อาการ Cushing's syndrome สาเหตุและการรักษา
เนื้อหา
Cushing's syndrome หรือที่เรียกว่า Cushing's disease หรือ hypercortisolism เป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยมีระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ลักษณะอาการบางอย่างของโรคเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและไขมันสะสมในร่างกาย บริเวณหน้าท้องและใบหน้านอกเหนือจากการพัฒนาของริ้วสีแดงบนร่างกายและผิวมันที่มีแนวโน้มที่จะเกิดสิวเป็นต้น
ดังนั้นหากมีอาการและอาการแสดงเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อให้มีการระบุการตรวจเลือดและการถ่ายภาพดังนั้นจึงสามารถระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้ยาหรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น.
อาการหลัก
อาการลักษณะส่วนใหญ่ของ Cushing's syndrome คือการสะสมของไขมันเฉพาะบริเวณหน้าท้องและบนใบหน้าซึ่งเรียกอีกอย่างว่าพระจันทร์เต็มดวง นอกจากนี้อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้ ได้แก่
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่แขนและขาบาง
- ลักษณะเป็นริ้วสีแดงกว้างที่ท้อง
- การปรากฏตัวของขนบนใบหน้าโดยเฉพาะในกรณีของผู้หญิง
- ความดันเพิ่มขึ้น
- โรคเบาหวานเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
- ความใคร่และภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ผิวมันและเป็นสิว
- ความยากลำบากในการรักษาบาดแผล
- การเกิดจุดสีม่วง
โดยปกติจะสังเกตได้ว่ามีอาการหลายอย่างปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกันและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่นโรคข้ออักเสบหอบหืดโรคลูปัสหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาหลายเดือนในปริมาณสูง ในกรณีของเด็กที่เป็นโรค Cushing จะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตช้าโดยมีความสูงต่ำขนบนใบหน้าและร่างกายเพิ่มขึ้นและศีรษะล้าน
สาเหตุของ Cushing's syndrome
กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับคอร์ติซอลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์ สาเหตุที่พบบ่อยของการเพิ่มขึ้นนี้และสิ่งที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคคือการใช้งานเป็นเวลานานและในปริมาณที่สูงของคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมักจะระบุในการรักษาโรคเช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบและโรคหอบหืดนอกจากนี้ยังมีการระบุไว้สำหรับ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะแล้ว
นอกจากนี้ Cushing's syndrome อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมี timor อยู่ในต่อมใต้สมองซึ่งพบในสมองซึ่งนำไปสู่การลดกฎเกณฑ์ในการผลิต ACTH และทำให้การผลิตคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถตรวจพบได้ ในความเข้มข้นสูงในเลือด รู้ว่าฮอร์โมนคอร์ติซอลมีไว้ทำอะไร.
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค Cushing ต้องทำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยอาศัยการประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลประวัติสุขภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพ
ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดน้ำลายและปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจระดับคอร์ติซอลและ ACTH ที่ไหลเวียนในร่างกาย นอกจากนี้การทดสอบการกระตุ้นด้วย dexamethasone ซึ่งเป็นยาที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ เนื่องจากการใช้ dexamethasone อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 2 วัน
เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือไม่แพทย์อาจขอการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น ในหลายกรณีจำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่ถูกต้องเนื่องจากอาการบางอย่างเป็นเรื่องปกติของโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา Cushing's syndrome ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของกลุ่มอาการ เมื่อโรคเกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานจะมีการระบุปริมาณยาที่ลดลงตามคำแนะนำของแพทย์และถ้าเป็นไปได้ให้ระงับ
ในทางกลับกันเมื่อ Cushing's syndrome เกิดจากเนื้องอกการรักษามักจะรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วรับการฉายแสงหรือเคมีบำบัด นอกจากนี้ก่อนการผ่าตัดหรือเมื่อไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาเพื่อควบคุมการสร้างคอร์ติซอล
เพื่อลดอาการของโรคสิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาหารที่มีเกลือและน้ำตาลต่ำและรับประทานผักและผลไม้ทุกวันเพราะเป็นอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุและช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อการรักษา Cushing's syndrome ไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้องอาจเป็นไปได้ว่าขาดการควบคุมฮอร์โมนซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นเป็นเพราะระดับฮอร์โมนที่ไม่สมดุลอาจทำให้ไตทำงานผิดปกติและอวัยวะล้มเหลว
อย่างน่าหลงใหล
คุณจะโกนใบหน้าของคุณหรือไม่?