ตัวควบคุมเอชไอวีคืออะไร?

เนื้อหา

• ผู้จัดการเอชไอวี
• เอชไอวีดำเนินไปอย่างไร
• อะไรทำให้ผู้ควบคุม HIV ต่างกัน
• เอชไอวีรักษาอย่างไร
• Outlook และการวิจัยในอนาคต

ผู้จัดการเอชไอวี

เอชไอวีเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต คนที่มีเชื้อเอชไอวีมักใช้ยาต้านไวรัสทุกวันเพื่อสุขภาพที่ดีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผู้คนจำนวนน้อยที่ติดเชื้อ HIV สามารถอยู่กับเชื้อไวรัสได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษา คนเหล่านี้รู้จักกันในนาม“ ผู้ควบคุมเอชไอวี” หรือ“ ผู้ดำเนินการระยะยาว” ขึ้นอยู่กับว่ามีการตรวจสอบปริมาณไวรัสหรือ CD4 หรือไม่

การติดเชื้อ HIV ไม่ทำให้เกิดอาการในผู้ควบคุม HIV ไวรัสยังคงอยู่ในระดับต่ำในร่างกายของพวกเขา เป็นผลให้พวกเขาสามารถอยู่รอดและเจริญเติบโตต่อไปได้โดยไม่ต้องรักษา ผู้ควบคุมยังไม่แสดงอาการของการลุกลามจากเอชไอวีไปสู่โรคเอดส์ อย่างไรก็ตามตัวควบคุมเอชไอวียังถือว่าเป็นเชื้อเอชไอวี พวกเขาอาจมีความสุขกับคุณภาพชีวิตที่ดี แต่พวกเขาไม่ได้รับการพิจารณาทางเทคนิค ผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นผู้ควบคุมเอชไอวี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนพิเศษเหล่านี้และเงื่อนไขของพวกเขาอาจมีความหมายสำหรับการวิจัยเอชไอวี

เอชไอวีดำเนินไปอย่างไร

บุคคลอาจเริ่มมีอาการภายในไม่กี่สัปดาห์ของการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี อาการเหล่านี้หลายอย่างเช่นมีไข้ปวดศีรษะและกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ทั่วไป เอชไอวีในระยะแรกนี้ถือเป็นระยะเฉียบพลันซึ่งไวรัสอยู่ในระดับสูงสุดในกระแสเลือด

ไวรัสนี้โจมตีเซลล์ CD4 ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ (WBC) เซลล์เหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อาการจะดับไปสู่ระยะที่เรียกว่าระยะแฝงทางคลินิก ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการติดเชื้อ HIV แต่พวกเขายังถือว่าเป็นโรคเอชไอวี ผู้ควบคุมเอชไอวีมีความเหมือนกันในเรื่องนี้

หนึ่งในเป้าหมายหลักของการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือการหยุดยั้งโรคจากความก้าวหน้าและการทำลายระบบภูมิคุ้มกัน เอชไอวีสามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ (ขั้นตอนสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวี) หากระดับ CD4 ลดลงต่ำเกินไป

อะไรทำให้ผู้ควบคุม HIV ต่างกัน

ผู้ควบคุมเอชไอวีจะไม่แสดงความก้าวหน้าแบบเดียวกับที่คนอื่นทำ ปริมาณของไวรัสในเลือดของพวกเขายังคงอยู่ในระดับต่ำและระดับ CD4 ยังคงอยู่ในระดับสูงป้องกันโรคจากการถดถอย

ลักษณะที่เป็นไปได้ที่ให้ความช่วยเหลือตัวเองแก่ผู้ที่ไม่ผ่านกระบวนการ ได้แก่ :

• ลดระดับของการอักเสบหรือบวมในร่างกาย
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพต่อไวรัส
• การขาดความไวต่ออันตรายของเซลล์ CD4 โดยรวม

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าตัวควบคุมเอชไอวีมีเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถควบคุมการโจมตีของเอชไอวีได้ อย่างไรก็ตามผู้ควบคุมไม่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่จะแนะนำให้พวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีกว่าในการต่อสู้กับไวรัสด้วยตัวเอง เหตุผลและปัจจัยที่แน่นอนที่เข้าสู่การไม่ก้าวหน้ามีความซับซ้อนและยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

ผู้ควบคุมเอชไอวียังคงมีโรคแม้ว่าจะมีความแตกต่างจากคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อเอชไอวี ในบางตัวควบคุมเซลล์ CD4 จะหมดลงในที่สุดแม้ว่าบ่อยครั้งในอัตราที่ช้ากว่าในคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ HIV

เอชไอวีรักษาอย่างไร

โดยทั่วไปแล้วเป้าหมายของการรักษาเอชไอวีคือการป้องกันไม่ให้ไวรัสทวีคูณและฆ่าเซลล์ CD4 เพิ่มขึ้น การควบคุมเอชไอวีในลักษณะนี้จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายในขณะเดียวกันก็หยุดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคเอดส์

ยาต้านไวรัสเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเพราะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดการจำลองแบบของไวรัส การลดลงของการจำลองแบบทำให้โอกาสในการติดเชื้อ HIV ลดลงเพื่อโจมตีเซลล์ CD4 ที่มีสุขภาพดีขึ้น ยาต้านไวรัสช่วยป้องกันเอชไอวีจากการจำลองในร่างกาย

คนส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีต้องการรูปแบบของยาเพื่อสุขภาพที่ดีและรักษาคุณภาพชีวิตของพวกเขา บุคคลที่มีเชื้อเอชไอวีไม่ควรหยุดทานยาเอชไอวีตามที่กำหนดแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม เอชไอวีมีแนวโน้มที่จะวนรอบระหว่างขั้นตอนและบางช่วงอาจไม่มีอาการ การไม่มีอาการใด ๆ ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่าใครบางคนเป็นผู้ควบคุมเอชไอวีและไม่ปลอดภัยที่จะคิดเช่นนั้น การส่งและการเสื่อมสภาพยังคงเป็นไปได้

ผู้ควบคุมอาจแสดงผลเสียของโรคเช่นการกระตุ้นภูมิคุ้มกันสูงและการอักเสบแม้ว่าจะไม่ได้ตรวจพบการจำลองแบบของไวรัส ในการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย PLOS Pathogens นักวิจัยตรวจสอบผลของยาต้านไวรัสในตัวควบคุม พวกเขาพบว่ายาลดปริมาณของ HIV RNA และเครื่องหมาย HIV อื่น ๆ ในตัวควบคุม ยาลดการเปิดใช้งานของระบบภูมิคุ้มกัน นักวิจัยระบุว่าเอชไอวียังคงทำซ้ำในทุก ๆ ส่วน แต่มีผู้ควบคุมน้อยมากที่ถูกเรียกว่า "ผู้ควบคุมระดับสูง" ในผู้ควบคุมที่ยอดเยี่ยมเหล่านี้แม้ว่าจะยังมีไวรัสอยู่ แต่การตรวจเลือดก็ไม่สามารถตรวจจับระดับ HIV ที่วัดได้ในเลือด คนเหล่านี้ไม่มีอาการสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้ยาต้านไวรัส

อย่างไรก็ตามไวรัสยังคงตรวจพบได้ในเลือดในระดับที่ต่ำมากในตัวควบคุม "ปกติ" สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง นักวิจัยแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับผู้ควบคุม แต่ยังระบุด้วยว่าการศึกษาของพวกเขามีขนาดเล็กและเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป

หากใครบางคนมีปริมาณไวรัสที่ต่ำกว่า 200 เล่มต่อมิลลิลิตร (มล.) ของเลือดพวกเขาจะไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นได้ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

Outlook และการวิจัยในอนาคต

ผู้ควบคุมเอชไอวีอาจเก็บข้อมูลสำคัญเพื่อค้นหาวิธีรักษาที่เป็นไปได้สำหรับเอชไอวี การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของตัวควบคุมเปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ที่มีเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งจำเป็น ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์อาจจะสามารถระบุได้ว่าทำไมคนบางคนถึงไม่ใช่ผู้ก้าวร้าวในระยะยาว

ผู้ควบคุมสามารถช่วยได้โดยการเข้าร่วมในการศึกษาทางคลินิก วันหนึ่งนักวิจัยสามารถนำความลับของการไม่ก้าวร้าวไปใช้กับผู้อื่นในเอชไอวี