ฉันไม่รู้ว่าฉันมีความผิดปกติในการกิน

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

เมื่ออายุ 22 จูเลีย รัสเซลล์เริ่มออกกำลังกายอย่างเข้มข้นที่จะแข่งขันกับนักกีฬาโอลิมปิกส่วนใหญ่ จากการออกกำลังกายสองวันไปจนถึงการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด คุณอาจคิดว่าเธอกำลังฝึกเพื่ออะไรบางอย่าง และเธอคือ: รู้สึกดี สารเอนดอร์ฟินสูงช่วยให้เธอรับมือกับงานหลังเลิกเรียนที่ไม่สำเร็จซึ่งเธอทำหลังจากย้ายกลับบ้านที่ซินซินนาติ รัฐโอไฮโอ ระหว่างการต้องรับมือกับชีวิตในสำนักงานที่น่าสังเวชและการคิดถึงเพื่อนในวิทยาลัย เธอทำให้โรงยิมเป็นสถานที่ที่เธอมีความสุข โดยไปเยือนโรงยิมทั้งก่อนและหลังเลิกงานทุกวันเป็นเวลาเจ็ดปีติดต่อกัน (คุณรู้หรือไม่ว่าการสูงของนักวิ่งนั้นแข็งแกร่งพอ ๆ กับยาเสพติด?)

“การออกกำลังกายของฉันค่อนข้างเข้มข้น ฉันก็หมกมุ่นอยู่กับการนับแคลอรีเหมือนกัน ฉันกินน้อยกว่า 1,000 แคลอรีต่อวันและออกกำลังกายสองวัน เช่น เข้าค่าย คาร์ดิโอความเข้มข้นสูง การหมุน และการยกน้ำหนัก” รัสเซลกล่าว . แม้จะมีพลังงานต่ำที่ทำให้เธอหงุดหงิดอย่างมาก แต่เธอก็ยังคงยึดมั่นกับกิจวัตรที่เข้มงวดนี้ตั้งแต่ปี 2547 ถึง พ.ศ. 2554 "ถ้าฉันต้องข้ามวันฉันจะกังวลมากและรู้สึกแย่กับตัวเองมาก" เธอยอมรับแม้ว่าในขณะนั้น เธอเก็บความผิดหวังไว้กับตัวเอง

“ฉันไม่เคยบอกใครว่าฉันรู้สึกยังไง ฉันยังได้รับคำชมมากมาย เช่น 'โอ้ ว้าว คุณลดน้ำหนักได้มาก' หรือ 'คุณดูดีมาก!' รูปร่างของฉันเป็นนักกีฬา และถึงแม้ฉันจะผอม คุณคงไม่มองมาที่ฉันแล้วพูดว่า 'ผู้หญิงคนนั้นมีปัญหา' ฉันดูปกติ” รัสเซลล์ซึ่งโตมากับยิมนาสติก ฝึกว่ายน้ำแบบซิงโครไนซ์ และเล่นเทนนิสกล่าว “แต่สำหรับรูปร่างของฉัน ฉันรู้ว่ามันไม่ปกติ มันเลยหลอกลวงฉันและคนรอบข้างมาก ในใจฉันไม่มีปัญหา ฉันแค่ผอมไม่พอ” เธอกล่าว เผยให้เห็นว่าความผอมเพรียวเป็นความคิดที่เธอไล่ตามมานานตราบเท่าที่เธอจำได้ ย้อนกลับไปสมัยก่อนอนุบาล

ในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา มีเพื่อนเพียงคนเดียวที่เป็นคนรู้จัก แสดงความเป็นห่วงเป็นใยต่อรัสเซลล์จริงๆ ในขณะที่พวกเขาทั้งคู่เรียนระดับบัณฑิตศึกษาที่มหาวิทยาลัยนิวแฮมป์เชียร์ในปี 2551 "บางครั้ง คนที่คุณสนิทที่สุดจะไม่พูดอะไรเลย สิ่งนี้เกิดขึ้นทีละน้อยเพื่อไม่ให้สังเกตเห็น นอกจากนี้ ในสังคมของเรา ทุกคนหมกมุ่นอยู่กับสุขภาพจนไม่มีใครคิดว่ามันแปลก แต่เด็กผู้หญิงที่โรงเรียนคิดว่าฉันหมกมุ่นอยู่กับการออกกำลังกายและผอมเกินไป” เธอกล่าว แม้ว่ารัสเซลปัดความคิดเห็นของเธอในตอนแรก แต่ในที่สุดเธอก็ไปเยี่ยมนักจิตวิทยาของโรงเรียน “ฉันไปครั้งเดียว ร้องไห้ตลอดเซสชั่นและไม่เคยกลับไปอีกเลย” เธอพูดถึงเซสชั่นของเธอกับที่ปรึกษา “มันน่ากลัวเกินไปที่จะเผชิญหน้า ส่วนหนึ่งของฉันรู้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น แต่ฉันไม่อยากรับมือ”

และหลังจากจบการศึกษา ผู้คนต่างแสดงความยินดีกับรัสเซลล์ในการลดน้ำหนักของเธอ และพูดคุยว่าพวกเขาอิจฉาแค่ไหนที่เธอควบคุมตัวเองได้เช่นนั้น "นั่นทำให้ฉันรู้สึกเหนือกว่าและทำให้ฉันต้องการออกกำลังกายที่เป็นอันตรายและพฤติกรรมการอดอาหารมากขึ้น" เธอกล่าว นอกจากนี้ "ฉันเรียนปริญญาโท ฉันมีแฟนแล้ว ภายนอกฉันสบายดี คนอื่นมีปัญหาที่แย่กว่าฉันมาก ฉันแค่อารมณ์เสีย ฉันเลยแยกทางและเดินต่อไป"

เผชิญความจริง

จนกระทั่งถึงวันขอบคุณพระเจ้าในปี 2011 การปฏิเสธของรัสเซลตามทันเธอ “ฉันรักษาความสัมพันธ์ไว้ไม่ได้มาระยะหนึ่งแล้ว ฉันมักจะยกเลิกนัดเดทเพราะฉันไม่อยากออกไปทานข้าวเย็นหรือเพราะฉันอยากออกกำลังกาย ฉันมีเรื่องที่ต้องดูแลเรื่องการกินที่ไม่เป็นระเบียบ นอกจากนี้ ฉันยังเครียดกับงานที่สำนักงานกองหลังสาธารณะอีกด้วย ฉันรู้สึกเหมือนกับว่าส่วนหนึ่งของชีวิตฉันกำลังล้มเหลว” เธอกล่าว ในเดือนพฤศจิกายนปีนั้น รัสเซลได้เชิญผู้คนมาทานอาหารว่างแห่งมิตรภาพก่อนออกไปเที่ยวกลางคืนที่เมือง เมื่อเธอกลับถึงบ้าน เธอหิวมาก เธอมีเค้กช็อกโกแลตเหลืออยู่...และหยุดกินไม่ได้

“ฉันกินไปครึ่งหนึ่งแล้วทำให้ตัวเองอ้วก ฉันไม่เคยอ้วกเพราะเหตุนั้นมาก่อน ฉันจำได้ว่านั่งร้องไห้อยู่ในห้องน้ำ ตอนนั้นฉันก็รู้ว่าสิ่งไม่ถูกต้อง มันไปไกลเกินไปแล้ว ฉันโทรไป เพื่อนรักของฉันและเป็นครั้งแรกที่บอกเธอว่าเกิดอะไรขึ้น เธอคอยให้กำลังใจและบอกให้ฉันไปพบแพทย์ แพทย์ดูแลหลักของฉันได้ส่งต่อฉันไปหาจิตแพทย์ที่ส่งตัวฉันไปหานักจิตวิทยา แล้วจึงส่งต่อฉันไปยัง นักโภชนาการและการบำบัดแบบกลุ่ม” เธอกล่าว แม้หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการกินผิดปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 20 ล้านคนและผู้ชาย 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว รัสเซลล์ก็ไม่เชื่อว่าเธอมีปัญหาร้ายแรง

