Pyelonephritis เฉียบพลัน: คุณผ่านพ้นอันตรายหรือไม่?

เนื้อหา

• อาการของ pyelonephritis คืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis คืออะไร?
• pyelonephritis วินิจฉัยได้อย่างไร?
• pyelonephritis ควรรักษาอย่างไร?

pyelonephritis เฉียบพลันคืออะไร?

pyelonephritis เฉียบพลันคือการติดเชื้อแบคทีเรียของไตที่มีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างก่อน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้ออาจแพร่กระจายจากท่อปัสสาวะและบริเวณอวัยวะเพศไปยังกระเพาะปัสสาวะจากนั้นไปยังไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค pyelonephritis มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจรบกวนการไหลของปัสสาวะ

โดยปกติท่อไตจะระบายปัสสาวะจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงสามารถยับยั้งการหดตัวของท่อระบายน้ำเหล่านี้ได้ นอกจากนี้เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็สามารถบีบอัดท่อไตได้

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาในการระบายปัสสาวะออกจากไตอย่างเหมาะสมทำให้ปัสสาวะไม่นิ่ง เป็นผลให้แบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะอาจอพยพไปที่ไตแทนที่จะถูกล้างออกจากระบบ สิ่งนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรีย Escherichia coli (อีโคไล) เป็นสาเหตุปกติ แบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Klebsiella pneumoniae, Proteus สายพันธุ์และ สตาฟิโลคอคคัส ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในไต

อาการของ pyelonephritis คืออะไร?

โดยทั่วไปอาการแรกของ pyelonephritis คือมีไข้สูงหนาวสั่นและปวดทั้งสองข้างของหลังส่วนล่าง

ในบางกรณีการติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการทางเดินปัสสาวะยังพบบ่อย ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อยหรือจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย
• ความเร่งด่วนในปัสสาวะหรือจำเป็นต้องปัสสาวะทันที
• ปัสสาวะลำบากหรือปวดปัสสาวะ
• ปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis คืออะไร?

การรักษา pyelonephritis อย่างเหมาะสมอาจป้องกันปัญหาร้ายแรงได้ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด จากนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

pyelonephritis ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลันเนื่องจากของเหลวสะสมในปอด

Pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดซึ่งทำให้ทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจเสียชีวิตได้

pyelonephritis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าอาการของคุณเป็นผลมาจากการติดเชื้อในไตหรือไม่ การมีเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งสามารถดูได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ แพทย์ของคุณสามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะของคุณ

pyelonephritis ควรรักษาอย่างไร?

ตามกฎทั่วไปหากคุณเป็นโรค pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอาจเป็นยาเซฟาโลสปอรินเช่นเซฟาโซลิน (แอนเซฟ) หรือเซฟทริอาโซน (โรเซฟิน)

หากอาการไม่ดีขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่คุณรับประทาน หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้พวกเขาอาจเพิ่มยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงมากเรียกว่าเจนตามิซิน (การามัยซิน) ในการรักษาของคุณ

การอุดตันภายในทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุหลักอื่น ๆ ของความล้มเหลวในการรักษา มักเกิดจากนิ่วในไตหรือการบีบตัวของท่อไตจากมดลูกที่โตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดโดยการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ของไตของคุณ

เมื่ออาการของคุณเริ่มดีขึ้นคุณอาจได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน แพทย์ของคุณจะเลือกยาของคุณตามประสิทธิภาพความเป็นพิษและค่าใช้จ่าย มักมีการกำหนดยาเช่น trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) หรือ nitrofurantoin (Macrobid)

การติดเชื้อซ้ำในการตั้งครรภ์ในภายหลังไม่ใช่เรื่องแปลก วิธีที่คุ้มค่าที่สุดในการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำคือการรับประทานยาปฏิชีวนะทุกวันเช่นซัลฟิอกซาโซล (Gantrisin) หรือไนโตรฟูแรนโทอินโมโนไฮเดรต macrocrystals (Macrobid) เป็นมาตรการป้องกัน โปรดจำไว้ว่าปริมาณยาอาจแตกต่างกันไป แพทย์ของคุณจะกำหนดสิ่งที่เหมาะกับคุณ

หากคุณกำลังใช้ยาป้องกันคุณควรตรวจปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรียทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ เช่นกันอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการกลับมา หากอาการกลับมาหรือหากการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรียหรือเม็ดเลือดขาวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพาะเลี้ยงปัสสาวะอื่นเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่