Eosinophilic esophagitis คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุ eosinophilic esophagitis คืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. ดูแลในการรับประทานอาหาร
• 2. การใช้ยา

eosinophilic esophagitis เป็นอาการแพ้เรื้อรังที่ค่อนข้างหายากซึ่งทำให้เกิดการสะสมของ eosinophils ในเยื่อบุของหลอดอาหาร Eosinophils เป็นเซลล์ป้องกันของร่างกายซึ่งเมื่อมีอยู่ในปริมาณสูงจะปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดอาเจียนอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องและความยากลำบากในการกลืน

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งในเด็กเนื่องจากอาจทำให้ปริมาณอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งจะส่งผลร้ายต่อกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการทั้งหมด

แม้ว่าจะไม่มีการรักษา แต่สามารถควบคุม eosinophilic esophagitis ได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมซึ่งต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารและ / หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยาซึ่งมักจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอาหารและการใช้ยาบางชนิดเช่นยาลดกรดและคอร์ติโคสเตียรอยด์

อาการหลัก

อาการของ eosinophilic esophagitis แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตามสัญญาณและอาการบางอย่างที่ดูเหมือนจะพบได้บ่อย ได้แก่ :

• อาการปวดเรื้อรังในหลอดอาหาร
• อิจฉาริษยาคลื่นไส้และอาเจียนบ่อย
• กลืนลำบาก
• อาหารติดคอได้ง่าย
• ปวดท้อง;
• ความอยากอาหารลดลง

นอกจากนี้ในกรณีของเด็กสัญญาณที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือความยากลำบากในการเพิ่มน้ำหนักและการรักษาพัฒนาการที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เนื่องจากอาการเหล่านี้หลายอย่างคล้ายกับกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากจึงมักพบว่ากรณีของ eosinophilic esophagitis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามหลังจากเริ่มการรักษาอาการจะไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษากรดไหลย้อนซึ่งจะต้องได้รับการประเมินอย่างเข้มงวดมากขึ้นจนกว่าจะถึงการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจาก eosinophilic

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค eosinophilic esophagitis จะเริ่มต้นด้วยการประเมินอาการและประวัติทางการแพทย์อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการมีความคล้ายคลึงกับอาการกรดไหลย้อนจึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์เป็นครั้งแรกดังนั้นจึงเริ่มการรักษากรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามอาการมักจะไม่ดีขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาและมักจะมีการขอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะกรดไหลย้อนและได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้น

การทดสอบที่สามารถสั่งซื้อได้คือการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนการตรวจเลือดและการทดสอบภูมิแพ้เนื่องจาก eosinophilic esophagitis มักมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ประเภทอื่น ๆ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบภูมิแพ้และสิ่งที่ตรวจพบ

สาเหตุ eosinophilic esophagitis คืออะไร

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ eosinophilic esophagitis เนื่องจากภาวะนี้เกิดจากการสะสมของ eosinophils ในหลอดอาหารจึงเป็นไปได้ว่าเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดมากเกินไปโดยเฉพาะในอาหาร .

ดังนั้นและแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ eosinophilic esophagitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการแพ้ประเภทอื่นเช่น:

• โรคจมูกอักเสบ;
• โรคหอบหืด;
• กลาก;
• แพ้อาหาร.

eosinophilic esophagitis ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหลาย ๆ คนในครอบครัวเดียวกัน

เรียนรู้เพิ่มเติมว่าหลอดอาหารอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไรในวิดีโอต่อไปนี้:

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา eosinophilic esophagitis ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารและ / หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา แต่อาจจำเป็นต้องมีการควบคุมดูแลของนักโภชนาการด้วย เนื่องจากในเกือบทุกกรณีการรักษาจะทำด้วยการรับประทานอาหารที่ปรับเปลี่ยนและการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

1. ดูแลในการรับประทานอาหาร

การปรับตัวให้เข้ากับอาหารมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาผู้ที่เป็น eosinophilic esophagitis และเกี่ยวข้องกับการกำจัดอาหารที่มีโอกาสก่อให้เกิดอาการแพ้มากที่สุดเช่น:

• ผลิตภัณฑ์นม
• ไข่;
• อาหารที่ปราศจากกลูเตน
• ถั่วเหลือง;
• ผลไม้แห้งโดยเฉพาะถั่วลิสง
• หอย.

อาหารของผู้ที่เป็นโรค eosinophilic esophagitis อาจมีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นจึงขอแนะนำให้ติดตามกับนักโภชนาการเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินและสารอาหารที่สำคัญ

บ่อยครั้งร่วมกับนักโภชนาการและแพทย์สามารถทดสอบอาหารที่แตกต่างกันประเมินอาหารที่ทำให้อาการแย่ลงหรือทำให้เกิดการอักเสบในหลอดอาหารมากขึ้นจนกว่าจะมีความชัดเจนว่าควรหลีกเลี่ยงอาหารชนิดใดและสามารถบริโภคได้

2. การใช้ยา

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอาหารแล้วแพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาบางชนิดเพื่อช่วยควบคุมการอักเสบและทำให้อาการดีขึ้น แม้ว่าจะไม่มียาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษา eosinophilic esophagitis แต่ก็มีวิธีแก้ไขที่ดูเหมือนจะช่วยได้มากในการควบคุมอาการต่างๆเช่น:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดการอักเสบของหลอดอาหาร
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ในปริมาณเล็กน้อยช่วยควบคุมการอักเสบของหลอดอาหาร

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบยาใหม่ ๆ เพื่อช่วยในการรักษา eosinophilic esophagitis โดยเฉพาะยาที่สัญญาว่าจะขัดขวางโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร