การรักษาความดันโลหิตสูง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ความดันโลหิตสูงคืออะไร?
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยาความดันโลหิตสูง
• ยาขับปัสสาวะ
• กั้นเบต้า
• Alpha-กั้นเบต้า
• Angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE)
• ตัวรับอัพ Angiotensin II (ARBs)
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ตัวบล็อกอัลฟ่า -1
• ตัวรับอัลฟ่า 2 (agonists ส่วนกลาง)
• vasodilators
• แผนการรักษา
• การรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
• การปฏิบัติต่อสถานการณ์เฉพาะ
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่น
• Takeaway

ภาพรวม

VALSARTAN และ IRBESARTAN RECALLS ยารักษาความดันโลหิตบางชนิดที่มี valsartan หรือ irbesartan ได้รับการเรียกคืนแล้ว หากคุณใช้ยาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำ อย่าหยุดทานยาลดความดันโลหิตโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกคืนที่นี่และที่นี่

ความดันโลหิตสูงคืออะไร?

ค่าความดันโลหิตปกติอ่านน้อยกว่า 120/80 mm Hg เมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงหรือที่รู้จักกันว่าความดันโลหิตสูงการอ่านของคุณจะอยู่ในช่วงที่สูงขึ้นอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับสภาพและป้องกันหรือชะลอปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เป้าหมายคือเพื่อให้ความดันโลหิตของคุณต่ำกว่าระดับสูง

หากปกติน้อยกว่า 120/80 มม. ปรอทปรอทมีอะไรสูง? เมื่อความดันโลหิตซิสโตลิก - หมายเลขสูงสุด - อยู่ระหว่าง 120 และ 129 และความดันโลหิต diastolic - หมายเลขด้านล่าง - น้อยกว่า 80 ถือว่าเป็นความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงไม่จำเป็นต้องเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่หากไม่มีความสนใจก็มักจะพัฒนาไปสู่ความดันโลหิตสูงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ความดันโลหิตสูง (หรือความดันโลหิตสูง) เกิดขึ้นเมื่อความดัน systolic เท่ากับ 130 หรือสูงกว่าหรือความดัน diastolic 80 หรือสูงกว่า

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพเป็นแนวป้องกันบรรทัดแรกของโรคความดันโลหิตสูง นิสัยที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต ได้แก่ :

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ใช้งานอยู่ร่างกาย
• รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันมือสอง
• การจัดการความเครียด
• กินเกลือน้อยลง
• คาเฟอีน จำกัด
• ตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้าน
• ได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน

ยาความดันโลหิตสูง

บางคนพบว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวนั้นเพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิตสูงได้ แต่หลายคนก็ใช้ยาเพื่อรักษาสภาพของพวกเขา ยารักษาโรคความดันโลหิตมีหลายประเภทที่แตกต่างกัน

หากยาตัวหนึ่งไม่ลดความดันโลหิตของคุณให้เพียงพอยาตัวอื่นอาจทำงานได้ สำหรับบางคนอาจต้องใช้ยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปร่วมกันเพื่อควบคุมความดันโลหิต

ยาความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามรายการด้านล่างขึ้นอยู่กับวิธีการทำงาน ยาเสพติดในแต่ละส่วนเป็นเพียงตัวอย่างของสิ่งที่มีอยู่

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะบางครั้งเรียกว่ายาเม็ดช่วยให้ไตกำจัดน้ำส่วนเกินและเกลือ (โซเดียม) เป็นการลดปริมาตรของเลือดที่ต้องผ่านหลอดเลือด เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง

ยาขับปัสสาวะมีสามประเภทหลักที่กำหนดโดยวิธีการทำงาน พวกเขารวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะ thiazide (chlorthalidone, Microzide, Diuril)
• ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด (amiloride, Aldactone, Dyrenium)
• ยาขับปัสสาวะวน (bumetanide, furosemide)
• ยาขับปัสสาวะรวมกันซึ่งมีมากกว่าหนึ่งชนิดที่ใช้ร่วมกัน

ยาขับปัสสาวะในกลุ่ม thiazide โดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่าคนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณต่ำที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูงในช่วงต้น

กั้นเบต้า

Beta-blockers ช่วยให้หัวใจตีด้วยความเร็วและแรงที่น้อยลง หัวใจสูบฉีดเลือดน้อยลงผ่านหลอดเลือดในแต่ละจังหวะดังนั้นความดันโลหิตลดลง มียาเสพติดจำนวนมากในประเภทนี้ ได้แก่ :

• atenolol (Tenorim)
• โพรพาโนลอล (Inderal)
• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• carvedilol (Coreg)

Alpha-กั้นเบต้า

Alpha-beta-blockers มีผลรวมกัน พวกมันเป็นคลาสย่อยของตัวปิดกั้นเบต้าที่ปิดกั้นการจับกันของฮอร์โมน catecholamine กับตัวรับอัลฟ่าและเบต้า พวกเขาสามารถลดการหดตัวของหลอดเลือดเช่นอัลฟา -1 อัพและชะลออัตราและแรงของการเต้นของหัวใจเช่นเบต้าอัพ

Carvedilol (Coreg) และ labetalol ไฮโดรคลอไรด์ (Normodyne) เป็นอัลฟาเบต้าอัพทั่วไป

Angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE)

สารยับยั้ง ACE ช่วยให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนน้อยลงที่เรียกว่า angiotensin II ซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบตัน ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตโดยช่วยให้หลอดเลือดขยายตัวและปล่อยให้เลือดไหลผ่านได้มากขึ้น

สารยับยั้ง ACE บางตัวรวมถึง:

• benazepril ไฮโดรคลอไรด์ (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• enalapril maleate (Vasotec)
• fosinopril โซเดียม (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

ตัวรับอัพ Angiotensin II (ARBs)

ARBs ปิดกั้นการกระทำของ angiotensin II บนหลอดเลือดโดยตรง มันติดอยู่ที่ไซต์ของตัวรับบนหลอดเลือดและทำให้พวกมันแคบลง ทำให้ความดันโลหิตลดลง

ARB รวมถึง:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan โพแทสเซียม (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

การเคลื่อนไหวของแคลเซียมเข้าและออกจากเซลล์กล้ามเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ จำกัด แคลเซียมจากการเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหัวใจและหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นแรงน้อยลงในแต่ละจังหวะและช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลาย เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• แอมโลดิพีนเบซิเลต (Norvasc, Lotrel)
• เฟโลดิปิน (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil ไฮโดรคลอไรด์ (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

ตัวบล็อกอัลฟ่า -1

ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า catecholamines เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดหรือเรื้อรังในบางโรค Catecholamines เช่น norepinephrine และ epinephrine ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและมีแรงมากขึ้น พวกเขายัง จำกัด หลอดเลือด ผลกระทบเหล่านี้เพิ่มความดันโลหิตเมื่อฮอร์โมนติดอยู่กับตัวรับ

กล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดเลือดมีสิ่งที่เรียกว่า alpha-1 หรือ alpha adrenergic receptors เมื่อ catecholamine ผูกกับตัวรับอัลฟา -1 กล้ามเนื้อหดตัวเส้นเลือดตีบตันและความดันโลหิตสูงขึ้น

ตัวบล็อกอัลฟ่า -1 ผูกกับตัวรับอัลฟา -1 บล็อก catecholamines จากการแนบ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันดังนั้นเลือดจึงสามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างอิสระมากขึ้นและความดันโลหิตลดลง

อัลฟ่า -1 อัพส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโต (BPH) อ่อนโยน แต่ก็ยังใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• doxazosin mesylate (Cardura)
• prazosin ไฮโดรคลอไรด์ (Minipress)
• terazosin ไฮโดรคลอไรด์ (Hytrin)

ตัวรับอัลฟ่า 2 (agonists ส่วนกลาง)

