มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสบาย ๆ
เนื้อหา
- โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?
- อายุขัยของโรคนี้
- มีอาการอะไร?
- ประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิล
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (CTCLs)
- Lymphoplasmacytic lymphoma และWaldenström macroglobulinemia
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) และ lymphocytic lymphoma (SLL)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ
- สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
- ตัวเลือกการรักษา
- รอคอยอย่างระมัดระวัง
- รังสีบำบัด
- ยาเคมีบำบัด
- เป้าหมายการบำบัด
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
- การทดลองทางคลินิก
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้
- แนวโน้มโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?
Indolent lymphoma เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ของ Hodgkin (NHL) ที่เติบโตและแพร่กระจายอย่างช้าๆ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่แสดงอาการใด ๆ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบน้ำเหลืองหรือภูมิคุ้มกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin นั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของเซลล์ที่ถูกโจมตี
อายุขัยของโรคนี้
อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรงนั้นมีประมาณ 60 รายซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยประมาณ 12 ถึง 14 ปี
ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่อยู่นิ่งมีประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของ NHL ทั้งหมดรวมกันในสหรัฐอเมริกา
มีอาการอะไร?
เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เจริญเติบโตช้าและแพร่กระจายช้าคุณอาจไม่แสดงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการที่เป็นไปได้คืออาการที่พบได้ทั่วไปในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin อาการ NHL ทั่วไปเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งอันขึ้นไปซึ่งมักจะไม่เจ็บปวด
- ไข้ที่ไม่ได้อธิบายจากความเจ็บป่วยอื่น
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
- สูญเสียความกระหาย
- เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างรุนแรง
- เจ็บหน้าอกหรือหน้าท้องของคุณ
- ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงที่ไม่ได้หายไปจากการพักผ่อน
- รู้สึกเต็มหรือป่องตลอดเวลา
- ม้ามหรือตับโตขึ้น
- ผิวที่รู้สึกคัน
- กระแทกที่ผิวหนังหรือผื่น
ประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มีหลายชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง indolent เหล่านี้รวมถึง:
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิล
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบมากเป็นอันดับสอง คิดเป็นร้อยละ 20 ถึง 30 ของ NHL ทั้งหมด
มันเติบโตช้ามากและอายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 50 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้สูงอายุเนื่องจากความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุเกิน 75 ปี
ในบางกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิลสามารถกลายเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (CTCLs)
CTCLs เป็นกลุ่มของเอ็นเอชแอลที่มักจะเริ่มในผิวหนังแล้วแพร่กระจายไปรวมถึงเลือดของคุณต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ
ในฐานะที่เป็น CTCL ดำเนินการชื่อของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับที่มันแพร่กระจาย Mycosis fungoides เป็นประเภทที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของ CTCL เพราะมันมีผลต่อผิวหนัง เมื่อ CTCL เคลื่อนไหวเพื่อรวมเลือดก็จะเรียกว่าSézary syndrome
Lymphoplasmacytic lymphoma และWaldenström macroglobulinemia
ทั้งสองชนิดย่อยเริ่มต้นใน B lymphocyte ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ทั้งคู่สามารถก้าวไปข้างหน้าได้ ในขั้นสูงพวกเขาสามารถรวมระบบทางเดินอาหารของคุณปอดของคุณและอวัยวะอื่น ๆ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) และ lymphocytic lymphoma (SLL)
ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันทั้งในอาการและอายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยซึ่งคือ 65 ปี ความแตกต่างคือ SLL ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง CLL ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อไขกระดูกและเลือด อย่างไรก็ตาม CLL สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเช่นกัน
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้เริ่มต้นที่เซลล์เม็ดเลือดขาว B ในพื้นที่ที่เรียกว่าเขตชายขอบ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะยังคงมีการแปลในพื้นที่ชายขอบนั้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณ Marginal ในทางกลับกันจะมีชนิดย่อยของตัวเองซึ่งจะถูกกำหนดตามที่พวกเขาอยู่ในร่างกายของคุณ
สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้ NHL ใดรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามบางประเภทอาจเกิดจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบที่เกี่ยวข้องกับ NHL อย่างไรก็ตามอายุขั้นสูงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ตัวเลือกการรักษา
มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ดี ระยะหรือความรุนแรงของโรคจะกำหนดปริมาณความถี่หรือการรวมกันของการรักษาเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะอธิบายทางเลือกในการรักษาของคุณและพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่จะดีที่สุดสำหรับโรคนั้น ๆ และวิธีการรักษาขั้นสูง การรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นอยู่กับผลกระทบที่พวกเขามี
ตัวเลือกการรักษารวมถึงต่อไปนี้:
รอคอยอย่างระมัดระวัง
แพทย์ของคุณอาจเรียกการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่นี้ การเฝ้าระวังจะใช้เมื่อคุณไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เจริญเติบโตช้ามากจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แพทย์ของคุณใช้การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามโรคอย่างใกล้ชิดด้วยการทดสอบอย่างสม่ำเสมอจนกว่าจะต้องได้รับการรักษาต่อมน้ำเหลือง
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอกเป็นการรักษาที่ดีที่สุดหากคุณมีต่อมน้ำเหลืองเพียงหนึ่งอันหรือมีผลกระทบเพียงเล็กน้อย ใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ยาเคมีบำบัด
การรักษานี้ใช้หากการรักษาด้วยรังสีไม่ทำงานหรือมีพื้นที่ที่ใหญ่เกินเป้าหมาย แพทย์ของคุณอาจให้ยาเคมีบำบัดเพียงหนึ่งเดียวหรือรวมกันสองชุดหรือมากกว่า
ยาเคมีบำบัดที่ได้รับมากที่สุดคือ fludarabine (Fludara), chlorambucil (Leukeran), และ bendamustine (Bendeka)
ยาเคมีบำบัดแบบผสมที่ใช้กันมากที่สุดคือ:
- สับ, หรือ cyclophosphamide, doxorubicin (Doxil), vincristine (Oncovin) และ prednisone (Rayos)
- R-CHOP, ซึ่งเป็น CHOP ด้วยการเพิ่ม rituximab (Rituxan)
- CVP, หรือ cyclophosphamide, vincristine และ prednisone
- R-CVP, ซึ่งเป็น CVP ด้วยการเพิ่ม rituximab
เป้าหมายการบำบัด
Rituximab เป็นยาที่ใช้สำหรับการรักษาที่กำหนดเป้าหมายมักจะใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัด มันจะใช้เฉพาะในกรณีที่คุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษานี้หากคุณมีอาการกำเริบของโรคหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลับมาหลังจากการให้อภัยและการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ทำงาน
การทดลองทางคลินิก
คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกหรือไม่ การทดลองทางคลินิกเป็นการรักษาที่ยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบและยังไม่ออกให้ใช้ทั่วไป การทดลองทางคลินิกมักจะเป็นตัวเลือกหากโรคของคุณกลับมาหลังจากการให้อภัยและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ได้ช่วย
วินิจฉัยได้อย่างไร?
บ่อยครั้งที่พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่รุนแรงในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำวัน (เช่นการตรวจร่างกายโดยแพทย์ของคุณ) เพราะคุณอาจไม่แสดงอาการใด ๆ
อย่างไรก็ตามเมื่อมีการค้นพบจำเป็นต้องมีการทดสอบการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อกำหนดประเภทและระยะของโรคของคุณ การทดสอบวินิจฉัยบางอย่างเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
- การตรวจร่างกาย
- ภาพและสแกน
- การทดสอบเลือด
- ลำไส้
- เสียงพ้น
- แตะกระดูกสันหลัง
- การส่องกล้อง
การทดสอบที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ที่มีผลกระทบ ผลลัพธ์ของการทดสอบแต่ละครั้งอาจทำให้คุณต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกและขั้นตอนการทดสอบทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้
หากคุณมีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต่อมาอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา คุณจะมีโอกาสสูงขึ้นในการกำเริบของโรคหลังจากที่คุณได้รับการให้อภัย
กลุ่มอาการ Hyperviscosity อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด lymphoplasmacytic หรือ macromlobulinemia Waldenström โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งสร้างโปรตีนที่ไม่ปกติ โปรตีนที่ผิดปกตินี้สามารถนำไปสู่ความหนาของเลือด เลือดข้นจะช่วยยับยั้งการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย
ยาเคมีบำบัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนหากใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา คุณควรหารือเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากตัวเลือกการรักษาใด ๆ เพื่อพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
แนวโน้มโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ดีคุณควรทำงานกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ แพทย์ประเภทนี้เรียกว่านักโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา แพทย์หลักหรือผู้ให้บริการประกันภัยของคุณควรสามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญรายใดรายหนึ่งได้
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมก็อาจไปให้อภัย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไปสู่การให้อภัยในที่สุดอาจได้รับการรักษา แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป มุมมองของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เลือกการดูแลระบบ
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
