เมื่อแพทย์สุขภาพจิตพึ่งพาการสำรวจและคัดกรองเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้นทุกคนก็สูญเสีย

เนื้อหา

• ฉันอายุ 18 ปีและพบนักบำบัดคนแรกของฉัน แต่ฉันไม่รู้ว่าจะต้องใช้เวลาแปดปีในการรักษาที่เหมาะสมนับประสาอะไรกับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
• จิตแพทย์คนแรกจะติดป้ายชื่อฉันว่า "ไบโพลาร์" เมื่อฉันพยายามที่จะถามคำถามเธอก็แกล้งฉันที่ไม่ "เชื่อใจ" เธอ
• ณ จุดนี้ฉันได้เห็นผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน 10 รายและได้รับความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันอย่างรวดเร็ว 10 รายการ - {textend} และเสียเวลาแปดปีไปกับระบบที่พัง
• ความจริงก็คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันเป็นเรื่องธรรมดาอย่างน่าอัศจรรย์
• หากการประเมินทางจิตเวชล้มเหลวในการอธิบายถึงวิธีการที่เหมาะสมซึ่งผู้ป่วยคิดรายงานและพบอาการทางสุขภาพจิตการวินิจฉัยผิดพลาดจะยังคงเป็นบรรทัดฐานต่อไป
• ในที่สุดฉันก็มีชีวิตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ซึ่งทำได้โดยการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตอย่างถูกต้องเท่านั้น

การขาดปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่มีความหมายสามารถชะลอการฟื้นตัวได้เป็นเวลาหลายปี

“ แซมฉันน่าจะจับได้” จิตแพทย์บอกฉัน "ฉันขอโทษ."

“ นั่น” เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ซึ่งเป็นโรคที่ฉันไม่รู้ตัวมาตั้งแต่เด็ก

ฉันพูดโดยไม่รู้ตัวเพราะแพทย์ 10 คนซึ่งเป็นจิตแพทย์ของฉันในหมู่พวกเขาได้วินิจฉัยฉันผิดด้วยความผิดปกติทางจิตทุกอย่าง ยกเว้น OCD. ที่แย่ไปกว่านั้นนั่นหมายความว่าฉันได้รับยาอย่างหนักมาเกือบทศวรรษ - {textend} ทั้งหมดนี้เป็นเพราะสุขภาพที่ฉันไม่เคยต้องเริ่มต้นด้วย

มันไปที่ไหนกันแน่ ผิดอย่างมาก?

ฉันอายุ 18 ปีและพบนักบำบัดคนแรกของฉัน แต่ฉันไม่รู้ว่าจะต้องใช้เวลาแปดปีในการรักษาที่เหมาะสมนับประสาอะไรกับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ครั้งแรกฉันเริ่มพบนักบำบัดเพื่ออธิบายสิ่งที่ฉันสามารถอธิบายได้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และความวิตกกังวลที่ไม่ลงตัวซึ่งทำให้ฉันตื่นตระหนกในทุกๆวัน เมื่ออายุได้ 18 ปีฉันรู้สึกจริงใจอย่างยิ่งเมื่อบอกเธอในเซสชั่นแรกว่า“ ฉันใช้ชีวิตแบบนี้ต่อไปไม่ได้”

ใช้เวลาไม่นานก่อนที่เธอจะแนะนำให้ฉันไปพบจิตแพทย์ซึ่งสามารถวินิจฉัยและช่วยจัดการชิ้นส่วนทางชีวเคมีพื้นฐานของปริศนาได้ ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่ง ฉันต้องการชื่อสำหรับสิ่งที่ทำให้ฉันทุกข์ใจมาตลอดหลายปีที่ผ่านมา

ฉันจินตนาการว่ามันไม่ได้แตกต่างจากข้อเท้าแพลงสักเท่าไหร่ ฉันนึกภาพหมอที่ใจดีทักทายฉันโดยพูดว่า“ แล้วปัญหาที่ดูเหมือนจะเป็นอย่างไร” ตามด้วยการสอบถามอย่างรอบคอบเช่น“ เจ็บไหมเมื่อ ... ”“ คุณทำได้ไหม ... ”

แต่กลับเป็นแบบสอบถามกระดาษและผู้หญิงที่มีวิจารณญาณถามฉันว่า“ ถ้าคุณทำได้ดีในโรงเรียนทำไมคุณถึงมาที่นี่ด้วย” ตามด้วย“ ดี - {textend} คุณต้องการยาอะไร”

จิตแพทย์คนแรกจะติดป้ายชื่อฉันว่า "ไบโพลาร์" เมื่อฉันพยายามที่จะถามคำถามเธอก็แกล้งฉันที่ไม่ "เชื่อใจ" เธอ

ฉันจะสะสมฉลากมากขึ้นเมื่อฉันย้ายผ่านระบบสุขภาพจิต:

• ไบโพลาร์ประเภท II
• ไบโพลาร์ประเภท I
• บุคลิกภาพผิดปกติ
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• โรคซึมเศร้า
• โรคจิต
• ความผิดปกติของความไม่ลงรอยกัน
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก

แต่ในขณะที่ฉลากเปลี่ยนไปสุขภาพจิตของฉันก็ไม่ดี

ฉันแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อมีการเพิ่มยามากขึ้นเรื่อย ๆ (ในครั้งเดียวฉันใช้ยาจิตเวชแปดชนิดซึ่งรวมถึงลิเทียมและยารักษาโรคจิตในปริมาณมาก) แพทย์ของฉันก็เริ่มหงุดหงิดเมื่อไม่มีอะไรดีขึ้น

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นครั้งที่สองฉันก็ได้เห็นเปลือกของคนที่แตกออกมา เพื่อนของฉันที่มารับฉันจากโรงพยาบาลไม่อยากจะเชื่อในสิ่งที่พวกเขาเห็น ฉันถูกวางยาอย่างหนักจนไม่สามารถร้อยประโยคเข้าด้วยกันได้

ประโยคที่สมบูรณ์ประโยคเดียวที่ฉันสามารถพูดได้นั้นชัดเจนว่า“ ฉันจะไม่กลับไปที่นั่นอีกแล้ว คราวหน้าฉันจะฆ่าตัวตายก่อน”

ณ จุดนี้ฉันได้เห็นผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน 10 รายและได้รับความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันอย่างรวดเร็ว 10 รายการ - {textend} และเสียเวลาแปดปีไปกับระบบที่พัง

เป็นนักจิตวิทยาของคลินิกวิกฤตที่สุดท้ายจะรวบรวมชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน ฉันมาหาเขาในช่วงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สามพยายามอย่างยิ่งที่จะเข้าใจว่าทำไมฉันถึงไม่ดีขึ้นเลย

“ ฉันเดาว่าฉันเป็นคนสองขั้วหรือเส้นเขตแดนหรือ ... ฉันไม่รู้” ฉันบอกเขา

“ นั่นคือสิ่งที่ คุณ คิดว่า?” เขาถามฉัน.

ฉันส่ายหัวช้าๆด้วยความตกใจกับคำถามของเขา

และแทนที่จะส่งแบบสอบถามอาการให้ฉันเพื่อตรวจสอบหรืออ่านรายการเกณฑ์การวินิจฉัยเขาพูดง่ายๆว่า“ บอกฉันว่าเกิดอะไรขึ้น”

ดังนั้นฉันจึงทำ

ฉันแบ่งปันความคิดที่ครอบงำและทรมานที่รุมเร้าฉันทุกวัน ฉันบอกเขาเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ฉันไม่สามารถหยุดตัวเองจากการเคาะไม้ทุบคอหรือพูดที่อยู่ซ้ำ ๆ ในหัวของฉันได้และฉันรู้สึกอย่างไรเหมือนกำลังสูญเสียความคิด

“ แซม” เขาพูดกับฉัน “ พวกเขาบอกคุณมานานแค่ไหนแล้วว่าคุณเป็นคนสองขั้วหรือเส้นเขตแดน”

“ แปดปี” ฉันพูดอย่างสิ้นหวัง

เขามองมาที่ฉันด้วยความตกใจและพูดว่า“ นี่เป็นกรณีที่ชัดเจนที่สุดของโรคครอบงำที่ฉันเคยเห็น ฉันจะโทรหาจิตแพทย์ของคุณเป็นการส่วนตัวและคุยกับเขา”

ฉันพยักหน้าด้วยความสูญเสียสำหรับคำพูด จากนั้นเขาก็ดึงแล็ปท็อปของเขาออกมาและในที่สุดก็คัดกรอง OCD ให้ฉัน

เมื่อฉันตรวจสอบประวัติการรักษาทางออนไลน์ในคืนนั้นฉลากที่สร้างความสับสนจากแพทย์คนก่อนหน้าทั้งหมดของฉันก็หายไป ในสถานที่ของมันมีเพียงสิ่งเดียว: โรคย้ำคิดย้ำทำ

ความจริงก็คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันเป็นเรื่องธรรมดาอย่างน่าอัศจรรย์

ตัวอย่างเช่นโรคไบโพลาร์ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นช่วงเวลาที่ส่ายบ่อยที่สุดเนื่องจากลูกค้าที่มีอาการซึมเศร้ามักไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ป่วยโรคไบโพลาร์โดยไม่มีการอภิปรายเกี่ยวกับภาวะ hypomania หรือความบ้า

OCD ในทำนองเดียวกันจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น

ส่วนหนึ่งเกิดจากการที่ไม่ค่อยได้ฉาย ส่วนใหญ่ที่ OCD ยึดถืออยู่ในความคิดของบุคคล และในขณะที่แพทย์ทุกคนที่ฉันเห็นถามฉันเกี่ยวกับอารมณ์ของฉันไม่มีใครสักคนที่เคยถามฉันว่าฉันมีความคิดที่ทำให้ฉันทุกข์ใจหรือไม่นอกเหนือจากความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

สิ่งนี้จะกลายเป็นการพลาดครั้งสำคัญเพราะหากไม่ได้ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นทางจิตใจพวกเขาก็พลาดปริศนาชิ้นสำคัญที่วินิจฉัยได้ง่ายที่สุดนั่นคือความคิดครอบงำของฉัน

OCD ของฉันทำให้ฉันมีอาการอารมณ์แปรปรวนซึมเศร้าเพียงเพราะความหลงไหลของฉันไม่ได้รับการบำบัดและมักจะเป็นเรื่องที่น่าวิตก ผู้ให้บริการบางรายเมื่อฉันอธิบายถึงความคิดที่ล่วงล้ำที่ฉันประสบพบว่าฉันเป็นโรคจิตด้วยซ้ำ

สมาธิสั้นของฉัน - {textend} ซึ่งฉันไม่เคยถูกถามถึง - {textend} หมายความว่าอารมณ์ของฉันตอนที่ฉันไม่ได้หมกมุ่นอยู่กับอารมณ์มักจะร่าเริงสมาธิสั้นและกระฉับกระเฉง สิ่งนี้ถูกเข้าใจผิดซ้ำ ๆ ว่าเป็นความคลั่งไคล้บางรูปแบบซึ่งเป็นอาการของโรคอารมณ์สองขั้ว

อารมณ์แปรปรวนเหล่านี้แย่ลงจากอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) ซึ่งเป็นโรคการกินที่ทำให้ฉันขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและเพิ่มปฏิกิริยาทางอารมณ์ของฉันฉันไม่เคยถูกถามคำถามใด ๆ เกี่ยวกับอาหารหรือภาพลักษณ์ของร่างกายเลย - {textend} ดังนั้นความผิดปกติในการกินของฉันจึงไม่ถูกเปิดเผยจนกระทั่งในภายหลัง

นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้ให้บริการ 10 รายจึงวินิจฉัยว่าฉันเป็นโรคไบโพลาร์และจากนั้นก็มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเหนือสิ่งอื่นใดแม้ว่าจะไม่มีอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติใด ๆ ก็ตาม

หากการประเมินทางจิตเวชล้มเหลวในการอธิบายถึงวิธีการที่เหมาะสมซึ่งผู้ป่วยคิดรายงานและพบอาการทางสุขภาพจิตการวินิจฉัยผิดพลาดจะยังคงเป็นบรรทัดฐานต่อไป

กล่าวอีกนัยหนึ่งการสำรวจและคัดกรองเป็นเครื่องมือ แต่ไม่สามารถแทนที่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับคนไข้ที่มีความหมายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแปลวิธีที่ไม่ซ้ำกันของแต่ละคนอธิบายอาการของพวกเขา

นี่คือวิธีที่ความคิดที่ล่วงล้ำของฉันถูกระบุอย่างรวดเร็วว่า "โรคจิต" และ "คนที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด" และอารมณ์ที่แปรปรวนของฉันก็มีชื่อว่า "ไบโพลาร์" และเมื่อทุกอย่างล้มเหลวการขาดการตอบสนองต่อการรักษาของฉันก็กลายเป็นปัญหากับ“ บุคลิกภาพ” ของฉัน

และที่สำคัญฉันอดไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นคำถามที่ไม่เคยถาม:

• ไม่ว่าฉันจะกินหรือไม่
• ฉันมักจะมีความคิดประเภทใด
• ที่ฉันดิ้นรนในงานของฉัน

คำถามเหล่านี้จะทำให้กระจ่างว่าเกิดอะไรขึ้นจริงๆ

มีอาการมากมายที่ฉันน่าจะระบุได้หากมีการอธิบายด้วยคำพูดที่สะท้อนกับประสบการณ์ของฉันจริงๆ

หากผู้ป่วยไม่ได้รับพื้นที่ที่จำเป็นในการถ่ายทอดประสบการณ์ของตนเองอย่างปลอดภัย - {textend} และไม่ได้รับแจ้งให้แบ่งปันมิติทั้งหมดของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและอารมณ์แม้แต่คนที่ดูเหมือน "ไม่เกี่ยวข้อง" กับวิธีการเริ่มต้น ปัจจุบัน - {textend} เรามักจะมีภาพที่ไม่สมบูรณ์ของสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการจริงๆ

ในที่สุดฉันก็มีชีวิตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ซึ่งทำได้โดยการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตอย่างถูกต้องเท่านั้น

เหลือ แต่ความรู้สึกที่จมดิ่ง ในขณะที่ฉันใช้เวลา 10 ปีที่ผ่านมาฉันแทบจะทำมันไม่สำเร็จ

ความจริงก็คือแบบสอบถามและการสนทนาคร่าวๆไม่ได้คำนึงถึงบุคคลทั้งหมด

และหากไม่มีมุมมองแบบองค์รวมของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วนเราก็มีแนวโน้มที่จะไม่พลาดความแตกต่างที่แยกแยะความผิดปกติเช่น OCD จากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าจากโรคอารมณ์สองขั้วและอื่น ๆ

เมื่อผู้ป่วยมีสุขภาพจิตไม่ดีอย่างที่มักจะเป็นเช่นนี้พวกเขาไม่สามารถที่จะให้การฟื้นตัวล่าช้าได้

เพราะสำหรับคนจำนวนมากเกินไปแม้แต่การรักษาที่ผิดวิธีเพียงหนึ่งปีก็เสี่ยงต่อการสูญเสียพวกเขา - {textend} ไปสู่การรักษาความเหนื่อยล้าหรือแม้แต่การฆ่าตัวตาย - {textend} ก่อนที่พวกเขาจะมีโอกาสฟื้นตัวอย่างแท้จริง

Sam Dylan Finch เป็นบรรณาธิการด้านสุขภาพจิตและภาวะเรื้อรังที่ Healthline เขายังเป็นบล็อกเกอร์ที่อยู่เบื้องหลัง Let's Queer Things Up! ซึ่งเขาเขียนเกี่ยวกับสุขภาพจิตความเป็นบวกของร่างกายและตัวตนของ LGBTQ + ในฐานะผู้สนับสนุนเขาหลงใหลในการสร้างชุมชนสำหรับผู้ที่อยู่ในช่วงพักฟื้น คุณสามารถค้นหาเขาได้ทาง Twitter, Instagram และ Facebook หรือเรียนรู้เพิ่มเติมที่ samdylanfinch.com