โรคลำไส้อักเสบ (mesentery infarction): อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• ผลสืบเนื่องของภาวะลำไส้อักเสบ
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะลำไส้อักเสบ

การอุดตันของลำไส้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงซึ่งนำเลือดไปเลี้ยงลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ถูกก้อนอุดตันและป้องกันไม่ให้เลือดที่มีออกซิเจนไปยังบริเวณที่อยู่หลังก้อนซึ่งนำไปสู่การตายของส่วนนั้นของลำไส้ และก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียนและมีไข้เป็นต้น

นอกจากนี้ลำไส้ยังสามารถเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำในบริเวณ mesentery ซึ่งเป็นพังผืดที่ยึดลำไส้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดจะไม่สามารถออกจากลำไส้ไปยังตับได้ดังนั้นเลือดที่มีออกซิเจนจึงไม่สามารถไหลเวียนในลำไส้ต่อไปได้ส่งผลให้เกิดผลเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดง

โรคลำไส้อักเสบสามารถรักษาได้ แต่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินดังนั้นหากมีข้อสงสัยจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรีบไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันส่วนใหญ่ ลำไส้ได้รับผลกระทบ

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของโรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ :

• ปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• รู้สึกป่องในท้อง;
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ท้องเสียด้วยเลือดในอุจจาระ

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายวันขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดและความรุนแรงของการอุดตัน

ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงมากหรือไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมงจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อระบุว่าปัญหาคืออะไรและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากอาจเป็นโรคลำไส้อักเสบ

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบแพทย์อาจสั่งการตรวจหลายอย่างเช่น angiographic MRI, angiography, CT scan ช่องท้อง, อัลตราซาวนด์, X-ray, การตรวจเลือดและแม้กระทั่งการส่องกล้องหรือส่องกล้องลำไส้เพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากผู้อื่น ปัญหาทางเดินอาหารเช่นแผลหรือไส้ติ่งอักเสบเป็นต้น

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อในลำไส้อาจเริ่มต้นด้วยการสวนหลอดเลือดทางผิวหนังและการรักษาเสถียรภาพของเลือดหรือสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเอาก้อนออกและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากการกำจัดส่วนทั้งหมดของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ

ก่อนการผ่าตัดแพทย์อาจหยุดใช้ยาที่อาจทำให้เส้นเลือดตีบเช่นยาไมเกรนเพื่อรักษาโรคหัวใจและแม้แต่ฮอร์โมนบางชนิด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ

ผลสืบเนื่องของภาวะลำไส้อักเสบ

ผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการขาดเลือดในลำไส้คือความจำเป็นในการผ่าตัดสร้างกระดูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของลำไส้ที่ถูกกำจัดออกไปศัลยแพทย์อาจไม่สามารถเชื่อมต่อลำไส้กับทวารหนักได้อีกครั้งดังนั้นจึงจำเป็นต้องเชื่อมต่อโดยตรงกับผิวหนังของหน้าท้องเพื่อให้อุจจาระออกสู่ กระเป๋าเล็ก ๆ

นอกจากนี้เมื่อมีการกำจัดลำไส้บุคคลนั้นยังมีอาการลำไส้สั้นซึ่งขึ้นอยู่กับส่วนที่ถูกลบออกทำให้การดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดยากขึ้นและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรับเปลี่ยนอาหาร ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และวิธีการรับประทานอาหาร

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะลำไส้อักเสบ

แม้ว่าภาวะลำไส้อักเสบเป็นภาวะที่หายากมาก แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในคน:

• อายุมากกว่า 60 ปี
• มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
• ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโรค Crohn หรือโรคถุงลมโป่งพอง
• ชาย;
• ด้วย Neoplasms;
• ที่ได้ทำการผ่าตัดช่องท้อง
• ด้วยโรคมะเร็งในระบบย่อยอาหาร

นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อตายในลำไส้ได้