โรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

เนื้อหา

• โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดคืออะไร?
• อาการของโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด
• สาเหตุของการเกิดโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด
• การโจมตีในช่วงต้น
• การโจมตีแบบคลาสสิก
• เริ่มมีอาการช้า
• การวินิจฉัยและการรักษาโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด
• แนวโน้มระยะยาว
• ป้องกันโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดคืออะไร?

โรคเลือดออกในทารกแรกเกิดเป็นปัญหาเลือดออกยากที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอด มีเลือดออกมากเกินไป เป็นเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

สภาพเกิดจากการขาดวิตามินเค ผลก็คือมักจะเรียกว่ามีเลือดออกขาดวิตามิน K หรือ VKDB วิตามินเคมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากวิตามินเคไม่ได้ส่งผ่านอย่างมีประสิทธิภาพจากแม่สู่ทารกในมดลูกทารกส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับร้านค้าที่ต่ำของวิตามินนี้ในระบบของพวกเขา

VKDB ถูกจัดประเภทตามระยะเวลาของอาการแรก:

• การโจมตีในช่วงต้นเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด
• การโจมตีแบบคลาสสิกเกิดขึ้นภายในสองถึงเจ็ดวัน
• การโจมตีช้าเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ถึงหกเดือน

ตอนนี้เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับแพทย์ของทารกแรกเกิดที่ให้วิตามิน K-1 แก่ทารกซึ่งเรียกว่าไฟโตนาดิโอเนหลังคลอดไม่นาน สิ่งนี้จะช่วยปกป้องทารกแรกเกิดจาก VKDB

อาการของโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

หากลูกน้อยของคุณมี VKDB พวกเขาอาจแสดงอาการ“ ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต” อย่างละเอียดก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์เลือดออกรุนแรง อาการเหล่านี้รวมถึง:

• คำเตือนภาวะตกเลือดซึ่งอาจดูไม่มีนัยสำคัญ
• น้ำหนักเบาสำหรับอายุของลูกน้อย
• เพิ่มน้ำหนักช้า

เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งหรือหลายพื้นที่รวมถึง:

• ตอสะดือของพวกเขาบริเวณกองทัพเรือที่มีการถอดสายสะดือ
• เยื่อเมือกของจมูกและปาก
• ถ้ามันเข้าสุหนัต
• ตัวอย่างเช่นบริเวณที่มีเข็มติดอยู่สำหรับการฉีดวัคซีน
• ทางเดินอาหารของพวกเขา

คุณอาจสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรือปัสสาวะช้ำหรือก้อนเนื้อนูนขึ้นบนหัว หากพบว่ามีก้อนเนื้อนูนขึ้นมาก่อนอาจเป็นได้ว่า นี่เป็นห้อเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดใต้หนังศีรษะแตกระหว่างการคลอด มันมักจะแก้ไขด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากมีการพบก้อนเนื้อในภายหลังก็สามารถเป็นได้ อาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ นี้ มีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต

สาเหตุของการเกิดโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

VKDB เกิดจากการขาดวิตามินเค สำหรับคนส่วนใหญ่แหล่งอาหารหลักของวิตามินเคคือผักใบเขียว วิตามินเคยังเป็นผลพลอยได้จากแบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยอยู่ในลำไส้และลำไส้ใหญ่ของคุณ (พืชลำไส้)

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินเค สิ่งหนึ่งมีเพียงวิตามินเคจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกถ่ายโอนผ่านรกในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำนมแม่ก็มีวิตามินเคเพียงเล็กน้อยเช่นกัน พืชลำไส้หลักแลคโตบาซิลลัส) ที่พบในทารกที่กินนมแม่ไม่ได้สังเคราะห์วิตามินเค

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ VKDB แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท

การโจมตีในช่วงต้น

การโจมตีก่อนกำหนด VKDB เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ความเสี่ยงของการพัฒนาของทารกจะสูงขึ้นหากแม่ของพวกเขาใช้ยาบางอย่างในขณะตั้งครรภ์รวมถึง:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่รบกวนการเผาผลาญวิตามินเคเช่นฟีนิโทอินฟีโนบาร์บาร์เบรอลคารามีเซฟีนหรือพริมิด
• ยาทำให้ผอมบางเลือดเช่น warfarin (Coumadin) หรือแอสไพริน
• ยาปฏิชีวนะเช่น cephalosporins
• ยาต้านวัณโรคเช่น rifampin และ isoniazid

การโจมตีแบบคลาสสิก

การโจมตีแบบคลาสสิก VKDB เกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกหลังคลอดโดยทั่วไปในเด็กทารกที่ไม่ได้รับวิตามินเคป้องกันโรคตั้งแต่แรกเกิด ความเสี่ยงของการพัฒนาของทารกจะสูงขึ้นหากมีการให้นมแม่โดยเฉพาะ

เริ่มมีอาการช้า

VKDB เริ่มมีอาการช้าในเด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในทารกที่ไม่ได้รับวิตามินเคช็อต ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ระดับต่ำของวิตามินเคในนมแม่
• ทางเดินน้ำดีตีบตันซึ่งทำให้เกิดน้ำดีไหลช้า
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคช่องท้อง
• ท้องเสียเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบ
• การขาด A1-antitrypsin ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดและตับ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

หากแพทย์ของทารกสงสัยว่าพวกเขามี VKDB พวกเขาจะทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด พวกเขาจะให้ลูกน้อยของคุณวิตามิน K-1 หากสิ่งนี้หยุดเลือดของทารกแพทย์สามารถยืนยันได้ว่าสาเหตุคือ VKDB

หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค VKDB แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแผนการรักษาเฉพาะ ซึ่งอาจรวมถึงการถ่ายเลือดถ้าเลือดของลูกน้อยรุนแรง

แนวโน้มระยะยาว

แนวโน้มดีสำหรับทารกที่มีอาการเริ่มแรกหรือมีอาการของโรคที่เริ่มมีอาการคลาสสิก อย่างไรก็ตามการโจมตี VKDB ล่าช้าอาจรุนแรงกว่านี้ มันมีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะที่คุกคามต่อชีวิต เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับเลือดออกในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายหรือตาย

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยเฉพาะทางเลือกการรักษาและมุมมองของทารกให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ป้องกันโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด

หากคุณเลี้ยงลูกด้วยนมของคุณให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยให้พวกเขาได้รับวิตามินเคเพียงพอตามที่กุมารเวชศาสตร์กุมารเวชศาสตร์อเมริกันทารกแรกเกิดทุกคนควรได้รับการฉีดวิตามินเคหลังคลอด นี่เป็นมาตรการป้องกันเพื่อช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจาก VKDB