ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

เนื้อหา

• ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy คืออะไร?
• มีอาการอะไร?
• อะไรเป็นสาเหตุของ LBD
• ใครมีความเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ยา
• การบำบัด
• การบำบัดแบบเสริม
• ทัศนะคืออะไร?
• มีคำแนะนำสำหรับผู้ดูแลไหม?
• สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ
• ให้การกระตุ้น
• ส่งเสริมการนอนหลับที่ดี
• ลดความซับซ้อน
• ดูแลผู้ดูแล

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy คืออะไร?

Lewy body dementia (LBD) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า alpha-synuclein ในสมองที่ผิดปกติ เงินฝากจะถูกเรียกว่าร่างของ Lewy และตั้งชื่อตาม Friedrich H. Lewy นักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบพวกมัน

LBD เป็นคำที่ครอบคลุมสองเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน หนึ่งคือภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายของ Lewy และอีกโรคหนึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมของโรคพาร์คินสัน

ร่างกาย Lewy เติบโตในเซลล์ประสาทในสมองที่มีผลต่อการควบคุมและการคิด

เมื่อคุณนึกถึงภาวะสมองเสื่อมสิ่งแรกที่นึกถึงอาจเป็นโรคอัลไซเมอร์ เงื่อนไขทั้งสองแตกต่างกันไปในกรณีที่สมองเสื่อมมีปัญหาหน่วยความจำมากและ LBD มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อวิธีการประมวลผลข้อมูลของคุณมากขึ้น นอกจากนี้ LBD ยังทำให้เกิดอาการทางกายภาพเช่นแรงสั่นสะเทือนและกล้ามเนื้อตึง

มีการประเมินว่า LBD มีผลกระทบต่อผู้คน 1.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา แต่อาจจะดูเบาไป เป็นไปได้น้อยที่มีอาการผิดปกติเนื่องจากอาการเริ่มแรกคล้ายกับโรคพาร์คินสันและโรคอัลไซเมอร์

สาเหตุของ LBD ไม่ชัดเจนดังนั้นจึงไม่มีวิธีการป้องกันที่ทราบ การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการเป็นหลัก อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

มีอาการอะไร?

มีสี่รูปแบบที่อาการเริ่มต้นโดยทั่วไป พวกเขาเป็น:

• อาการทางกายภาพเช่นแรงสั่นสะเทือนปัญหามอเตอร์และปัญหาความสมดุล
• ปัญหาทางปัญญาและปัญหาความจำ
• อาการ neuropsychiatric เช่นภาพหลอนปัญหาพฤติกรรมและความยากลำบากกับงานทางจิตที่ซับซ้อน
• ความแปรปรวนของความตื่นตัวและความใส่ใจ

อาการทางปัญญามีแนวโน้มที่จะนำเสนอก่อนหน้านี้ในภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy กว่าในโรคสมองเสื่อมของพาร์กินสัน

ไม่ว่าจะเริ่มอย่างไรในที่สุด LBD ก็นำไปสู่อาการทางร่างกายความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน

เหล่านี้รวมถึง:

• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเช่นข้อมูลการแก้ไขปัญหาและการวางแผน

• ปัญหาด้านสายตาและเชิงพื้นที่
• แรงสั่นสะเทือนและปัญหาการเคลื่อนไหวอื่น ๆ เช่นความฝืดของกล้ามเนื้อทำให้เดินลำบาก
• ความหงุดหงิดหรือความปั่นป่วน
• ภาพหลอนที่เกิดขึ้นอย่างดีและมีรายละเอียดหรืออาการหลงผิด
• ซึมเศร้าหรือไม่แยแส
• ความวิตกกังวลหรือความหวาดระแวง
• ความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงการแสดงความฝันขณะหลับ
• ง่วงนอนตอนกลางวันหรือต้องงีบหลับ
• จ้องมอง, ไม่สามารถที่จะใส่ใจหรือช่วงความสนใจที่ผันผวน
• การพูดไม่เป็นระเบียบ

LBD ยังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กฎระเบียบที่ไม่ดีของ:

• ความดันโลหิตชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจ
• เหงื่อและอุณหภูมิของร่างกาย
• ฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

• เหงื่อออกมากเกินไป
• ปัญหาลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• เวียนหัวซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการล้ม

อะไรเป็นสาเหตุของ LBD

การวิจัยยังไม่ได้เปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของ LBD

สิ่งที่ชัดเจนคือคนที่มี LBD มีกลุ่มโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่า Lewy bodies ในสมองของพวกเขา ร่างกาย Lewy รบกวนการทำงานของสมอง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่มีร่างกายของ Lewy ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีใครทราบสาเหตุทางพันธุกรรม

ในระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะพัฒนาเป็นโรคสมองเสื่อมในภายหลัง ไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนทำและคนอื่นไม่

นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรกระตุ้นให้โปรตีนสร้างขึ้นมาตั้งแต่แรก

ใครมีความเสี่ยง

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคพาร์กินสันจะพัฒนา LBD แต่การที่พาร์กินสันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ LBD

ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นหากคนในครอบครัวของคุณมีโรค LBD หรือพาร์กินสัน มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

LBD อาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญเนื่องจากยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์สามารถทำให้ LBD แย่ลงได้ อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัย LBD ได้อย่างถูกต้อง

นี่คือการทดสอบและการทดสอบบางอย่างที่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณมาถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจร่างกาย อาจรวมถึงการทดสอบ:

• อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• กล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• การตอบสนอง
• สมดุลและการประสานงาน
• ความรู้สึกของการสัมผัส
• การเคลื่อนไหวของดวงตา

แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณของโรคพาร์คินสันโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก

ตรวจเลือด สามารถรับสิ่งต่าง ๆ เช่นปัญหาต่อมไทรอยด์และการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งสามารถส่งผลต่อการทำงานของสมอง สิ่งนี้อาจช่วยแยกแยะ LBD

การประเมินความสามารถทางจิต เช่นความจำและทักษะการคิดสามารถบ่งบอกถึงอาการของโรคสมองเสื่อมได้

การทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI, CT, หรือการสแกน PET สามารถช่วยวินิจฉัยเลือดออกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอก

การประเมินการนอนหลับ สามารถเปิดเผยความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM

การทดสอบฟังก์ชั่นอัตโนมัติ มองหาสัญญาณของอัตราการเต้นของหัวใจและความไม่แน่นอนของความดันโลหิต

สำหรับการวินิจฉัย LBD คุณต้องมีอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

• ความผันผวนในการทำงานทางปัญญา
• ภาพหลอน
• อาการและอาการแสดงของโรคพาร์กินสันเช่นแรงสั่นสะเทือนและกล้ามเนื้อตึง

อาการเหล่านี้ยังสนับสนุนการวินิจฉัย LBD:

• ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับของ REM ซึ่งหมายความว่าคุณจะทำตามความฝันในขณะที่คุณหลับ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตเหงื่อและอุณหภูมิของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

LBD เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าดังนั้นสัญญาณและอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

• พฤติกรรมก้าวร้าว
• แรงสั่นสะเทือนที่รุนแรงมากขึ้นและปัญหาความสมดุล
• ความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บจากการล้มเนื่องจากความสับสนหรือปัญหาความสมดุล
• พายุดีเปรสชัน
• ภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ไม่มีการรักษาที่จะชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรค การรักษาถูกออกแบบมาเพื่อทำให้อาการง่ายขึ้น

ยา

คนที่มี LBD มักจะไวต่อยามาก ยาจะต้องกำหนดด้วยความระมัดระวังและการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง นี่คือยาบางตัวที่อาจนำมาพิจารณา

สำหรับปัญหาการคิดและความจำรวมถึงปัญหาพฤติกรรมและภาพหลอน:

• Donepezil (Namzaric)
• galantamine (Razadine)
• rivastigmine (Exelon)

สำหรับตัวสั่นความเชื่องช้าและความฝืด:

• levodopa กับ carbidopa (Sinemet)

สำหรับการรบกวนการนอนหลับ:

• clonazepam ขนาดต่ำ (Klonopin)
• เมลาโทนินฮอร์โมนธรรมชาติ

ในบางกรณียารักษาโรคจิตอาจกำหนดให้ประสาทหลอนหลงผิดหรือหวาดระแวง แต่ด้วยความระมัดระวังมาก ยารักษาโรคจิตสามารถทำให้อาการ LBD แย่ลง ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยาอื่นอาจใช้รักษาความดันโลหิตหรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

การบำบัด

แผนการรักษาโดยทั่วไปอาจรวมถึงหนึ่งต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยปรับปรุงการเดินความแข็งแกร่งความยืดหยุ่นและการส่งเสริมสุขภาพโดยรวม
• กิจกรรมบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยให้งานประจำวันเช่นการกินและการอาบน้ำง่ายขึ้นโดยต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่นน้อย
• การรักษาคำพูด: สิ่งนี้สามารถช่วยปรับปรุงปัญหาเกี่ยวกับการกลืนและการพูด
• การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต: สิ่งนี้สามารถช่วยทั้งบุคคลที่มี LBD และครอบครัวเรียนรู้ที่จะรับมือกับอารมณ์และพฤติกรรมของพวกเขา

การบำบัดแบบเสริม

ซึ่งอาจรวมถึง:

• วิตามินและอาหารเสริม: ขาดการศึกษาวิตามินและอาหารเสริมในผู้ที่มี LBD และเนื่องจากพวกเขาสามารถโต้ตอบกับยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้
• ศิลปะและดนตรีบำบัด: สิ่งนี้อาจช่วยลดความกังวลและปรับปรุงอารมณ์
• สัตว์เลี้ยงบำบัด: สัตว์เลี้ยงสามารถให้มิตรภาพและเพิ่มอารมณ์
• น้ำมันหอมระเหย: สิ่งนี้สามารถช่วยสงบและบรรเทา

ทัศนะคืออะไร?

ไม่มีวิธีหยุดความก้าวหน้าของ LBD มันจะยังคงส่งผลกระทบต่อความสามารถทางปัญญาและฟังก์ชั่นมอเตอร์และต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต อาการบางอย่างสามารถจัดการได้ แต่ยาจะต้องตรวจสอบและปรับตามความจำเป็น

ผู้ที่มี LBD ต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวและผู้ดูแลมืออาชีพ อายุขัยเฉลี่ยคือแปดปีหลังจากเริ่มมีอาการ

มีคำแนะนำสำหรับผู้ดูแลไหม?

บทบาทของผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะเติบโตขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปสถานการณ์แตกต่างกันไปสำหรับทุกคน แต่นี่คือเคล็ดลับทั่วไปสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยที่มี LBD:

สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ

พูดช้าๆและด้วยเสียงที่ชัดเจน ใช้ประโยคง่ายๆและเสริมด้วยท่าทางมือและการชี้

ง่าย ๆ เข้าไว้. การโยนข้อมูลเพิ่มเติมหรือให้ทางเลือกมากเกินไปอาจสร้างความสับสนดังนั้นยึดหัวข้อที่มีความคล่องตัวครั้งละหนึ่งหัวข้อ จากนั้นให้เวลาเหลือเฟือในการตอบกลับ การวิ่งกับ LBD อาจทำให้คุณทั้งคู่รู้สึกหงุดหงิด

LBD สามารถทำให้เกิดอารมณ์ เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ถ้าคนที่คุณห่วงใยดูเหมือนจะหงุดหงิดกลัวหรือหดหู่ มีความเคารพและไม่ตัดสิน เสนอความมั่นใจว่าพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ

ให้การกระตุ้น

การเคลื่อนไหวทางกายภาพเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคนที่มี LBD ส่งเสริมการออกกำลังกายง่าย ๆ และการยืดกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายตอนกลางวันยังช่วยให้นอนหลับง่ายขึ้นในเวลากลางคืน

กระตุ้นการทำงานของจิตด้วยปริศนาและเกมที่ต้องใช้ทักษะการคิด

ส่งเสริมการนอนหลับที่ดี

ผู้ที่เป็นโรค LBD มีปัญหาในการนอนรวมถึงปัญหาพฤติกรรมการนอนหลับ

อย่าเสนอเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนให้กับพวกเขาและพยายามป้องกันการงีบหลับในเวลากลางวัน ให้บรรยากาศที่สงบเงียบก่อนนอนซึ่งควรจะอยู่ในเวลาเดียวกันทุกคืน ทิ้ง nightlights ไว้ทั่วบ้านเพื่อป้องกันความสับสนตอนกลางคืนสะดุดและล้ม

ลดความซับซ้อน

คนที่มี LBD ต้องรับมือกับแรงสั่นสะเทือนปัญหาเรื่องความสมดุลและปัญหาในการเดินทาง พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะสับสนและอาจพบภาพหลอนหรืออาการหลงผิด

ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บโดยกำจัดความยุ่งเหยิงพรมหลวม ๆ และอันตรายจากการสะดุด จัดเฟอร์นิเจอร์เพื่อให้ง่ายต่อการเดินไปรอบ ๆ และให้แสงสว่างภายในบ้านดี

ดูแลผู้ดูแล

มันง่ายที่จะหลงทางในการดูแลรักษาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ แต่คุณไม่สามารถทำให้ดีที่สุดสำหรับคนอื่นได้หากคุณไม่ดูแลตัวเอง

ลองทำตามเคล็ดลับการดูแลตนเองเหล่านี้:

• ขอความช่วยเหลือ. เข้าร่วมครอบครัวเพื่อนเพื่อนบ้านหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในบ้าน
• หยุดเวลาเพื่อทำบางสิ่งด้วยตัวคุณเอง สังสรรค์กับเพื่อนของคุณกำหนดเวลาการนวดหรือวางบนโซฟาและสตรีมภาพยนตร์ “ เวลาของฉัน” สำคัญ
• ออกกำลังกายเป็นประจำแม้ว่าจะเป็นเพียงการเดินเล่นรอบ ๆ
• รักษาอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อสุขภาพของคุณเองจะไม่ถูกทำลาย
• ใช้เวลาเป็นระยะเพื่อหายใจลึก ๆ และทำสมาธิเงียบ ๆ หรือฟังเพลงผ่อนคลาย
• พบแพทย์ของคุณเองเมื่อคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายใจ

ความเหนื่อยหน่ายของผู้ดูแลนั้นเหมือนกันทั้งหมด มันไม่ได้หมายความว่าคุณล้มเหลวมันแค่แปลว่าคุณผอมเกินไป คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนผู้ดูแลเพื่อให้คุณสามารถโต้ตอบกับผู้ที่ได้รับ หากคุณเริ่มรู้สึกอ่อนล้าทางอารมณ์หรือร่างกายลองพูดกับนักบำบัด