การผ่าตัดบ่นหัวใจทำอย่างไรและอะไรคือความเสี่ยง

เนื้อหา

• การผ่าตัดทำอย่างไร
• ประเภทของการผ่าตัด
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
• ความเสี่ยงของการผ่าตัด
• การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดสำหรับอาการบ่นหัวใจทุกกรณีเนื่องจากโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยและบุคคลสามารถอยู่ร่วมกับมันได้ตามปกติโดยไม่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญ

นอกจากนี้ในทารกและเด็กเป็นเรื่องปกติมากที่การบ่นจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีและหายไปเองตามธรรมชาติเนื่องจากโครงสร้างของหัวใจยังคงพัฒนาอยู่

ดังนั้นการผ่าตัดจึงถูกระบุไว้ในกรณีที่การบ่นเกิดจากโรคบางอย่างของกล้ามเนื้อหรือลิ้นของหัวใจซึ่งขัดขวางการทำงานของมันเช่นการตีบแคบหรือไม่เพียงพออย่างรุนแรงจนถึงขั้นทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่เหนื่อยง่าย หรือใจสั่นเป็นต้น ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าอะไรคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุของเสียงบ่นของผู้ใหญ่และเด็ก

การผ่าตัดทำอย่างไร

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขโรคหัวใจจะระบุโดยแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจร่วมกันว่าเป็นการผ่าตัดประเภทใดที่ดีที่สุดที่จะเปลี่ยนแปลงแต่ละคน

บ่อยครั้งก่อนการผ่าตัดสามารถลองรักษาด้วยยาเพื่อปรับปรุงสภาพและควบคุมอาการได้โดยใช้ Hydralazine, Captopril หรือ Furosemide ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน อย่างไรก็ตามเมื่ออาการรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาขั้นตอนการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของทารกหรือผู้ใหญ่

ในการกำหนดเวลาการทำงานของการผ่าตัดจะมีการประเมินผลก่อนการผ่าตัดโดยใช้แบตเตอรี่ของการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดและการถ่ายภาพเช่น echocardiogram คลื่นไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ทรวงอกและการสวนหัวใจเป็นต้น

ประเภทของการผ่าตัด

การผ่าตัดทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะทำตามข้อบกพร่องในหัวใจที่ต้องได้รับการแก้ไขซึ่งสามารถ:

• วาล์วหัวใจตีบซึ่งปรากฏในโรคเช่น mitral, aortic, pulmonary หรือ tricuspid stenosis: การขยายบอลลูนสามารถทำได้โดยใช้สายสวนที่นำเข้าสู่หัวใจและทำให้บอลลูนพองในตำแหน่งที่แน่นอนหรือโดยการผ่าตัดซึ่งหัวใจเพื่อแก้ไข วาล์วหรือในบางกรณีจะมีการเปลี่ยนวาล์วเทียม
• วาล์วล้มเหลวซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของ mitral valve ย้อยหรือวาล์วไม่เพียงพอเช่น aortic, mitral, pulmonary และ tricuspid: สามารถทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในวาล์วหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วเทียม
• cardiopatics แต่กำเนิดเช่นในทารกที่มีการสื่อสารระหว่างกัน (IAC) หรือ interventricular (CIV), persistent ductus arteriosus หรือ tetralogy of Fallot เป็นต้น: การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนเดียวเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและลดอาการอย่างไรก็ตามในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง

วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

สำหรับการผ่าตัดต้องใช้ระยะเวลาอดอาหารซึ่งแตกต่างกันไปตามอายุโดยเฉลี่ย 4 ถึง 6 ชั่วโมงสำหรับทารกและ 8 ชั่วโมงสำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ขั้นตอนนี้ทำภายใต้การดมยาสลบและระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของมัน แต่จะแตกต่างกันไปประมาณ 4 ถึง 8 ชั่วโมง

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

การผ่าตัดหัวใจใด ๆ มีความละเอียดอ่อนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับหัวใจและการไหลเวียนโลหิตอย่างไรก็ตามปัจจุบันความเสี่ยงต่ำเนื่องจากเทคโนโลยีใหม่ของยาและวัสดุผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่แทบจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในการผ่าตัดหัวใจเช่นเลือดออกการติดเชื้อกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นหรือวาล์วปฏิเสธเป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยระยะเวลาก่อนและหลังการผ่าตัดที่ทำไว้อย่างดีโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

หลังการผ่าตัดระยะเวลาหลังผ่าตัดจะอยู่ในห้องไอซียูประมาณ 2 วันจากนั้นการเฝ้าติดตามจะอยู่ในห้องผู้ป่วยซึ่งเด็กหรือผู้ใหญ่สามารถอยู่ได้ประมาณ 7 วันโดยมีการประเมินจากแพทย์โรคหัวใจจนกว่าจะออกจากโรงพยาบาล ในช่วงนี้นอกเหนือจากการใช้วิธีแก้อาการไม่สบายและความเจ็บปวดเช่นพาราเซตามอลแล้วยังสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดเพื่อความแข็งแรงและฟื้นฟูการหายใจหลังการผ่าตัด

หลังจากออกจากบ้านคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการเช่น:

• ใช้ยาที่แพทย์กำหนด
• อย่าใช้ความพยายามยกเว้นที่แนะนำโดยนักกายภาพบำบัด
• รับประทานอาหารที่สมดุลด้วยอาหารที่มีเส้นใยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชเช่นข้าวโอ๊ตและเมล็ดแฟลกซ์และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือเค็ม
• ไปตรวจซ้ำกับแพทย์โรคหัวใจเพื่อประเมินซ้ำ
• คาดว่าจะกลับมาอีกหรือติดต่อแพทย์ทันทีในกรณีที่มีไข้สูงกว่า38ºCหายใจถี่รุนแรงปวดอย่างรุนแรงเลือดออกหรือมีหนองที่แผลเป็น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวใจเด็กและการผ่าตัดหัวใจสำหรับผู้ใหญ่