ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงผู้ป่วยเบาหวาน

เนื้อหา

• อาการของโรค hyperosmolar hyperglycemic เบาหวานคืออะไร?
• อะไรคือสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง hyperglycemic hyperosmolar?
• การวินิจฉัยกลุ่มอาการ hyperosmolar hyperglycemic ในผู้ป่วยเบาหวานเป็นอย่างไร
• การรักษาโรค hyperosmolar hyperglycemic เบาหวานคืออะไร?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
• ฉันจะป้องกันกลุ่มอาการ hyperosmolar hyperglycemic ที่เป็นโรคเบาหวานได้อย่างไร

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemic hyperosmolar syndrome, HHS) เป็นภาวะคุกคามที่อาจถึงแก่ชีวิตโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก (กลูโคส)

เมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไปไตพยายามชดเชยโดยการเอากลูโคสส่วนเกินออกจากการถ่ายปัสสาวะ

หากคุณไม่ดื่มของเหลวมากพอที่จะทดแทนของเหลวที่คุณสูญเสียระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้น เลือดของคุณก็จะเข้มข้นขึ้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเกินไป

เงื่อนไขนี้เรียกว่า hyperosmolarity เลือดที่เข้มข้นเกินไปเริ่มดึงน้ำออกจากอวัยวะอื่นรวมถึงสมอง

ความเจ็บป่วยใด ๆ ที่ทำให้คุณขาดน้ำหรือลดกิจกรรมอินซูลินของคุณสามารถนำไปสู่ ​​HHS โดยทั่วไปเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่ไม่มีการจัดการหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย ความเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิด HHS

ความล้มเหลวในการตรวจสอบและจัดการระดับน้ำตาลในเลือดสามารถนำไปสู่ ​​HHS

อาการอาจพัฒนาช้าและเพิ่มขึ้นในช่วงวันหรือสัปดาห์ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กระหายมากเกินไป
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ไข้

การรักษาเกี่ยวข้องกับการย้อนกลับหรือป้องกันการขาดน้ำและการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด ได้รับการรักษาทันทีสามารถช่วยบรรเทาอาการในไม่กี่ชั่วโมง

HHS ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ได้แก่ :

• การคายน้ำ
• ช็อก
• อาการโคม่า

HHS เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการ HHS

อาการของโรค hyperosmolar hyperglycemic เบาหวานคืออะไร?

HHS สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน พบมากในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2

อาการอาจเริ่มค่อย ๆ และแย่ลงในสองสามวันหรือสัปดาห์ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นสัญญาณเตือนของ HHS อาการรวมถึง:

• กระหายมากเกินไป
• ปัสสาวะออกสูง (polyuria)
• ปากแห้ง
• ความอ่อนแอ
• ความง่วงนอน
• ผิวที่อบอุ่นที่ไม่เหงื่อ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ลดน้ำหนัก
• ปวดขา
• การสูญเสียการมองเห็น
• การพูดเสื่อม
• การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ
• ความสับสน
• ภาพหลอน

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 ทันทีหากคุณมีอาการของ HHS

HHS ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่น:

• การคายน้ำ
• เลือดอุดตัน
• ชัก
• ช็อก
• หัวใจวาย
• ลากเส้น
• อาการโคม่า

อะไรคือสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง hyperglycemic hyperosmolar?

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะพัฒนา HHS มากขึ้น

ปัจจัยบางอย่างที่สามารถมีส่วนร่วมใน HHS คือ:

• ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมากอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานที่ไม่มีการจัดการหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย
• การติดเชื้อ
• ยาที่ลดความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสหรือนำไปสู่การสูญเสียน้ำ
• การผ่าตัดล่าสุด
• ลากเส้น
• หัวใจวาย
• การทำงานของไตบกพร่อง

การวินิจฉัยกลุ่มอาการ hyperosmolar hyperglycemic ในผู้ป่วยเบาหวานเป็นอย่างไร

การตรวจร่างกายจะปรากฏขึ้นหากคุณ:

• การคายน้ำ
• ไข้
• ความดันโลหิตต่ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการนี้ การตรวจเลือดจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันของคุณ แพทย์จะวินิจฉัย HHS หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ที่ 600 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) หรือสูงกว่า

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับ:

• น้ำตาลในเลือด
• คีโตน
• creatinine
• โพแทสเซียม
• ฟอสเฟต

แพทย์ของคุณยังสามารถสั่งการทดสอบเฮโมโกลบิน glycated การทดสอบนี้แสดงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณใน 2 ถึง 3 เดือนก่อนหน้า

หากคุณมี HHS แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่

จาก Mayo Clinic HHS สามารถพบได้ในผู้ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การรักษาโรค hyperosmolar hyperglycemic เบาหวานคืออะไร?

HHS เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การรักษาฉุกเฉินจะรวมถึง:

• ของเหลวที่ให้ผ่านทางเส้นเลือดของคุณเพื่อป้องกันหรือย้อนกลับการคายน้ำ
• อินซูลินเพื่อลดและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• โปแตสเซียมฟอสเฟตหรือโซเดียมหากจำเป็นเพื่อช่วยให้เซลล์กลับคืนสู่การทำงานปกติ

การรักษาจะแก้ไขปัญหาแทรกซ้อนใด ๆ จาก HHS เช่นช็อกหรืออาการโคม่า

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วย HHS ได้แก่ :

• อายุขั้นสูง
• ความรุนแรงของการขาดน้ำเมื่อคุณได้รับการรักษา
• การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย

การรอนานเกินไปเพื่อรับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนได้ การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถปรับปรุงอาการภายในไม่กี่ชั่วโมง

ฉันจะป้องกันกลุ่มอาการ hyperosmolar hyperglycemic ที่เป็นโรคเบาหวานได้อย่างไร

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน HHS คือการเฝ้าระวังโรคเบาหวานของคุณอย่างรอบคอบและจัดการ

ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกัน HHS:

• รู้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของ HHS และอย่าเพิกเฉย
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะเมื่อคุณรู้สึกไม่สบาย
• ทานยาตามที่คุณกำหนด อย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