Hypocalcemia: อาการสาเหตุและการรักษา
เนื้อหา
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการลดลงของระดับแคลเซียมในเลือดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และมักจะระบุไว้ในผลการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณแคลเซียมต่ำมากอาจเกิดอาการรุนแรงเช่นกล้ามเนื้อกระตุกความสับสนทางจิตใจและอาการชักได้
โดยทั่วไปภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถรักษาระดับแคลเซียมอิสระในการไหลเวียนได้ตามปกติเช่นในภาวะพร่องหรือขาดวิตามินดีเป็นต้นและการรักษาจะทำตามสาเหตุโดยคำนึงถึงความรุนแรงและไม่ว่าจะมีหรือไม่ เป็นอาการที่ต้องเสริมแคลเซียม
แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูกและการเผาผลาญของร่างกายระดับในเลือดจะถูกควบคุมโดยต่อมพาราไทรอยด์และวิตามินดีซึ่งจะทำให้การดูดซึมแคลเซียมในอาหารสมดุลการกระจายตัวในกระดูกและร่างกายหรือการกำจัดออกโดยไต ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้าที่และประโยชน์ของแคลเซียมต่อร่างกาย
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- Hypoparathyroidism โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบาดเจ็บหรือการกำจัดของต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดคอเช่นในระหว่างการกำจัดต่อมไทรอยด์หรือการฉายรังสีในระหว่างการรักษามะเร็งเป็นต้น
- Pseudohypoparathyroidism เมื่อร่างกายสูญเสียความไวและไม่สามารถตอบสนองต่อระดับของ PTH ซึ่งเป็นฮอร์โมนของต่อมพาราไทรอยด์
- ข้อบกพร่องในการพัฒนาต่อมพาราไทรอยด์เช่น DiGeorge syndrome ซึ่งมีผลต่อทารก
- การขาดวิตามินดี
- การบริโภคแคลเซียมต่ำหรือการดูดซึมผิดปกติ
- โรคไตซึ่งขัดขวางการกระตุ้นวิตามินดีและอาจทำให้เกิดการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะมากขึ้น
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Asparaginase, Cisplatin, Rifampicin, Ketoconazole, anticonvulsants หรือ bisphosphonates เป็นต้น
- การเปลี่ยนแปลงระดับของแร่ธาตุอื่น ๆ ที่ขัดขวางระดับแคลเซียมเช่นฟอสเฟตส่วนเกินหรือการขาดแมกนีเซียม
- โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากกรดไขมันที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนที่อักเสบอาจรบกวนปริมาณแคลเซียม
วิธีการยืนยัน
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดแคลเซียมอิสระในเลือดที่เรียกว่าแคลเซียมไอออนิกซึ่งต่ำกว่าระดับปกติซึ่งควรอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 มก. / ดล. และปริมาณแคลเซียมทั้งหมดบ่งชี้ว่าขาดหายไปเมื่อต่ำกว่า 8, 5 มก. / ดล. อย่างไรก็ตามค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจ ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีแคลเซียมส่วนเกินในเลือดของคุณ
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจต้องทำการทดสอบไตฮอร์โมนและระดับของส่วนประกอบอื่น ๆ ในเลือดเช่นระดับ PTH วิตามินดีฟอสฟอรัสและแมกนีเซียมเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหา
อาการหลักของ Hypocalcemia
แม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะไม่แสดงอาการในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุด แต่เมื่อระดับแคลเซียมต่ำเกินไปหรือลดลงอย่างกะทันหันอาการต่างๆเช่น:
- ปวดกล้ามเนื้อและชัก;
- การรู้สึกเสียวซ่าในปากมือและเท้า
- ชัก;
- เหงื่อออก;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดท้อง;
- โรคหอบหืด.
เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นเรื้อรังและค่อยๆปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์ผิวหนังแห้งเล็บเปราะผมร่วงและฟันสึกกร่อนนอกจากความกังวลใจความวิตกกังวลความสับสนทางจิตใจความจำที่เปลี่ยนแปลงและการสั่นสะเทือน เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปอื่น ๆ ของปัญหานี้
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุความรุนแรงของอาการและการมีหรือไม่มีอาการ เมื่อมีอาการและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้แคลเซียมทดแทนเช่นแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำจนกว่าอาการจะทุเลาลง
ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจมีการให้อาหารเสริมแคลเซียมและการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมเพิ่มขึ้น ดูรายการอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุและแก้ไขซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแมกนีเซียมวิตามินดีตลอดจนการรักษาความผิดปกติของไตหรือพาราไทรอยด์หากเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ทางเลือกของเรา
การเดินขึ้นบันไดช่วยเพิ่มพลังงานมากกว่าการดื่มกาแฟ