โรคหัวใจ

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

ผู้หญิงอเมริกันหนึ่งในสี่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจทุกปี ในปี 2547 ผู้หญิงเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (ทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือด) มากกว่ามะเร็งทั้งหมดรวมกัน นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อป้องกันปัญหาในภายหลัง

มันคืออะไร

โรคหัวใจประกอบด้วยปัญหาหลายประการที่ส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดในหัวใจ ประเภทของโรคหัวใจ ได้แก่

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวาย เมื่อคุณมี CAD หลอดเลือดแดงของคุณจะแข็งและแคบลง เลือดเข้าถึงหัวใจได้ยาก ดังนั้นหัวใจจึงไม่ได้รับเลือดทั้งหมดที่ต้องการ CAD สามารถนำไปสู่:
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- เจ็บหน้าอกหรือไม่สบายที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ อาจรู้สึกเหมือนเจ็บจากการกดหรือบีบ มักเกิดขึ้นที่หน้าอก แต่บางครั้งอาการปวดจะอยู่ที่ไหล่ แขน คอ กราม หรือหลัง นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกเหมือนอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่การเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวาย
• หัวใจวาย--เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างรุนแรงหรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ และหัวใจไม่ได้รับเลือดที่ต้องการนานกว่า 20 นาที
• หัวใจล้มเหลว เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดผ่านร่างกายได้ดีเท่าที่ควร ซึ่งหมายความว่าอวัยวะอื่นๆ ซึ่งปกติแล้วจะได้รับเลือดจากหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ไม่ได้หมายความว่าหัวใจจะหยุด สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :
• หายใจถี่ (รู้สึกเหมือนได้รับอากาศไม่เพียงพอ)
• อาการบวมที่เท้า ข้อเท้า และขา
• เหนื่อยสุดๆ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ คือการเปลี่ยนแปลงในจังหวะของหัวใจ คนส่วนใหญ่รู้สึกวิงเวียน เป็นลม หายใจไม่ออก หรือมีอาการเจ็บหน้าอกในคราวเดียว โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย เมื่อคุณอายุมากขึ้น คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากขึ้น อย่าตื่นตระหนกหากคุณมีอาการกระพือปีกเล็กน้อยหรือหากหัวใจของคุณเต้นเป็นบางครั้ง แต่หากคุณมีอาการกระพือปีกและอาการอื่นๆ เช่น เวียนศีรษะหรือหายใจไม่อิ่ม ให้โทรแจ้ง 911 ทันที

อาการ

โรคหัวใจมักไม่มีอาการ แต่มีสัญญาณบางอย่างที่ต้องระวัง:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแขนหรือรู้สึกไม่สบายอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจและเป็นสัญญาณเตือนว่าหัวใจวาย
• หายใจถี่ (รู้สึกเหมือนได้รับอากาศไม่เพียงพอ)
• เวียนหัว
• คลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบายท้อง)
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• รู้สึกเหนื่อยมาก

พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้ บอกแพทย์ว่าคุณกังวลเกี่ยวกับหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจสั่งการตรวจ

สัญญาณของอาการหัวใจวาย

สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย อาการหัวใจวายที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณกึ่งกลางหน้าอก ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง อาจใช้เวลานานกว่าสองสามนาที หรืออาจหายไปและกลับมาใหม่

สัญญาณทั่วไปอื่น ๆ ของอาการหัวใจวาย ได้แก่:

• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่แขน หลัง คอ กราม หรือท้องข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• หายใจถี่ (รู้สึกเหมือนได้รับอากาศไม่เพียงพอ) หายใจถี่มักเกิดขึ้นก่อนหรือพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย
• คลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบายท้อง) หรืออาเจียน
• รู้สึกหน้ามืดหรือวูบ
• เหงื่อออกเย็นๆ

ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะมีอาการหัวใจวายทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หายใจลำบาก คลื่นไส้หรืออาเจียน และปวดหลัง คอ หรือกราม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายน้อยกว่าปกติ รวมไปถึง:

• อิจฉาริษยา
• เบื่ออาหาร
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง
• อาการไอ
• ใจสั่น

บางครั้งสัญญาณของอาการหัวใจวายเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ก็สามารถพัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง หลายวัน หรือหลายสัปดาห์ก่อนที่อาการหัวใจวายจะเกิดขึ้น

ยิ่งคุณมีอาการหัวใจวายมากเท่าใด โอกาสที่คุณจะมีอาการหัวใจวายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ หากคุณเคยมีอาการหัวใจวายแล้ว ให้รู้ว่าอาการของคุณอาจไม่เหมือนเดิมสำหรับอีกคนหนึ่งแม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่ากำลังมีอาการหัวใจวาย คุณก็ควรตรวจดู

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ยิ่งผู้หญิงอายุมากขึ้นเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคหัวใจมากขึ้นเท่านั้น แต่ผู้หญิงทุกวัยควรกังวลเรื่องโรคหัวใจและดำเนินการป้องกัน

ทั้งชายและหญิงมีอาการหัวใจวาย แต่ผู้หญิงที่มีอาการหัวใจวายตายจากพวกเขามากขึ้น การรักษาสามารถจำกัดความเสียหายของหัวใจได้ แต่ต้องให้โดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย ตามหลักแล้ว การรักษาควรเริ่มภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากมีอาการครั้งแรก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่:

• ประวัติครอบครัว (ถ้าพ่อหรือพี่ชายของคุณมีอาการหัวใจวายก่อนอายุ 55 หรือถ้าแม่หรือน้องสาวของคุณมีก่อนอายุ 65 คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจ)
• โรคอ้วน
• ขาดการออกกำลังกาย
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• เป็นแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกอเมริกัน/ลาตินา

บทบาทของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตคือแรงที่เลือดของคุณสร้างขึ้นกับผนังหลอดเลือดแดงของคุณ ความดันจะสูงที่สุดเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจเต้น มันต่ำที่สุดระหว่างการเต้นของหัวใจเมื่อหัวใจของคุณผ่อนคลาย แพทย์หรือพยาบาลจะบันทึกความดันโลหิตของคุณเป็นตัวเลขที่สูงกว่าตัวเลขที่ต่ำกว่า ค่าความดันโลหิตที่อ่านได้ต่ำกว่า 120/80 ถือว่าปกติ ความดันโลหิตต่ำมาก (ต่ำกว่า 90/60) บางครั้งอาจทำให้เกิดความกังวลและควรไปพบแพทย์

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงคือค่าความดันโลหิตที่อ่านได้ 140/90 หรือสูงกว่า ความดันโลหิตสูงหลายปีสามารถทำลายผนังหลอดเลือด ทำให้แข็งและแคบได้ ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ส่งผลให้หัวใจของคุณไม่สามารถรับเลือดที่จำเป็นเพื่อให้ทำงานได้ดี ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้

ค่าความดันโลหิตที่อ่านได้ตั้งแต่ 120/80 ถึง 139/89 ถือเป็นภาวะก่อนความดันโลหิตสูง ซึ่งหมายความว่าคุณไม่มีความดันโลหิตสูงในขณะนี้ แต่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคนี้ในอนาคต

บทบาทของคอเลสเตอรอลสูง

คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่พบในเซลล์ทุกส่วนของร่างกาย เมื่อมีคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป คอเลสเตอรอลจะสะสมตามผนังหลอดเลือดแดงและทำให้เลือดอุดตันได้ คอเลสเตอรอลสามารถอุดตันหลอดเลือดและทำให้หัวใจของคุณไม่ได้รับเลือดที่ต้องการ ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้

คอเลสเตอรอลมีสองประเภท:

• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) มักถูกเรียกว่าคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" เพราะสามารถอุดตันหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้ สำหรับ LDL ตัวเลขที่ต่ำกว่าจะดีกว่า
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) เป็นที่รู้จักกันในชื่อคอเลสเตอรอลที่ "ดี" เพราะจะนำคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากเลือดและป้องกันไม่ให้สะสมในหลอดเลือดแดง สำหรับ HDL ตัวเลขที่สูงกว่าย่อมดีกว่า

ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปควรตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์อย่างน้อยทุกๆ 5 ปี

