ถามผู้เชี่ยวชาญ: แผนการจัดการ MS ของฉันมีประสิทธิภาพหรือไม่

เนื้อหา

• อะไรคือสาเหตุของการลองใช้การรักษาด้วยวิธีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ใหม่? มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาจะได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ความถี่หรือความรุนแรงของ MS อาการกำเริบของโรคมีความเสี่ยงในระยะยาวหรือไม่?
• แต่ละปีมีการกำเริบของโรคเท่าใด?
• มีความเสี่ยงหรือไม่ที่จะเปลี่ยนไปใช้ยา MS ตัวใหม่หากยาที่ฉันใช้ไม่ได้ผล?
• อายุมีผลต่อประสิทธิผลของแผนการรักษาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นได้อย่างไร
• ฉันมีอาการใหม่ ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ MS ผลข้างเคียงของการรักษาในปัจจุบันหรือปัญหาอื่นโดยสิ้นเชิง?
• อะไรคือความเสี่ยงของการคงการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ?
• ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดัดแปลงวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มในแผนการรักษาได้อย่างไร

อะไรคือสาเหตุของการลองใช้การรักษาด้วยวิธีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ใหม่? มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาจะได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีสองเหตุผลหลักในการเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วย MS ใหม่:

• การรักษาในปัจจุบันของคุณไม่ทำงานอีกต่อไป
• ผลข้างเคียงของการรักษาในปัจจุบันของคุณทำให้ยากต่อการดำเนินการต่อ

อาจมีสาเหตุอื่นเช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาจมีการเปลี่ยนแปลงการประกันของคุณ ลำดับความสำคัญคือการค้นหาวิธีบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือลดผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่

นักประสาทวิทยาของคุณจะแนะนำคุณตลอดกระบวนการในการเลือกและเริ่มการรักษาใหม่ ทุกคนต่างกัน คุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างหรือไม่มีผลข้างเคียงเลย

ความถี่หรือความรุนแรงของ MS อาการกำเริบของโรคมีความเสี่ยงในระยะยาวหรือไม่?

นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการลดความถี่และความรุนแรงของโรค MS กำเริบอาจช่วยป้องกันความพิการในระยะยาว สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการสังเกตว่าอัตราการกำเริบของโรคสูงขึ้นเกี่ยวข้องกับความพิการในระยะยาว

นอกจากนี้การกู้คืนที่ไม่สมบูรณ์หลังจากกำเริบ (จุดเด่นของการโจมตีที่รุนแรงมากขึ้น) ก็เชื่อมโยงกับความพิการในระยะยาว

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าอาการแย่ลงในระยะยาวอาจไม่ขึ้นอยู่กับอาการกำเริบของโรค MS แต่มันเกี่ยวข้องกับการเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของโรค

ในระยะสั้นอาการกำเริบน่าจะมีส่วนร่วม (อย่างน้อยในบางส่วน) เพื่อความพิการในระยะยาวใน MS

แต่ละปีมีการกำเริบของโรคเท่าใด?

MS กำเริบเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงต้นของโรคและลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยโรค MS มีอาการกำเริบหนึ่งครั้งทุกหนึ่งถึงสามปี คนส่วนใหญ่ที่ใช้วิธีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ (หรือในระยะต่อมาของโรค) จะมีอาการทางคลินิกเล็กน้อย

มีความเสี่ยงหรือไม่ที่จะเปลี่ยนไปใช้ยา MS ตัวใหม่หากยาที่ฉันใช้ไม่ได้ผล?

เลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ จะดำเนินการก่อนเริ่มการรักษาใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีความปลอดภัยสำหรับคุณ มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะเปลี่ยนมาใช้ยาตัวใหม่นอกเหนือจากความเสี่ยงเฉพาะด้านยาและผลข้างเคียง

สมาคมโรคระบบประสาทส่วนกลางแห่งชาติยังมีบทสรุปที่ครอบคลุมของการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ที่แตกต่างกัน

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการหยุดใช้ยานาทามิซูมาบ (Tysabri) หรือ fingolimod (Gilenya) อย่างฉับพลันโดยไม่เริ่มการรักษาด้วย MS ใหม่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของการฟื้นตัว ดังนั้นอย่าหยุดการรักษาด้วย MS โดยไม่พูดกับนักประสาทวิทยาของคุณก่อน

อายุมีผลต่อประสิทธิผลของแผนการรักษาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นได้อย่างไร

ใช่. ผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มี MS มีกิจกรรม autoimmune มากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วย MS ได้ดีกว่าผู้สูงอายุ ด้วยเหตุนี้การเริ่มต้นการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ที่มีประสิทธิภาพในช่วงเวลาของการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความพิการในระยะยาว

ฉันมีอาการใหม่ ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ MS ผลข้างเคียงของการรักษาในปัจจุบันหรือปัญหาอื่นโดยสิ้นเชิง?

ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วย MS ใหม่เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากนักประสาทวิทยาของคุณและผ่านแหล่งต่างๆเช่น National Multiple Sclerosis Society

ผลข้างเคียงทั่วไปสามารถระบุและรักษาได้ง่าย หากคุณพบอาการใหม่หลังจากเริ่มการรักษาติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น

อะไรคือความเสี่ยงของการคงการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ?

ความเสี่ยงของการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพต่อไปคือการได้รับบาดเจ็บจากระบบประสาท ในขณะที่อาการกำเริบส่วนใหญ่จะตามมาด้วยการฟื้นตัวในช่วงต้นของโรคบางคนอาจทำให้เกิดความพิการทางระบบประสาทที่ยั่งยืน

หากคุณมีอาการกำเริบของโรค MS มากกว่าหนึ่งครั้งในหนึ่งปีและ / หรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็วติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อหารือว่าการรักษาปัจจุบันของคุณมีประสิทธิภาพหรือไม่

ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดัดแปลงวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มในแผนการรักษาได้อย่างไร

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สำคัญ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูและสร้างการสำรองสำหรับการบาดเจ็บ MS ในอนาคต
• อาหารที่ดีต่อสุขภาพของหัวใจในผักและผลไม้และน้ำตาลและไขมันอิ่มตัวที่ผ่านกระบวนการแปรรูปต่ำ
• การสร้างเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมเพื่อรักษาสุขภาพทางอารมณ์และจิตใจที่ดี

ค้นหาศูนย์ประสาทวิทยาที่มีผู้เชี่ยวชาญ MS หลายสาขาวิชาที่สามารถให้การดูแลเป็นรายบุคคลแก่คุณ

National Sclerosis Society ยังมอบทรัพยากรสำหรับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ดร. เจี่ยจบการศึกษาจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขาได้รับการฝึกฝนด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์ Beth Israel Deaconess และประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เขาได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านประสาทวิทยาและได้รับการฝึกอบรมมิตรภาพในระบบภูมิคุ้มกันวิทยาที่ UCSF

การวิจัยของดร. เจียมุ่งเน้นไปที่พันธุศาสตร์ MS เขาเป็นหนึ่งในการศึกษาครั้งแรกเพื่อระบุปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อหลักสูตรโรคขั้นสูงใน MS งานแรกของเขามุ่งเน้นไปที่การซักถามความผันแปรทางพันธุกรรมในความซับซ้อนทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญและความเข้าใจขั้นสูงอย่างมีนัยสำคัญของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึง MS, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และการติดเชื้อ HIV-1

ดร. เจี่ยเป็นผู้รับรางวัล HHMI Medical Fellowship รางวัล NINDS R25 และ UCSF CTSI Fellowship

นอกเหนือจากการเป็นนักประสาทวิทยาและนักพันธุศาสตร์เชิงสถิติเขายังเป็นนักไวโอลินตลอดชีวิตและทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลคอนเสิร์ตของ Longwood Symphony ซึ่งเป็นวงออเคสตราของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในบอสตัน