยานี้จึงมีความแข็งแรงสูงถึง U-500

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เข้ามามีบทบาทในการกำหนดปริมาณที่เหมาะสม และในขณะที่แพทย์ให้คำแนะนำเบื้องต้นอุบัติเหตุอาจเกิดขึ้นได้

การใช้อินซูลินเกินขนาดโดยอุบัติเหตุ

การใช้อินซูลินเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นทำได้ยากอย่างที่คิด คุณอาจใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจหากคุณ:

• ลืมการฉีดก่อนหน้านี้และลองอีกครั้งก่อนที่จะจำเป็น
• ฟุ้งซ่านและฉีดยามากเกินไปโดยไม่ตั้งใจ
• ไม่คุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์ใหม่และใช้อย่างไม่ถูกต้อง
• ลืมที่จะกินหรือมีความล่าช้าในมื้ออาหารโดยไม่คาดคิด
• ออกกำลังกายอย่างจริงจังโดยไม่ต้องเปลี่ยนขนาดอินซูลินตามต้องการ
• ใช้ยาของคนอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ทานยาตอนเช้าในเวลากลางคืนหรือในทางกลับกัน

การตระหนักว่าคุณใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นสถานการณ์ที่น่ากลัว ทำความเข้าใจกับอาการใช้ยาเกินขนาดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่คุณต้องการโดยเร็วที่สุด

อาการที่เกิดจากการใช้อินซูลินเกินขนาด

อินซูลินที่มากเกินไปในกระแสเลือดทำให้เซลล์ในร่างกายของคุณดูดซับกลูโคส (น้ำตาล) จากเลือดของคุณมากเกินไป นอกจากนี้ยังทำให้ตับปล่อยกลูโคสน้อย เอฟเฟกต์สองอย่างนี้เข้าด้วยกันสร้างระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดต่ำของคุณ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เลือดของคุณต้องการปริมาณกลูโคสที่เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายของคุณทำงานอย่างถูกต้อง กลูโคสเป็นเชื้อเพลิงของร่างกาย หากไม่มีมันร่างกายของคุณก็เหมือนรถที่ไม่มีก๊าซอยู่ ความรุนแรงของสถานการณ์ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับบุคคลเพราะทุกคนตอบสนองแตกต่างกัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึง:

• เหงื่อออกและความชื้น
• หนาว
• มึนหรือวิงเวียนศีรษะ
• ความสับสนเล็กน้อย
• ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
• ความไม่มั่นคง
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความหิว
• ความหงุดหงิด
• การมองเห็นสองครั้งหรือการมองเห็นภาพซ้อน
• การรู้สึกเสียวซ่าในริมฝีปากหรือรอบปาก

สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือปานกลาง อย่างไรก็ตามพวกเขายังต้องการความสนใจในทันทีดังนั้นพวกเขาจึงไม่นำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำควรกินคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้เร็ว 15 กรัมเช่นแท็บเล็ตกลูโคสหรืออาหารที่มีน้ำตาลสูง อาหารที่มีกลูโคสสูง ได้แก่ :

• ลูกเกด
• โซดา
• น้ำผลไม้
• น้ำผึ้ง
• ลูกอม

อาการของคุณจะดีขึ้นภายใน 15 นาทีหลังรับประทานอาหาร หากพวกเขาไม่หรือถ้าการทดสอบแสดงว่าระดับของคุณยังคงต่ำให้ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้นจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะสูงกว่า 70 mg / dL หากอาการของคุณยังไม่ดีขึ้นหลังการรักษาสามครั้งให้ไปพบแพทย์ทันทีนอกจากนี้อย่าลืมกินอาหารหลังทำปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง

อาการรุนแรงมากขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือด, บางครั้งเรียกว่าช็อกเบาหวานหรือช็อกอินซูลิน, รวมถึง:

• ปัญหาสมาธิ
• ชัก
• ความไม่ได้สติ
• ความตาย

หากบุคคลนั้นหมดสติเนื่องจากอินซูลินมากเกินไปให้โทร 911 ทุกคนที่อยู่ในอินซูลินควรมีกลูคากอน มันต่อต้านผลกระทบของอินซูลิน สมาชิกในครอบครัวหรือบุคลากรฉุกเฉินจะต้องฉีดมัน

หากคุณใช้กลูคากอนเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดคุณยังต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน

ใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนา

ในการศึกษาปี 2009 นักวิจัยยอมรับว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย บางครั้งคนที่มีความสุขหรือทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตอาจใช้อินซูลินเกินขนาดในวัตถุประสงค์

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับภาวะซึมเศร้าควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ให้แน่ใจว่าคุณทราบสัญญาณฉุกเฉินและอาการของอินซูลินเกินขนาด มันอาจช่วยชีวิตคนได้

ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ไม่ว่าจะโดยอุบัติเหตุหรือโดยเจตนาอินซูลินเกินขนาดอาจเป็นสถานการณ์ที่อันตรายอย่างยิ่ง ตัวอย่างของอินซูลินสูงและน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถแก้ไขได้ด้วยน้ำตาลเล็กน้อย อาการที่ร้ายแรงและภาวะน้ำตาลในเลือดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาควรได้รับการปฏิบัติในกรณีฉุกเฉิน

หากคุณอยู่กับคนที่มีอาการรุนแรงให้ดำเนินการทันที โทร 911 และจัดการกลูคากอนถ้าคุณมี

แหล่งบทความ

• ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับอินซูลิน (2015, 16 กรกฎาคม) สืบค้นจาก http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย (2015, 20 มกราคม) ภาวะน้ำตาลในเลือด: อาการ สืบค้นจาก http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symema/con-20021103
• เอกสารข้อมูลโรคเบาหวานแห่งชาติ, 2011. (2011) รับจาก https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• รัสเซล, K. , Stevens, J. , & Stern, T. (2009) การใช้อินซูลินเกินขนาดในผู้ป่วยเบาหวาน: วิธีฆ่าตัวตายที่พร้อมใช้งาน ผู้ดูแลหลักในวารสารจิตเวชศาสตร์คลินิก, 11(5), 258–262 สืบค้นจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M. , Meyer, S. , Omogbehin, B. , Kann, P. , Weilemann, L. (2004) การประเมินทางระบาดวิทยาของอินซูลินเกินขนาด 160 กรณีที่บันทึกไว้ในหน่วยพิษระดับภูมิภาค วารสารระหว่างประเทศของเภสัชวิทยาคลินิกและการรักษา, 42(5), 277–280 เรียกดูจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650