“ฉันจำได้ว่าเธอบอกฉันว่าฉันเป็นโรคอะนอเร็กติกและฉันก็ตอบหน้าด้านว่า 'คุณแน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนั้นหรือไม่' ฉันทำสิ่งที่ดีต่อสุขภาพ ฉันออกกำลังกาย ฉันกินดี ฉันไม่กินของหวานหรือทานอาหารที่ไม่ดี บางทีฉันอาจมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าบ้าง แต่ความผิดปกติของการกินทำให้รู้สึกห่างไกลออกไป คนเหล่านั้นผอมมาก และ ดูน่าขยะแขยง พวกเขาไม่มีเพื่อน ฉันไม่คิดว่านั่นคือฉัน” รัสเซลเล่า “ตอนที่ฉันเริ่มไปเป็นกลุ่ม ฉันมีเด็กผู้หญิงอีกประมาณ 10 คนที่มีชีวิตที่คล้ายคลึงกับฉันมาก นั่นเป็นเรื่องที่น่าตกใจมาก บางคนตัวโตกว่าฉัน บางคนตัวเล็กกว่า พวกเขามีเพื่อนและมาจากครอบครัวที่ดี มันก็แค่ สำนึก มันล้นหลามมาก " (อ่านว่านิสัยที่ดีต่อสุขภาพของผู้หญิงคนอื่นกลายเป็นความผิดปกติของการกินได้อย่างไร)

ก้าวไปข้างหน้า

ในอีกสองปีข้างหน้า รัสเซลทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและโภชนาการ รวมถึงกลุ่มสนับสนุนเพื่อเรียนรู้วิธีไปยังที่แห่งใหม่แห่งความสุข เธอไม่ได้เข้าไปในสถานพยาบาล แต่ยังคงทำงานเต็มเวลาเพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาและบีบการนัดหมายในตารางงานที่ยุ่งของเธอ สี่ปีต่อมา ในที่สุดรัสเซลล์ก็เข้าใจความหมายของการมีสุขภาพแข็งแรง

“ตอนนี้ฉันพยายามออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ด้วยวิธีสนุกๆ เท่านั้น ฉันขี่จักรยาน ฉันเล่นโยคะ การออกกำลังกายนั้นดีสำหรับคุณ แต่ฉันจะไม่ปล่อยให้มันเป็นงานน่าเบื่อ ฉันไม่รู้เท่าไหร่ ฉันชั่งน้ำหนัก ฉันไม่ได้เหยียบเครื่องชั่งมาตั้งแต่ปี 2555 และฉันพยายามไม่จำกัดอาหาร อาหารทุกชนิดมีทั้งดีและไม่ดี อยู่ที่สัดส่วนและสัดส่วน และฉันอาศัยอยู่กับแฟนที่คบกันมาสองปี เรามี ความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพนั้นยอดเยี่ยมมาก” รัสเซลซึ่งปัจจุบันเป็นนักศึกษาปริญญาโทบริหารธุรกิจอายุ 30 ปีที่ DePaul University ในชิคาโกกล่าว แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างยอดเยี่ยม รัสเซลยังคงพบนักจิตวิทยาของเธอทุกสัปดาห์เว้นสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและป้องกันไม่ให้ความเครียดในแต่ละวันนำไปสู่ความคิดที่เป็นอันตราย เช่น 'คุณอ้วน คุณต้องออกกำลังกาย คุณต้องนับแคลอรี่ของคุณ' (การโกหกโดยอ้วนอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่สูงขึ้นได้)

บทเรียนที่น่าประหลาดใจที่สุดอย่างหนึ่งที่รัสเซลได้เรียนรู้จากประสบการณ์ของเธอคือความผิดปกติของการกินไม่ได้เลือกปฏิบัติ "น้ำหนักไม่จำเป็น คนที่มีความผิดปกติในการกินมีรูปร่างและขนาด ไม่มีใครดูเหมือนกัน แต่เราทุกคนมีปัญหาเดียวกัน" เธอกล่าวถึงผู้หญิงในกลุ่มสนับสนุนของเธอ เมื่อไม่ชัดเจนอย่างเห็นได้ชัดว่าคุณอาจออกกำลังกายและรับประทานอาหารตามปกติมากเกินไป มาตรการสุดโต่งของคุณจะบินภายใต้เรดาร์ได้ง่ายขึ้น นั่นคือ จนกว่าคุณจะได้รับผลกระทบทางการแพทย์ที่รุนแรง เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจและไต ความล้มเหลว ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ฟันผุ และความอ่อนแอโดยรวมและความเหนื่อยล้า

เส้นแบ่งระหว่างความปกติและความผิดปกติอยู่ตรงไหน?

ความผิดปกติของการกินนั้นยากที่จะสังเกตและวินิจฉัย ดังนั้นเราจึงติดต่อจิตแพทย์ Wendy Oliver-Pyatt, M.D. สมาชิกที่กระตือรือร้นของ National Eating Disorders Association เพื่อชี้ให้เห็นสัญญาณที่ดูเหมือนละเอียดอ่อนสามประการของพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่สามารถผ่านไปเป็น "ปกติ" แต่จริงๆแล้วอาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการกินได้

1. การติดตามการลดน้ำหนักที่ไม่จำเป็น ผู้หญิงทุกคนมีเลขความฝันที่อยากเห็นบนตาชั่ง ในขณะที่บางคนทำงานเพื่อบรรลุเป้าหมายนั้น พวกเขาอาจค้นพบระหว่างทางว่าถ้าคุณมีสุขภาพแข็งแรง ฟิตและรู้สึกดี ไม่สำคัญว่ามาตราส่วนหรือแผนภูมิ BMI จะอ่านอะไร Oliver-Pyatt ผู้ก่อตั้งและกรรมการบริหาร Oliver-Pyatt Centers ในเมืองไมอามี รัฐฟลอริดา กล่าวว่า "น้ำหนักเป็นเครื่องบ่งชี้สุขภาพที่แย่มาก "องค์การอนามัยโลก (WHO) มีคำจำกัดความของสุขภาพของตนเอง ซึ่งจริงๆ แล้วครอบคลุมสุขภาพในวงกว้าง ซึ่งรวมถึงความผาสุกทางร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ บ่อยครั้งผู้คนคิดว่าพวกเขากำลังทำสิ่งที่ดีต่อสุขภาพเมื่อในความเป็นจริง มันอาจจะไม่ใช่” เธอกล่าว

ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบของเรื่องนี้คือเมื่อผู้คนพยายามบังคับร่างกายให้อยู่ใน "ช่วงปกติ" ที่ 18.5 และ 24.9 ในดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งเป็นหน่วยวัดน้ำหนักของบุคคลที่มีความสัมพันธ์กับส่วนสูง "มีคนจำนวนมากที่น้ำหนักตัวตามธรรมชาติจะทำให้พวกเขาสูงกว่า 24.9 BMI นักกีฬาที่ยอดเยี่ยมที่สุดในโลกบางคนมีค่าดัชนีมวลกายเป็นโรคอ้วนในทางเทคนิค" เธออธิบาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง BMI เป็นสองชั้น และขนาดก็ไม่ดีขึ้น “ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งคือคนเราสูญเสียไขมันในร่างกายมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและโรคกระดูกพรุนได้ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิงควรมีไขมันในร่างกายประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นความจำเป็นทางสรีรวิทยา ไขมันช่วยให้ร่างกายและสมองทำงานได้ดีขึ้น คือ ไม่ใช่เรื่องเลวร้าย” Oliver-Pyatt กล่าว

2. การออกกำลังกายผ่านการบาดเจ็บ การเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายที่เข้มข้น เช่น CrossFit, Tabata และ HIIT หรือโปรแกรมสไตล์บูทแคมป์อื่น ๆ ทำให้เรามีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งรวมถึงอาการปวดหลัง ไหล่ เข่า และเท้า เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดควรถอยร่นและพักผ่อนก่อนที่จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม คนที่คลั่งไคล้การออกกำลังกายอาจพลาดการชี้นำเมื่อต้องหยุด แต่พวกเขาอาจนำความคิดเก่า ๆ ที่ไม่เจ็บปวดไม่ได้รับประโยชน์ (BTW นั่นเป็นหนึ่งในกฎฟิตเนส 7 ข้อของเราที่ควรจะหัก)

"เมื่อคนออกกำลังกายขณะสวมใส่ พูด รองเท้าที่กระดูกหัก หลายครั้ง คุณอาจเห็นสิ่งนี้ถูกปรบมือ พวกเขาอาจได้ยิน 'ว้าว คุณแข็งแกร่งจริงๆ! ทำได้ดีมาก!'" Oliver- เพียท พูดว่า. “เมื่อพูดถึงโรคพิษสุราเรื้อรังหรือปัญหายาเสพติด ทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าคุณควรอยู่ห่างจากความชั่วร้ายที่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ด้วยการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพคนสามารถเข้าไปในบริเวณที่พวกเขามีปัญหาได้และตั้งแต่นั้นมา โดยทั่วไปแล้วจะจัดอยู่ในหมวดหมู่ที่ดีต่อสุขภาพ ผู้คนจากเพื่อนไปจนถึงแพทย์อาจเสริมกำลัง” Oliver-Pyatt กล่าว

