อุณหภูมิในการรักษาคืออะไรและทำงานอย่างไร

เนื้อหา

• ทำอย่างไร
• ทำไมมันถึงได้ผล
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อุณหภูมิในการรักษาเป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่ใช้หลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งประกอบด้วยการทำให้ร่างกายเย็นลงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทางระบบประสาทและการก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตและป้องกันผลสืบเนื่อง นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังสามารถใช้ในสถานการณ์ต่างๆเช่นการบาดเจ็บที่สมองในผู้ใหญ่โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและโรคสมองจากตับ

ควรเริ่มใช้เทคนิคนี้โดยเร็วที่สุดหลังจากหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากเลือดจะหยุดลำเลียงออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นเพื่อให้สมองทำงานได้ทันที แต่อาจล่าช้าได้ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากหัวใจเต้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงในการเกิดผลสืบเนื่องมีมากกว่า

ทำอย่างไร

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

• เฟสการเหนี่ยวนำ: อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงจนกว่าจะถึงอุณหภูมิระหว่าง 32 ถึง36ºC;
• ขั้นตอนการบำรุงรักษา: มีการตรวจสอบอุณหภูมิความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ
• ระยะอุ่น: อุณหภูมิของบุคคลนั้นจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และอยู่ในลักษณะควบคุมเพื่อให้อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 36 ถึง37.5º

สำหรับการระบายความร้อนของร่างกายแพทย์สามารถใช้เทคนิคต่างๆได้อย่างไรก็ตามวิธีที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ การใช้แพ็คน้ำแข็งที่นอนกันความร้อนหมวกกันน็อกน้ำแข็งหรือซีรั่มเย็นโดยตรงในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยจนกว่าอุณหภูมิจะถึงค่าระหว่าง 32 ถึง 36 องศาเซลเซียส นอกจากนี้ทีมแพทย์ยังใช้วิธีการรักษาที่ผ่อนคลายเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นสบายตัวและป้องกันการสั่นสะเทือน

โดยทั่วไปอุณหภูมิจะคงที่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงและในช่วงเวลานั้นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและสัญญาณชีพอื่น ๆ จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หลังจากนั้นร่างกายจะถูกทำให้ร้อนขึ้นอย่างช้าๆที่อุณหภูมิ37ºC

ทำไมมันถึงได้ผล

กลไกการออกฤทธิ์ของเทคนิคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดอย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าการลดอุณหภูมิของร่างกายจะลดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองลดการใช้ออกซิเจน ด้วยวิธีนี้แม้ว่าหัวใจจะสูบฉีดเลือดไม่ครบตามจำนวนที่ต้องการ แต่สมองก็ยังคงมีออกซิเจนที่จำเป็นในการทำงาน

นอกจากนี้การลดอุณหภูมิของร่างกายยังช่วยป้องกันการอักเสบในเนื้อเยื่อสมองซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของเซลล์ประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าจะเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยมาก แต่เมื่อดำเนินการในโรงพยาบาลภาวะอุณหภูมิต่ำในการรักษาก็มีความเสี่ยงเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• การแข็งตัวลดลงเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• เพิ่มปริมาณน้ำตาลในเลือด

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เทคนิคนี้สามารถทำได้เฉพาะในหอผู้ป่วยหนักและทีมแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเนื่องจากจำเป็นต้องทำการประเมินหลายครั้งในช่วง 24 ชั่วโมงเพื่อลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท