Hemopneumothorax
เนื้อหา
- อาการของ hemopneumothorax คืออะไร?
- สาเหตุของ hemopneumothorax คืออะไร?
- hemopneumothorax วินิจฉัยได้อย่างไร?
- การรักษา hemopneumothorax
- การผ่าตัดทรวงอก (การสอดท่อทรวงอก)
- ศัลยกรรม
- ยา
- ภาวะแทรกซ้อนของ hemopneumothorax
- Outlook
ภาพรวม
Hemopneumothorax เป็นการรวมกันของเงื่อนไขทางการแพทย์สองอย่าง ได้แก่ pneumothorax และ hemothorax Pneumothorax หรือที่เรียกว่าปอดยุบเกิดขึ้นเมื่อมีอากาศภายนอกปอดอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดและช่องอก Hemothorax เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดอยู่ในช่องว่างเดียวกันนั้น มีเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็น pneumothorax เท่านั้นที่มี hemothorax ในเวลาเดียวกัน
Hemopneumothorax ส่วนใหญ่มักเกิดจากบาดแผลที่หน้าอกเช่นจากกระสุนปืนแทงหรือซี่โครงหัก เรียกว่า traumatic hemopneumothorax ในกรณีที่หายากมากอาการนี้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นมะเร็งปอดความผิดปกติของเลือดออกหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ hemopneumothorax สามารถเกิดขึ้นเองได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน (hemopneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง)
ในการรักษา hemopneumothorax ต้องระบายเลือดและอากาศออกจากหน้าอกโดยใช้ท่อ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมบาดแผลหรือการบาดเจ็บ
อาการของ hemopneumothorax คืออะไร?
Hemopneumothorax เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับรู้อาการของโรคทันที
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันที่แย่ลงหลังจากไอหรือหายใจเข้าลึก ๆ
- หายใจลำบากหรือลำบาก (หายใจลำบาก)
- หายใจถี่
- แน่นหน้าอก
- อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
- ผิวซีดหรือสีน้ำเงินที่เกิดจากการขาดออกซิเจน
ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะทั้งสองข้างหรือเฉพาะด้านที่เกิดบาดแผลหรือการบาดเจ็บ
สาเหตุของ hemopneumothorax คืออะไร?
Hemopneumothorax ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกทื่อหรือทะลุ
เมื่อผนังทรวงอกได้รับบาดเจ็บเลือดอากาศหรือทั้งสองอย่างสามารถเข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวบาง ๆ รอบ ๆ ปอดซึ่งเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด ส่งผลให้การทำงานของปอดหยุดชะงัก ปอดไม่สามารถขยายเพื่อปล่อยอากาศได้ ปอดจึงหดตัวลงและยุบลง
ตัวอย่างของการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่อาจทำให้เกิด hemopneumothorax ได้แก่ :
- แทงแผล
- บาดแผลกระสุนปืน
- เจาะจากซี่โครงหัก
- ตกจากที่สูงมาก
- รถชน
- บาดเจ็บจากการต่อสู้หรือติดต่อกีฬา (เช่นฟุตบอล)
- แผลเจาะจากขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการตรวจชิ้นเนื้อหรือการฝังเข็ม
เมื่อเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บภาวะนี้จะเรียกว่า traumatic hemopneumothorax
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก hemopneumothorax อาจเกิดจากสถานการณ์ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่ :
- ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอด
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรคฮีโมฟีเลีย
- lupus erythematosus ระบบ
- โรคปอดพิการ แต่กำเนิด
hemopneumothorax สามารถเกิดขึ้นเองได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องแปลกมาก
hemopneumothorax วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่หน้าอกแพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อช่วยดูว่าของเหลวหรืออากาศสะสมอยู่ภายในช่องอกหรือไม่
นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อประเมินของเหลวในปอดเพิ่มเติมเช่นการสแกน CT ทรวงอกหรืออัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ของหน้าอกจะแสดงปริมาณของเหลวและตำแหน่งที่แน่นอน
การรักษา hemopneumothorax
การรักษา hemopneumothorax มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบายอากาศและเลือดในทรวงอกทำให้ปอดกลับมาทำงานได้ตามปกติป้องกันภาวะแทรกซ้อนและซ่อมแซมบาดแผล
การผ่าตัดทรวงอก (การสอดท่อทรวงอก)
การรักษาหลักสำหรับ hemopneumothorax เรียกว่าทรวงอกทรวงอก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางท่อพลาสติกกลวงระหว่างซี่โครงเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ปอดเพื่อระบายอากาศและเลือด ท่ออาจเชื่อมต่อกับเครื่องจักรเพื่อช่วยในการระบายน้ำ หลังจากแพทย์ของคุณแน่ใจว่าไม่จำเป็นต้องระบายของเหลวหรืออากาศอีกแล้วท่ออกจะถูกเอาออก
ศัลยกรรม
ผู้ที่มีบาดแผลขนาดใหญ่หรือบาดเจ็บมักจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย พวกเขาอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดอย่างน้อยหนึ่งครั้งหากพวกเขาเสียเลือดมาก
ยา
ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดทรวงอกขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดเพื่อช่วยระงับอาการปวดก่อนและหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนของ hemopneumothorax
ภาวะแทรกซ้อนของ hemopneumothorax ได้แก่ :
- การติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดบวม
- ช็อกตกเลือด
- หัวใจหยุดเต้น
- ถุงลมโป่งพองซึ่งเป็นภาวะที่หนองรวมตัวกันในช่องเยื่อหุ้มปอด โรคถุงลมโป่งพองมักเกิดจากโรคปอดบวม
- ระบบหายใจล้มเหลว
นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเสี่ยงต่อการมีอาการอีกครั้งได้หากช่องเปิดในปอดปิดไม่สนิท
Outlook
Hemopneumothorax เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อแนวโน้มที่ดีที่สุด
หากอาการเกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกแนวโน้มจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ กรณี hemopneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมเมื่อนำของเหลวและอากาศออกจากหน้าอก ในการศึกษาเล็ก ๆ ผู้ป่วยทั้งสี่รายที่มี hemopneumothorax เกิดขึ้นเองได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์และปอดของพวกเขาจะขยายตัวเต็มที่หลังจากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว
โดยทั่วไป hemopneumothorax จะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในอนาคตหลังจากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำเล็กน้อย การใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการผ่าตัดทรวงอกและการผ่าตัดด้วยวิดีโอช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและการกลับเป็นซ้ำได้