โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย โรคโลหิตจางมีหลายประเภท

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ ธาตุเหล็กช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจาง

เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกของคุณ เซลล์เม็ดเลือดแดงไหลเวียนไปทั่วร่างกายของคุณเป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือน ส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ม้าม จะช่วยขจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่า

ธาตุเหล็กเป็นส่วนสำคัญของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากไม่มีธาตุเหล็ก เลือดก็ไม่สามารถลำเลียงออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติร่างกายของคุณจะได้รับธาตุเหล็กจากอาหารของคุณ นอกจากนี้ยังนำธาตุเหล็กจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่ากลับมาใช้ใหม่อีกด้วย

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีธาตุเหล็กเหลือน้อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• คุณสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดและธาตุเหล็กมากกว่าที่ร่างกายจะทดแทนได้
• ร่างกายของคุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ไม่ดี
• ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้ แต่คุณยังรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
• ร่างกายของคุณต้องการธาตุเหล็กมากกว่าปกติ (เช่น หากคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร)

เลือดออกอาจทำให้สูญเสียธาตุเหล็ก สาเหตุทั่วไปของการตกเลือดคือ:

• ประจำเดือนมามาก นาน หรือบ่อย
• มะเร็งในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่
• หลอดอาหารโป่งขด มักเกิดจากโรคตับแข็ง
• การใช้ยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือโรคข้ออักเสบเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร

ร่างกายอาจดูดซึมธาตุเหล็กไม่เพียงพอในอาหารของคุณเนื่องจาก:

• โรคช่องท้อง
• โรคโครห์น
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• ทานยาลดกรดมากเกินไปหรือยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินมากเกินไป

คุณอาจได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอในอาหารหาก:

• คุณเป็นมังสวิรัติที่เคร่งครัด
• คุณกินอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

คุณอาจไม่มีอาการหากภาวะโลหิตจางไม่รุนแรง

โดยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรงในตอนแรกและค่อย ๆ เกิดขึ้น อาการอาจรวมถึง:

• รู้สึกอ่อนแรงหรือเหนื่อยบ่อยกว่าปกติหรือกับการออกกำลังกาย
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ใจสั่น
• ปัญหาในการจดจ่อหรือคิด

เมื่อภาวะโลหิตจางแย่ลง อาการอาจรวมถึง:

• เล็บเปราะ
• ฟ้าถึงตาขาว
• ความปรารถนาที่จะกินน้ำแข็งหรือสิ่งอื่นที่ไม่ใช่อาหาร (pica)
• รู้สึกอ่อนเพลียเมื่อยืนขึ้น
• สีผิวซีด
• หายใจถี่
• เจ็บหรือลิ้นอักเสบ
• แผลในปาก
• การเคลื่อนไหวของขาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ระหว่างการนอนหลับ)
• ผมร่วง

อาการของโรค (ที่เกี่ยวข้องกับเลือดออก) ที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ได้แก่:

• อุจจาระสีเข้มหรือสีน้ำมันในอุจจาระ
• เลือดออกมากประจำเดือน (ผู้หญิง)
• ปวดท้องตอนบน (จากแผลพุพอง)
• การลดน้ำหนัก (ในผู้ที่เป็นมะเร็ง)

ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเหล่านี้:

• ตรวจนับเม็ดเลือด
• จำนวนเรติคูโลไซต์

เพื่อตรวจสอบระดับธาตุเหล็ก ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่ง:

• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน)
• ความสามารถในการจับธาตุเหล็ก (TIBC) ในเลือด
• เซรั่มเฟอริติน
• ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม
• ระดับเฮปซิดินในเลือด (โปรตีนและสารควบคุมธาตุเหล็กในร่างกาย)

เพื่อตรวจสอบสาเหตุ (การสูญเสียเลือด) ของการขาดธาตุเหล็ก ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่ง:

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• ตรวจเลือดไสยอุจจาระ
• การส่องกล้องส่วนบน
• การทดสอบเพื่อตรวจหาแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือดในทางเดินปัสสาวะหรือมดลูก

การรักษาอาจรวมถึงการเสริมธาตุเหล็กและการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง

อาหารเสริมธาตุเหล็ก (ส่วนใหญ่มักเป็นเฟอร์รัสซัลเฟต) จะสร้างการสะสมธาตุเหล็กในร่างกายของคุณ โดยส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการของคุณจะวัดระดับธาตุเหล็กของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มอาหารเสริม

หากคุณไม่สามารถรับประทานธาตุเหล็กทางปากได้ คุณอาจต้องนำเหล็กผ่านทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรจะต้องได้รับธาตุเหล็กเพิ่ม เนื่องจากมักไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารตามปกติ

ฮีมาโตคริตของคุณควรกลับมาเป็นปกติภายใน 6 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยธาตุเหล็ก คุณจะต้องทานธาตุเหล็กต่อไปอีก 6 ถึง 12 เดือนเพื่อทดแทนธาตุเหล็กในร่างกายที่สะสมอยู่ในไขกระดูก

อาหารเสริมธาตุเหล็กส่วนใหญ่สามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาจทำให้:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก

อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ได้แก่ :

• ไก่และไก่งวง
• ถั่วเลนทิลแห้ง ถั่ว และถั่ว
• ปลา
• เนื้อสัตว์ (ตับเป็นแหล่งสูงสุด)
• ถั่วเหลือง ถั่วอบ ถั่วชิกพี
• ขนมปังโฮลเกรน

แหล่งข้อมูลอื่นๆ ได้แก่:

• ข้าวโอ๊ต
• ลูกเกด ลูกพรุน แอปริคอต และถั่วลิสง
• ผักโขม คะน้า และผักใบเขียวอื่นๆ

วิตามินซีช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมธาตุเหล็ก แหล่งวิตามินซีที่ดี ได้แก่

• ส้ม
• เกรปฟรุ้ต
• กีวี่
• สตรอเบอร์รี่
• บร็อคโคลี
• มะเขือเทศ

กับการรักษา ผลลัพธ์น่าจะดี แต่ขึ้นกับสาเหตุ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการขาดธาตุเหล็ก
• คุณสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระของคุณ

อาหารที่สมดุลควรมีธาตุเหล็กเพียงพอ เนื้อแดง ตับ และไข่แดงเป็นแหล่งธาตุเหล็กสูง แป้ง ขนมปัง และซีเรียลบางชนิดเสริมธาตุเหล็ก หากได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ ให้ทานอาหารเสริมธาตุเหล็กหากคุณไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในอาหารของคุณ

โรคโลหิตจาง - การขาดธาตุเหล็ก

• เรติคูโลไซต์
• เซลล์เม็ดเลือด
• เฮโมโกลบิน

บริทเทนแฮม จีเอ็ม ความผิดปกติของสภาวะสมดุลของธาตุเหล็ก: การขาดธาตุเหล็กและภาวะน้ำหนักเกิน ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 36.

หมายถึง ร.ต. แนวทางสู่โรคโลหิตจาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 149.

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เว็บไซต์สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia เข้าถึงเมื่อ 24 เมษายน 2020.