การจัดการของ preeclampsia ในระหว่างการจัดส่ง

เนื้อหา

• preeclampsia คืออะไร
• อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษมีอะไรบ้าง
• ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอด
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้อย่างไร?

preeclampsia คืออะไร

Preeclampsia เป็นอาการที่พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นได้หลังคลอด มีความดันโลหิตสูงและสร้างความเสียหายต่ออวัยวะอื่นเช่นไต ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ร้ายแรงซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

อย่างไรก็ตามไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนนักวิจัยสงสัยว่าอาจมีปัญหากับการพัฒนาของหลอดเลือดระหว่างรกและมดลูกซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาในหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษมีอะไรบ้าง

ภาวะครรภ์เป็นพิษมักจะเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ มันแทบจะไม่สามารถนำเสนอก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด สภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่เคยมีความดันโลหิตปกติ

สัญญาณแรกของการคลอดก่อนกำหนดคือความดันโลหิตสูงผิดปกติ นี่หมายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงกว่าหรือเท่ากับ 140/90 ซึ่งยังคงอยู่นานกว่าสองสามชั่วโมง

แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณทุกครั้งที่ตรวจการตั้งครรภ์ หากพวกเขาสงสัยว่าภาวะครรภ์เป็นพิษแพทย์ของคุณสามารถเรียกใช้การทดสอบที่เหมาะสมเพื่อยืนยันและรักษาวินิจฉัย

อาการอื่น ๆ ของ preeclampsia รวมถึง:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• โปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของปัญหาไต
• เวียนหัว
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• มองเห็นไม่ชัด
• การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• อาการปวดท้องตอนบน
• ปัสสาวะลดลง
• อาการบวมของใบหน้าและมือ

preeclampsia เกิดขึ้นประมาณ 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากครรภ์เป็นครรภ์ที่คาดว่าจะเป็นผลมาจากปัญหาที่เกิดจากการตั้งครรภ์ตัวเองการคลอดทารกและรกจึงเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำให้หยุดการลุกลามและแก้ไขปัญหา

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์เกี่ยวกับระยะเวลาของการคลอดโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่คุณอยู่ในการตั้งครรภ์และอาการครรภ์เป็นพิษในครรภ์สูงเพียงใด เนื่องจาก preeclampsia อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะส่งลูกน้อยของคุณก่อนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษล่วงหน้าแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจชักจูงแรงงานของคุณ คุณจะมีโอกาสคลอดทางช่องคลอดแม้ว่าคุณอยู่ในช่วงตั้งครรภ์เร็วเท่าไรโอกาสที่คุณต้องผ่าตัดคลอดสูงขึ้นเพราะปากมดลูกของคุณไม่พร้อมที่จะขยาย

หากความดันโลหิตสูงของคุณแย่ลงมันอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสำหรับแม่ในระหว่างการคลอดรวมถึง:

• เลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ชัก
• อาการโคม่า
• HELLP syndrome ทำให้ระดับเอนไซม์ในตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่อระบบประสาทปอดและไต

เมื่อ preeclampsia ทำให้เกิดอาการชักเรียกว่า eclampsia ทารกในครรภ์สามารถหายใจไม่ออกในระหว่างการยึดครองของมารดาและทารกหนึ่งใน 14 คนเหล่านี้อาจเสียชีวิต นอกจากนี้คุณแม่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจมีผลเสียหายต่อสมองอย่างถาวรหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้

จากรายงานปี 2005 ขององค์การอนามัยโลกระบุว่าร้อยละ 12 ของการเสียชีวิตของมารดาทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเช่น preeclampsia และ eclampsia

preeclampsia สามารถส่งผลกระทบต่อลูกน้อยของคุณเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการคลอดที่เครียด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกระหว่างการคลอด ได้แก่ :

• การด้อยค่าของเลือดและการไหลของออกซิเจนทั่วรก
• รกออกจากมดลูกเร็วเกินไปหรือรกทันที
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดเช่นปัญหาการหายใจเนื่องจากปอดที่ด้อยพัฒนา
• ความตาย

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สามสำหรับคุณแม่ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามการวิจัยในวารสารสุขภาพระหว่างประเทศของผู้หญิง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำกว่าในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมองยังต่ำกว่า preeclampsia ก่อนหน้านี้มีการวินิจฉัยและการจัดการอย่างเพียงพอ

การได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาลและรับยายังช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมอง การดูแลคลอดก่อนกำหนดและประจำเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณเนื่องจากการทำเช่นนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้เร็วขึ้น

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจมีปัญหาสุขภาพระยะยาวมากมายขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเกิดเร็วแค่ไหน เหล่านี้รวมถึง:

• ความผิดปกติของการเรียนรู้
• ความพิการทางร่างกาย
• สมองพิการ
• โรคลมบ้าหมู
• อาการหูหนวก
• การปิดตา

การจัดส่งของทารกและรกแกะเป็นการรักษาที่แนะนำเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและนำไปสู่การแก้ไข ระยะเวลาของการจัดส่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุครรภ์ของทารก

หลังคลอดความดันโลหิตของคุณควรกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วัน แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ติดตามหลังคลอดอย่างใกล้ชิดจนกว่าจะได้รับการแก้ไข

ภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้อย่างไร?

หาก preeclampsia ของคุณรุนแรงหรือก้าวหน้าไปเป็น eclampsia หรือ HELLP ขั้นตอนแรกในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการคลอดลูกโดยเร็วที่สุด

ยาที่เรียกว่าอ๊อกซิโตซินมักใช้ในการเริ่มคลอด มันทำงานได้โดยการกระตุ้นมดลูกให้หดตัว สามารถให้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ เพื่อควบคุมความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำอาจไม่สามารถแก้ปวดได้ แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่ายาแก้ปวดชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในระหว่างการใช้แรงงานการจัดการภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นเกี่ยวข้องกับยาที่ช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่และป้องกันอาการชัก แมกนีเซียมซัลเฟตอาจถูกฉีดเพื่อป้องกันอาการชัก

เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะคอยตรวจสอบอาการปวดเข่าของคุณอย่างต่อเนื่องหลังจากที่คุณได้รับแมกนีเซียมซัลเฟต การสูญเสียการตอบสนองของข้อเข่าเป็นสัญญาณแรกของภาวะไขมันในเลือดสูงหรือระดับแมกนีเซียมในเลือดสูงซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจเป็นอัมพาตและภาวะหัวใจหยุดเต้นหากไม่ได้รับการตรวจสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจให้ยาลดความดันโลหิตสูงเช่น hydralazine (Apresoline) และ labetalol (Normodyne, Trandate) เพื่อลดความดันโลหิต คุณอาจได้รับออกซิเจนด้วย

แพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ หากคุณเริ่มมีเลือดออกรุนแรงโลหิตจางหรือเกล็ดเลือดต่ำคุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด