สำรวจอัตราการแพร่เชื้อเอชไอวี

เนื้อหา

• ภาพรวมของเอชไอวี
• เลือดและการแพร่เชื้อ HIV
• การถ่ายเลือด
• การแบ่งปันเข็ม
• เพศและการแพร่เชื้อ HIV
• วิธีฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัย
• แม่ส่งลูก
• ภาพ

ภาพรวมของเอชไอวี

การรับรู้ของเอชไอวีได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่าประมาณ 36.7 ล้านคนทั่วโลกอาศัยอยู่กับเอชไอวีในปี 2559 ยังคงต้องขอบคุณการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) คนที่ติดเชื้อเอชไอวีนั้นมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ความก้าวหน้าเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไร เอชไอวีส่งผ่านของเหลวทางร่างกายเช่น:

• เลือด
• สารคัดหลั่งในช่องคลอด
• น้ำอสุจิ
• เต้านม

เรียนรู้ว่าการเปิดรับชนิดใดน่าจะแพร่เชื้อไวรัสมากที่สุดและวิธีที่ยาต้านไวรัสสร้างความแตกต่าง

เลือดและการแพร่เชื้อ HIV

การถ่ายเลือด

มีความเสี่ยงสูงในการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีทางเลือด ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การถ่ายเลือดโดยตรงเป็นเส้นทางของการสัมผัสที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการแพร่เชื้อ ในขณะที่ผิดปกติการได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคกับเอชไอวีอาจเพิ่มความเสี่ยง

CDC ยังกล่าวถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีในแง่ของจำนวนครั้งที่ไวรัสน่าจะถูกส่งต่อการสัมผัส 10,000 ครั้ง ตัวอย่างเช่นสำหรับการถ่ายเลือด 10,000 ครั้งจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อเอชไอวีไวรัสน่าจะส่ง 9,250 ครั้ง

อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปีพ. ศ. 2528 ธนาคารเลือดได้ใช้มาตรการคัดกรองที่เข้มงวดเพื่อระบุเลือดด้วยเอชไอวี ตอนนี้การบริจาคเลือดทั้งหมดได้รับการทดสอบอย่างรอบคอบสำหรับเอชไอวี หากพวกเขาทดสอบในเชิงบวกพวกเขาจะถูกทิ้ง เป็นผลให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV จากการถ่ายเลือดต่ำมาก

การแบ่งปันเข็ม

เอชไอวีสามารถส่งผ่านเข็มที่ใช้ร่วมกันในหมู่คนที่ใช้ยาฉีด นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่าน needlesticks โดยไม่ตั้งใจในการดูแลสุขภาพ

CDC ประมาณการว่า 63 จากทุก 10,000 การสัมผัสกับเข็มที่ใช้ร่วมกันที่ติดเชื้อจะส่งผลให้การส่งผ่าน สำหรับ Needlesticks จำนวนนั้นลดลงถึง 23 ในทุก ๆ 10,000 ภาพ อย่างไรก็ตามความปลอดภัยของ needlestick นั้นมีการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญและลดรูปแบบการสัมผัสนี้ลง ตัวอย่างเช่นเข็มความปลอดภัยกล่องกำจัดเข็มและการฉีดโดยไม่จำเป็น

เพศและการแพร่เชื้อ HIV

การมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่มีเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส เอชไอวีอาจติดต่อได้ทั้งทาง anally และ vaginally ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ จากข้อมูลของ CDC พบว่าความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเพศช่องคลอดแบบอวัยวะเพศชายคือ 8 ต่อ 10,000 การรับสัมผัส สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดอวัยวะเพศชายแทรกความเสี่ยงของการส่งผ่านลดลงถึง 4 จาก 10,000 สัมผัส

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบเปิดกว้างกับพันธมิตรที่ติดเชื้อเอชไอวีคือการกระทำทางเพศที่มีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไวรัส สำหรับทุก 10,000 ครั้งของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างกับคู่ค้าที่มีเชื้อเอชไอวีไวรัสน่าจะแพร่เชื้อได้ 138 ครั้ง

การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบแทรกมีความเสี่ยงต่ำโดยมีการส่งสัญญาณ 11 ครั้งต่อการสัมผัส 10,000 ครั้ง ออรัลเซ็กซ์ทุกรูปแบบถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ การกัดถ่มน้ำลายขว้างของเหลวในร่างกายและการมีเซ็กส์ทอยร่วมกันล้วนมีความเสี่ยงต่ำในการถ่ายทอดที่ CDC พิจารณาว่ามีความเสี่ยง“ เล็กน้อย”

วิธีฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัย

การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ถุงยางอนามัยทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอด ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง - ห้ามใช้ถุงยาง lambskin หรือถุงยางอนามัยแบบโฮมเมดซึ่งให้การปกป้องน้อยถึงไม่มีเลย

แต่ถึงกระนั้นการมีเพศสัมพันธ์กับถุงยางอนามัยก็ไม่ได้ปลอดภัย 100% การใช้ในทางที่ผิดและการแตกหักอาจเป็นปัญหาได้ ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ควรพิจารณารับการทดสอบเอชไอวีพร้อมกับการทดสอบ STI อื่น ๆ สิ่งนี้สามารถช่วยให้แต่ละคนเข้าใจถึงความเสี่ยงในการส่งหรือติดเชื้อไวรัส

หากบุคคลหนึ่งมีเชื้อเอชไอวีและอีกคนไม่ได้รับรายงาน CDC ว่าการใช้ถุงยางอนามัยเพียงอย่างเดียวอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสลงได้ร้อยละ 80

สำหรับผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีที่มีคู่นอนอาศัยอยู่กับเอชไอวีการใช้ยาป้องกันโรคก่อนเข้ารับเชื้อ (PrEP) สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อผ่านทางเพศ เมื่อใช้เป็นประจำทุกวันพร้อมกับมาตรการป้องกันอื่น ๆ PrEP สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อได้มากถึง 92% ตามข้อมูลของ CDC

การใช้ชีวิตร่วมกับเอชไอวีและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายได้มากถึง 96 เปอร์เซ็นต์ การรวมถุงยางอนามัยกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถช่วยป้องกันได้มากขึ้น การได้รับสัมผัสที่เป็นไปได้อาจถูกแก้ไขด้วยการรักษาป้องกันโรคหลังสัมผัส (PEP)

ตามที่องค์การอนามัยโลกกำหนดวิธีการนี้รวมถึง:

• การทดสอบเอชไอวี
• การให้คำปรึกษา
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสระยะเวลา 28 วันสำหรับเอชไอวี
• การดูแลติดตาม

โปรดทราบว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในฐานะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา PEP สำหรับเอชไอวีนั้นมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับเชื้อเอชไอวี

แม่ส่งลูก

การมีเชื้อเอชไอวีทำ ไม่ หมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถมีลูกที่แข็งแรงได้ กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด

นอกเหนือจากเลือดและสารคัดหลั่งทางเพศแล้วเชื้อเอชไอวียังสามารถถ่ายทอดในระหว่างตั้งครรภ์หรือผ่านทางน้ำนมขณะที่ให้นมบุตร การส่งแม่สู่ลูกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจเชื้อเอชไอวี การรักษาด้วยยาต้านไวรัสขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเพื่อให้เกิดการปราบปรามของไวรัส สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร บางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเพื่อลดการแพร่เชื้อในระหว่างการคลอดถ้าไม่ระงับเชื้อ

สิ่งสำคัญคือการปกป้องลูกน้อยหลังคลอด อาจไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในบางกรณีแม้ว่าการปราบปรามอย่างสม่ำเสมออาจลดการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางน้ำนมแม่ แพทย์อาจแนะนำให้ทารกกินยาต้านไวรัสได้นานถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

โดยรวมแล้วมีความก้าวหน้าอย่างมากในการลดการแพร่เชื้อเอชไอวีระหว่างมารดาและทารกเนื่องจากการคัดกรองที่ดีขึ้นและการใช้ยาต้าน HIV ในระหว่างตั้งครรภ์

ในสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติประเมินว่าเด็กจำนวน 1,760 คนติดเชื้อเอชไอวีระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดในปี 2535 จำนวนดังกล่าวลดลงเหลือ 142 กรณีภายในปี 2548 วันนี้จำนวนลดลงต่ำกว่า 2% ตามรายงานของกระทรวง สุขภาพและบริการมนุษย์

ภาพ

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีสามารถลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทุกประเภท ปัญหาคือเมื่อคนไม่ทราบสถานะของหนึ่งในคู่นอนของพวกเขาหรือถ้าพวกเขายังคงใช้เข็มที่ใช้ร่วมกันเมื่อใช้ยาฉีด

เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV:

• แสวงหา PrEP ก่อนสัมผัสยานี้ต้องใช้ทุกวัน
• หลีกเลี่ยงการแชร์เข็มด้วยการซื้อเข็มสะอาดจากร้านขายยาของคุณถ้ามี
• ปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเมื่อทำงานกับเข็มในสถานพยาบาล
• ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทวารหนัก
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหากไม่ทราบสถานะเอชไอวีของคู่นอน
• รับการทดสอบเอชไอวีและขอให้คู่ค้าทางเพศทำเช่นเดียวกันโดยพัฒนากลยุทธ์ล่วงหน้า
• แสวงหาการรักษา PEP หลังจากสัมผัส
• ถามแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อป้องกันทารกในครรภ์หรือทารกจากเอชไอวีรวมถึงการทดสอบ ART และการปราบปรามไวรัส

ใครก็ตามที่คิดว่าพวกเขาอาจติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องได้รับการทดสอบทันที การรักษาในระยะแรกสามารถช่วยจัดการอาการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่คู่นอนและช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี