แรงงานผิดปกติ

เนื้อหา

• แรงงานมีขั้นตอนอะไรบ้าง?
• แรงงานผิดปกติคืออะไร?
• ประเภทของแรงงานผิดปกติ
• ภาวะมดลูกเสื่อม
• สัดส่วนของปลาหมึกในกะโหลกศีรษะ
• macrosomia
• แรงงานสูงชัน
• ไหล่ดีสโทเซีย
• มดลูกแตกร้าว
• สายสะดือย้อย
• รกสะสม
• ภาวะตกเลือดหลังคลอด
• บรรทัดล่างสุด

แรงงานมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

แรงงานเกิดขึ้นในสามขั้นตอนและสามารถเริ่มสัปดาห์จริงก่อนที่คุณจะคลอด:

ขั้นตอนแรกเริ่มเมื่อการหดตัวเริ่มต้นและดำเนินต่อไปจนกว่าคุณจะขยายเต็มที่ซึ่งหมายถึงการขยาย 10 เซนติเมตรหรือ 4 นิ้ว ซึ่งหมายความว่าปากมดลูกของคุณเปิดอย่างสมบูรณ์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ขั้นตอนที่สองคือขั้นการใช้งานในระหว่างที่คุณเริ่มที่จะผลักลง มันเริ่มต้นด้วยการขยายปากมดลูกอย่างสมบูรณ์และจบลงด้วยการคลอดลูกของคุณ ขั้นตอนที่สามเป็นที่รู้จักกันว่าเวทีรก ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการคลอดลูกของคุณและจบลงด้วยการส่งมอบรกเสร็จสมบูรณ์

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ผ่านขั้นตอนเหล่านี้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจประสบกับการใช้แรงงานที่ผิดปกติในระหว่างหนึ่งในสามขั้นตอนของการใช้แรงงาน

แรงงานผิดปกติคืออะไร?

แรงงานที่ผิดปกติอาจถูกเรียกว่าแรงงานที่ผิดปกติซึ่งหมายถึงแรงงานที่ยากลำบากหรือการคลอดบุตร เมื่อแรงงานช้าลงมันเรียกว่าการยืดอายุแรงงาน เมื่อแรงงานหยุดลงพร้อมกันมันเรียกว่าการจับกุมแรงงาน

ตัวอย่างของรูปแบบการใช้แรงงานที่ผิดปกติอาจช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการวินิจฉัยเงื่อนไข:

ตัวอย่างของ "การจับกุมการขยาย" คือเมื่อปากมดลูกมีขนาด 6 ซม. ขยายในระหว่างการตรวจครั้งแรกและครั้งที่สองซึ่งแพทย์ของคุณดำเนินการห่างกัน 1-2 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าปากมดลูกจะไม่ขยายตัวตลอดเวลาสองชั่วโมงแสดงว่าแรงงานหยุดทำงาน

ใน "การสืบเชื้อสาย" ศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ในสถานที่เดียวกันในช่องคลอดระหว่างการตรวจครั้งแรกและครั้งที่สองซึ่งแพทย์ของคุณแยกออกจากกันหนึ่งชั่วโมง นี่หมายถึงว่าทารกไม่ขยับไปตามช่องคลอดภายในชั่วโมงที่ผ่านมา การจับกุมเชื้อสายเป็นการวินิจฉัยในระยะที่สองหลังจากปากมดลูกขยายออกจนหมด

เพื่อตรวจสอบว่าสามารถแก้ไขการใช้แรงงานผิดปกติเพื่อให้มีการคลอดทางช่องคลอดได้หรือไม่แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจส่งเสริมการใช้แรงงานโดยให้ยาออกซิโตซิน (Pitocin) เป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อเพิ่มแรงงาน แพทย์สามารถให้ยา oxytocin แก่คุณผ่านทางเส้นเลือดโดยใช้ปั๊มยาเพื่อเริ่มต้นและรักษาการหดตัวของมดลูกอย่างสม่ำเสมอ การหดตัวเหล่านี้จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณออกจากมดลูกและช่วยขยายปากมดลูกของคุณ ปริมาณที่จำเป็นในการทำให้เกิดการหดตัวที่เพียงพอนั้นแตกต่างกันไปมากในผู้หญิงแต่ละคน

ประเภทของแรงงานผิดปกติ

แรงงานผิดปกติประเภทต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น ณ จุดใดก็ได้ในระหว่างแรงงานทั้งสามขั้นตอน:

ภาวะมดลูกเสื่อม

แรงงานอาจเริ่มต้นได้ดี แต่หยุดหรือหยุดทำงานในภายหลังหากมดลูกไม่สามารถทำสัญญาได้อย่างเพียงพอ การใช้แรงงานผิดปกติประเภทนี้มักเรียกว่าความเฉื่อยของมดลูกหรือภาวะความดันเลือดต่ำในมดลูก ยาที่ช่วยลดความเข้มหรือความถี่ของการหดตัวในบางครั้งอาจทำให้เกิด ภาวะ hypocontractility ในมดลูกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ต้องใช้แรงงานเป็นครั้งแรก แพทย์มักจะรักษาสภาพด้วยอุ้งเพื่อเพิ่มแรงงาน อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพนี้อย่างรอบคอบก่อนที่จะให้คุณออกซิโตซิน

สัดส่วนของปลาหมึกในกะโหลกศีรษะ

หากแรงงานยังช้าหรือจนตรอกหลังจากแพทย์ให้ยาออกซิโตซินหัวของลูกน้อยอาจใหญ่เกินกว่าที่จะอุ้งเชิงกราน เงื่อนไขนี้มักเรียกว่า cephalopelvic disproportion (CPD)

ซึ่งแตกต่างจากภาวะความดันเลือดต่ำในมดลูกแพทย์ของคุณไม่สามารถแก้ไข CPD ด้วย oxytocin ดังนั้นแรงงานจึงไม่สามารถดำเนินการตามปกติหลังการรักษา เป็นผลให้ผู้หญิงที่มีประสบการณ์ CPD ให้กำเนิดโดยการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดนั้นเกิดขึ้นผ่านแผลที่ผนังหน้าท้องและมดลูกมากกว่าผ่านทางช่องคลอด CPD นั้นหายากมาก ตามที่สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันระบุว่า CPD จะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ประมาณ 250 ครั้งเท่านั้น

macrosomia

Macrosomia เกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดมีขนาดใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยมาก ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น macrosomia หากพวกเขามีน้ำหนักมากกว่า 8 ปอนด์หรือ 13 ออนซ์โดยไม่คำนึงว่าพวกเขาจะเกิดเมื่อใด ประมาณร้อยละ 9 ของทารกที่เกิดทั่วโลกมี macrosomia

เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังทำให้ทารกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาสุขภาพหลังคลอด แม่และทารกมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อน้ำหนักแรกเกิดของทารกมากกว่า 9 ปอนด์ 15 ออนซ์

แรงงานสูงชัน

โดยเฉลี่ยแรงงานทั้งสามขั้นสุดท้ายใช้เวลาประมาณหกถึง 18 ชั่วโมง เมื่อใช้แรงงานสูงชันขั้นตอนเหล่านี้จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นยาวนานเพียงสามถึงห้าชั่วโมง แรงงานสูงชันเรียกอีกอย่างว่าแรงงานเร็วอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• มดลูกของคุณมีอาการหดเกร็งอย่างมากช่วยผลักลูกออกไปเร็วขึ้น
• ช่องคลอดของคุณเป็นไปตามมาตรฐานทำให้ทารกออกจากครรภ์ได้ง่ายขึ้น
• คุณมีประวัติการใช้แรงงานสูงชัน
• ลูกของคุณเล็กกว่าค่าเฉลี่ย

แรงงานสูงชันนำเสนอความเสี่ยงหลายประการสำหรับคุณแม่ เหล่านี้รวมถึงช่องคลอดหรือการฉีกขาดปากมดลูกมีเลือดออกหนักและช็อตหลังคลอด แรงงานสูงอาจทำให้ทารกของคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากพวกเขาเกิดในสภาพแวดล้อมที่ไม่ปลอดภัยเช่นรถยนต์หรือห้องน้ำ

ไหล่ดีสโทเซีย

dystocia ไหล่เกิดขึ้นเมื่อศีรษะของทารกถูกส่งผ่านทางช่องคลอดของแม่ แต่ไหล่ของพวกเขาจะติดอยู่ภายในร่างกายของแม่ โดยทั่วไปจะไม่ถูกค้นพบจนกว่าแรงงานจะเริ่มดังนั้นจึงไม่มีวิธีที่จะคาดเดาหรือป้องกันได้

ไหล่ดีสโทเซียมีความเสี่ยงต่อทั้งคุณและลูกน้อย คุณอาจมีอาการบาดเจ็บบางอย่างรวมถึงมีเลือดออกมากและฉีกขาดของช่องคลอดปากมดลูกหรือไส้ตรง ลูกของคุณอาจประสบกับความเสียหายของเส้นประสาทและขาดออกซิเจนไปยังสมอง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะถูกส่งอย่างปลอดภัย แพทย์มักจะสามารถทำให้ลูกน้อยสบายขึ้นโดยใช้แรงกดลงที่ท้องส่วนล่างของแม่หรือโดยการหมุนไหล่ของทารก

มดลูกแตกร้าว

ความร้าวฉานมดลูกคือการฉีกขาดในผนังของมดลูกมักจะอยู่ที่เว็บไซต์ของแผลก่อนหน้า อาการนี้หายาก แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เคยผ่าตัดมดลูกหรือเคยคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด

เมื่อเกิดการแตกของมดลูกการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจำเป็นต้องมีเพื่อป้องกันปัญหาร้ายแรงสำหรับคุณและลูกของคุณ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงความเสียหายของสมองในทารกและมีเลือดออกหนักในแม่ ในบางกรณีการผ่าตัดมดลูกหรือมดลูกออกจำเป็นต้องหยุดเลือดของแม่ อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถซ่อมแซมน้ำตาส่วนใหญ่ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ผู้หญิงที่มีรอยแผลเป็นในมดลูกบางประเภทควรคลอดจากการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอดมากกว่าที่จะไปทางช่องคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกร้าวของมดลูก

สายสะดือย้อย

อาการสะดือของสายสะดือเกิดขึ้นเมื่อสายสะดือหลุดออกจากปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดก่อนทารก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างแรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร การย้อยของสายสะดืออาจนำไปสู่การบีบอัดสายสะดือหรือเพิ่มแรงกดดันต่อสายสะดือ

ในขณะที่อยู่ในครรภ์ทารกบางครั้งอาจพบการกดสะดือของสายสะดือระยะสั้นซึ่งไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบีบอัดเหล่านี้อาจรุนแรงมากขึ้นและนานขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้น การกดหน้าอกดังกล่าวอาจส่งผลให้การไหลเวียนของออกซิเจนในทารกลดลงทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลดลง ปัญหาเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับลูกน้อยของคุณรวมถึงสมองถูกทำลายและพัฒนาการล่าช้า เพื่อช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้แพทย์มักจะย้ายทารกออกจากสายสะดือหรือส่งลูกทันทีโดยการผ่าตัดคลอด

รกสะสม

รกเป็นอวัยวะที่ก่อตัวขึ้นในมดลูกและยึดติดกับผนังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ให้สารอาหารแก่ลูกน้อยและขจัดของเสียที่เกิดจากเลือดของลูกน้อย หลังจากคลอดลูกแล้วปกติแล้วแม่จะส่งรกของเธอผ่านทางช่องคลอดของเธอ อย่างไรก็ตามหากรกยังคงอยู่ในมดลูกนานกว่า 30 นาทีหลังคลอดบุตรก็ถือว่าเป็นรกที่ยังคงอยู่

รกค้างสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรกของคุณติดอยู่ที่ปากมดลูกหรือเมื่อรกของคุณยังคงติดอยู่กับผนังมดลูก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารกที่ถูกกักไว้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อรุนแรงหรือการเสียเลือด แพทย์ของคุณอาจพยายามลบรกด้วยมือเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้ พวกเขาอาจให้ยาเพื่อเพิ่มการหดตัวของคุณเพื่อให้รกออกมา

ภาวะตกเลือดหลังคลอด

อาการตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกมากเกินปกติหลังคลอดบุตรโดยปกติหลังคลอดแล้ว ในขณะที่ผู้หญิงมักจะสูญเสียเลือดประมาณ 500 มิลลิลิตรหลังคลอดบุตรการตกเลือดหลังคลอดจะทำให้ผู้หญิงสูญเสียปริมาณนั้นเกือบสองเท่า เงื่อนไขมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังคลอดจากการผ่าตัดคลอด อาจเกิดขึ้นหากอวัยวะถูกตัดหรือแพทย์ไม่ได้เย็บหลอดเลือดอย่างถูกต้อง

การตกเลือดหลังคลอดอาจเป็นอันตรายต่อแม่ การสูญเสียเลือดมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากทำให้เกิดอาการช็อคอย่างรุนแรงหากไม่ถูกรักษา ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ให้การถ่ายเลือดแก่สตรีที่มีอาการตกเลือดหลังคลอดเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป

บรรทัดล่างสุด

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก เป็นไปได้สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น แรงงานผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบางคน แต่ก็ค่อนข้างหายากพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณสำหรับแรงงานที่ผิดปกติ