“คนเราเสียชีวิตจากการรับประทานอาหารผิดปกติ ดังนั้นหากมีผู้ได้รับบาดเจ็บหรือขาดสารอาหารและออกกำลังกายอย่างหนัก เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนต้องก้าวเข้ามา พยายามใช้ภาษา 'ฉัน' เพื่อไม่ให้คุณโทษใคร อาจพูดบางอย่างเช่น: ' ฉันอยากรู้ว่าฉันจะคุยกับคุณเกี่ยวกับเรื่องบางอย่างได้ไหม มันเป็นเรื่องที่ยาก แต่ฉันกังวลและไม่แน่ใจว่าจะติดต่อคุณอย่างไร ฉันแค่มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ พิจารณาว่าคุณกำลังสวมรองเท้าบู๊ตและยังคงเรียกร้องร่างกายมากมาย ฉันรู้สึกว่าคุณอาจต้องหยุดพักและเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะมอบมันให้กับตัวเอง'" บางครั้งการช่วยให้ใครบางคนตระหนักว่าพวกเขาจำเป็นต้องอนุญาตตัวเอง การพักผ่อนเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อผ่อนคลายและดูแลตัวเองให้ดีขึ้น

3. เลือกที่จะออกกำลังกายมากกว่าออกไปเที่ยว “คนที่ออกกำลังกายมากเกินไปจะริบกิจกรรมทางสังคมเพราะมีโอกาสได้ออกกำลังกาย เรียกอีกอย่างว่า ความไม่พอใจเชิงบรรทัดฐาน ซึ่งเป็นการทำให้อาหารและความหมกมุ่นในร่างกายเป็นปกติ มันทำให้เป็นปกติ แต่พฤติกรรมนี้ (กล่าวคือ เป็นอยู่เสมอ) เกี่ยวกับ Weight Watchers หรือ Jenny Craig หรือการใช้มังสวิรัติเป็นข้ออ้างในการนำขนมมาที่ร้านอาหาร) ไม่ได้นำมาซึ่งคำจำกัดความของสุขภาพโดยรวมที่ WHO พูดถึง" Oliver-Pyatt กล่าว

เมื่อเข้าหาใครซักคนเกี่ยวกับพฤติกรรมนี้ พยายามแสดงตัวตนของเขาและพูดถึงสิ่งที่คุณมีเหมือนกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะถูกรับฟัง นอกจากนี้ พยายามตรวจสอบสภาพอารมณ์ของพวกเขาอยู่เสมอ Oliver-Pyatt กล่าว “ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณพูดว่า 'เมื่อคุณตัดสินใจไปวิ่งแทนที่จะมางานวันเกิดฉัน ฉันเข้าใจว่านั่นสำคัญสำหรับคุณจริงๆ เพราะคุณห่วงใยสุขภาพของคุณจริงๆ ในเวลาเดียวกัน ฉันเจ็บปวดมากเพราะพวกเรา ความสัมพันธ์มีความหมายกับฉันมากและฉันคิดถึงคุณ' เมื่อคุณตรวจสอบความถูกต้องและแสดงให้พวกเขาเห็นว่าคุณอ่อนไหวต่ออารมณ์เช่นกัน พวกเขาจะยินดีรับฟังสิ่งที่คุณพูดต่อไปมากขึ้น" Oliver-Pyatt กล่าว "การดึงดูดประสบการณ์ทางอารมณ์ที่คุณมีและพยายามอธิบายสามารถช่วยให้คุณสร้างสะพานแห่งการสื่อสารได้ นั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการถ่ายทอดข้อกังวลของคุณไปยังบุคคลนี้" (ค้นหาว่าผู้หญิงคนหนึ่งเอาชนะการเสพติดการออกกำลังกายของเธอได้อย่างไร)

รีวิวสำหรับ