ตัวรับ Alpha-2 นั้นแตกต่างจากตัวรับ alpha-1 เมื่อตัวรับอัลฟา -2 ถูกเปิดใช้งานการผลิต norepinephrine จะถูกปิดกั้น สิ่งนี้จะลดปริมาณของ norepinephrine ที่ผลิต norepinephrine ที่น้อยลงหมายถึงการหดตัวของหลอดเลือดน้อยลงและความดันโลหิตลดลง

Methyldopa (Aldomet) เป็นตัวอย่างของยาประเภทนี้ เป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เพราะโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์น้อย

ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ :

• clonidine ไฮโดรคลอไรด์ (Catapres)
• guanabenz acetate (ไวเทนซิน)
• guanfacine ไฮโดรคลอไรด์ (Tenex)

เนื่องจากตัวเอกของตัวรับ alpha-2 สามารถทำงานในสมองและระบบประสาทส่วนกลางพวกเขายังเป็นที่รู้จักกันในนาม“ ตัวเอกกลาง” สิ่งนี้ทำให้ยาเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการเจ็บป่วยที่หลากหลายเกินความดันโลหิตสูง

vasodilators

Vasodilators ผ่อนคลายกล้ามเนื้อในผนังของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก (arterioles) สิ่งนี้จะขยายหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลผ่านได้ง่ายขึ้น ความดันโลหิตลดลงเป็นผล

Hydralazine ไฮโดรคลอไรด์ (Apresoline) และ minoxidil (Loniten) เป็นตัวอย่างของสิ่งเหล่านี้

แผนการรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงรวมถึงการดูแลอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการรักษาส่วนบุคคลที่เหมาะสำหรับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงและกลุ่มอายุน้อยกว่ารวมถึงเด็กและวัยรุ่น

การรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

เพื่อให้การรักษาของคุณมีประสิทธิภาพสูงสุดคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบว่าการรักษาของคุณดีแค่ไหนและสามารถปรับเปลี่ยนแผนการรักษาได้

หากความดันโลหิตของคุณเริ่มเป็นนิ้วขึ้นแพทย์ของคุณสามารถตอบสนองได้ทันที การไปพบแพทย์จะให้โอกาสคุณซักถามและแสดงความกังวล

การปฏิบัติต่อสถานการณ์เฉพาะ

ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นในบางสถานการณ์เช่นความดันโลหิตสูงทนหรือความดันโลหิตสูงรอง

ความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาหมายถึงความดันโลหิตที่ยังคงอยู่ในระดับสูงหลังจากลองใช้ยารักษาความดันโลหิตอย่างน้อยสามประเภท คนที่มีความดันโลหิตสูงจะถูกควบคุมโดยการใช้ยาสี่ชนิดที่แตกต่างกันถือว่ามีความดันโลหิตสูงดื้อยา

แม้แต่กรณีที่ยากต่อการรักษานั้นมักจะสามารถจัดการได้สำเร็จในเวลาแพทย์ของคุณอาจกำหนดยา, ยา, การรวมกันของยาเสพติดหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ก้าวร้าวมากขึ้น

การได้รับการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือไตอาจมีประโยชน์ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อ

ความดันโลหิตสูงลำดับที่สองคือความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นโดยตรงจากภาวะสุขภาพหรือผลข้างเคียงของยา ความดันโลหิตมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งกลับสู่ปกติเมื่อแพทย์วินิจฉัยและรักษาสาเหตุ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่น

บรรทัดแรกของการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันโลหิตสูงเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพ รวมถึง:

• อาหารที่สมดุล
• การออกกำลังกายปกติ
• ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน

เด็กอาจทานยาความดันโลหิตเช่นเดียวกับผู้ใหญ่เมื่อจำเป็น สำหรับเด็กที่มีความดันโลหิตสูงขึ้นมาความดันโลหิตมักกลับสู่ภาวะปกติเมื่อได้รับการรักษา

Takeaway

การรักษาความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็เพียงพอที่จะทำให้ความดันโลหิตของคุณกลับสู่ระดับปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก

หากความดันโลหิตสูงยังคงอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ที่สามารถสั่งจ่ายยาที่เหมาะสม