ทำความเข้าใจความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่คุณควบคุมได้ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ อื่นๆ เช่น ประวัติครอบครัว คุณไม่สามารถควบคุมได้

ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไร ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งอย่างแน่นอน ผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือประวัติครอบครัวที่ทราบ

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณจะช่วยให้คุณเห็นภาพที่ดีขึ้นว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยป้องกันโรคมะเร็งเต้านม

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่:

• อายุ. ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น มะเร็งส่วนใหญ่พบในผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป
• การกลายพันธุ์ของยีน การเปลี่ยนแปลงของยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม เช่น BRCA1, BRCA2 และอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงให้คุณ การกลายพันธุ์ของยีนคิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีมะเร็งเต้านมทั้งหมด
• เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น การมีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นมากขึ้นและเนื้อเยื่อเต้านมที่มีไขมันน้อยลงจะเพิ่มความเสี่ยง นอกจากนี้ เนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นอาจทำให้เนื้องอกมองเห็นได้ยากในการตรวจเต้านม
• การได้รับรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีที่ผนังทรวงอกในเด็กสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม หากแม่ พี่สาวหรือลูกสาวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม คุณมีความเสี่ยงสูง
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านม หากคุณเป็นมะเร็งเต้านม คุณมีความเสี่ยงที่มะเร็งเต้านมจะกลับมาอีก
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งรังไข่.
• พบเซลล์ผิดปกติระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ หากเนื้อเยื่อเต้านมของคุณได้รับการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการและมีลักษณะผิดปกติ (แต่ไม่ใช่มะเร็ง) ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้น
• ประวัติการเจริญพันธุ์และประจำเดือน มีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี เริ่มหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี ตั้งครรภ์หลังอายุ 30 ปี หรือไม่ตั้งครรภ์เลย ล้วนเพิ่มความเสี่ยง
• DES (ไดเอทิลสติลเบสทรอล) นี่คือยาที่ให้แก่สตรีมีครรภ์ระหว่างปี พ.ศ. 2483 ถึง พ.ศ. 2514 สตรีที่รับประทาน DES ระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งบุตรมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยผู้หญิงที่สัมผัสกับยาในครรภ์ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้ ได้แก่:

• การรักษาด้วยรังสี การฉายรังสีบริเวณหน้าอกก่อนอายุ 30 ปีจะเพิ่มความเสี่ยง
• การดื่มแอลกอฮอล์ ยิ่งคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเท่าไหร่ ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• ใช้ระยะยาวของการรักษาด้วยฮอร์โมน การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันในวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ไม่ชัดเจนหรือว่าการกินยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนเพิ่มความเสี่ยงของคุณหรือไม่
• น้ำหนัก. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนหลังวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ
• ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ ผู้หญิงที่ไม่ออกกำลังกายเป็นประจำตลอดชีวิตอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

เพียงเพราะคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงได้ เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 4 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินหนึ่งเครื่องในหนึ่งวัน
• ถ้าเป็นไปได้ ให้จำกัดหรือลดรังสีจากการทดสอบภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยแรกรุ่น
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถ้าเป็นไปได้อาจลดความเสี่ยงของคุณ
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนทำการรักษาด้วยฮอร์โมน คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการใช้เอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสติน
• หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรม
• หากคุณอายุเกิน 35 ปีและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาเพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมโดยการปิดกั้นหรือลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ได้แก่ tamoxifen, raloxifene และ aromatase inhibitors
• หากคุณมีความเสี่ยงสูง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดป้องกันเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมออก (การผ่าตัดเต้านมออก) สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้มากถึง 90%
• พิจารณาการผ่าตัดเอารังไข่ออก มันจะลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายและลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้มากถึง 50%

บางพื้นที่ยังไม่ทราบหรือยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การศึกษาต่างๆ มองว่าการสูบบุหรี่ การรับประทานอาหาร สารเคมี และประเภทของยาคุมกำเนิดเป็นปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณสนใจที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณ
• คุณมีความสนใจในการทดสอบทางพันธุกรรม ยาป้องกัน หรือการรักษา
• คุณครบกำหนดสำหรับการตรวจแมมโมแกรม

มะเร็ง-lobular - ความเสี่ยง; ดีซีไอเอส; LCIS ​​- ความเสี่ยง; มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด - ความเสี่ยง; มะเร็งต่อมลูกหมากในแหล่งกำเนิด - ความเสี่ยง; มะเร็งเต้านม - การป้องกัน; BRCA - ความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, ซาเบล MS มะเร็งเต้านม. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 88.

มอยเออร์ เวอร์จิเนีย; คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การประเมินความเสี่ยง การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม และการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ BRCA ในสตรี: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2014;160(4):271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การป้องกันมะเร็งเต้านม (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq อัปเดต 29 เมษายน 2020 เข้าถึง 24 ตุลาคม 2020

ซิ่วอัล; คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การคัดกรองมะเร็งเต้านม: คำชี้แจงคำแนะนำของหน่วยปฏิบัติการด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/

• โรคมะเร็งเต้านม