ทำความเข้าใจกับตัวเลข

ระดับคอเลสเตอรอลรวม- ต่ำกว่าจะดีกว่า

น้อยกว่า 200 มก./ดล. - เป็นที่ต้องการ

200 - 239 มก./ดล. – เส้นขอบสูง

240 มก./ดล. ขึ้นไป - สูง

LDL (ไม่ดี) คอเลสเตอรอล - ล่างดีกว่า

น้อยกว่า 100 มก./ดล. - Optimal

100-129 มก./ดล. - ใกล้ค่าที่เหมาะสม/สูงกว่าค่าที่เหมาะสมที่สุด

130-159 มก./ดล. - แนวชายแดนสูง

160-189 มก./ดล. - สูง

190 mg/dL ขึ้นไป - สูงมาก

HDL (ดี) คอเลสเตอรอล - ยิ่งสูงยิ่งดี มากกว่า 60 มก./ดล. จะดีที่สุด

ระดับไตรกลีเซอไรด์ - ล่างดีกว่า น้อยกว่า 150 มก./ดล. จะดีที่สุด

ยาคุมกำเนิด

การใช้ยาคุมกำเนิด (หรือแผ่นแปะ) โดยทั่วไปจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรงหากไม่สูบบุหรี่ แต่ยาคุมกำเนิดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในสตรีบางคน โดยเฉพาะสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือคอเลสเตอรอลสูง และผู้หญิงที่สูบบุหรี่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยานี้

หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิด ให้สังเกตสัญญาณของปัญหา ได้แก่:

• ปัญหาสายตา เช่น ตาพร่ามัวหรือตาพร่ามัว
• ปวดตามร่างกายส่วนบนหรือแขน
• ปวดหัวไม่ดี
• ปัญหาการหายใจ
• กระอักเลือด
• บวมหรือปวดที่ขา
• ผิวหรือตาเหลือง
• ก้อนเต้านม
• มีเลือดออกมากผิดปกติ (ไม่ปกติ) จากช่องคลอดของคุณ

การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อดูว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้นในผู้ใช้โปรแกรมแก้ไขหรือไม่ ลิ่มเลือดสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับแพทช์

การบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน (MHT)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน (MHT) สามารถช่วยให้มีอาการบางอย่างของวัยหมดประจำเดือนได้ เช่น อาการร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง อารมณ์แปรปรวน และการสูญเสียมวลกระดูก แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน สำหรับผู้หญิงบางคน การรับประทานฮอร์โมนสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ หากคุณตัดสินใจที่จะใช้ฮอร์โมน ให้ใช้ในปริมาณที่ต่ำที่สุดซึ่งจะช่วยในเวลาอันสั้นที่สุดที่จำเป็น พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับ MHT

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ตาม:

• ประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณ
• ปัจจัยเสี่ยงของคุณ
• ผลการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยและขั้นตอนต่างๆ

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัย CAD ได้ หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี CAD เขาหรือเธออาจจะทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

EKG เป็นการทดสอบง่ายๆ ที่ตรวจจับและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจคุณ EKG แสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณเต้นเร็วแค่ไหนและมีจังหวะปกติหรือไม่ นอกจากนี้ยังแสดงความแรงและจังหวะของสัญญาณไฟฟ้าเมื่อผ่านแต่ละส่วนของหัวใจ

รูปแบบทางไฟฟ้าบางอย่างที่ EKG ตรวจพบสามารถบอกได้ว่ามีแนวโน้มว่าจะเป็น CAD หรือไม่ EKG ยังสามารถแสดงสัญญาณของอาการหัวใจวายก่อนหน้าหรือปัจจุบัน

การทดสอบความเครียด

ระหว่างการทดสอบความเครียด คุณออกกำลังกายเพื่อให้หัวใจทำงานหนักและเต้นเร็วในขณะที่ทำการทดสอบหัวใจ หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณจะได้รับยาเพื่อเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ

เมื่อหัวใจของคุณเต้นเร็วและทำงานหนัก มันต้องการเลือดและออกซิเจนมากขึ้น หลอดเลือดแดงที่อุดตันด้วยคราบพลัคไม่สามารถให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอต่อความต้องการของหัวใจ การทดสอบความเครียดสามารถแสดงสัญญาณที่เป็นไปได้ของ CAD เช่น:

• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตผิดปกติ
• อาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

ในระหว่างการทดสอบความเครียด หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้นานเท่าที่ถือว่าปกติสำหรับคนอายุเท่าคุณ อาจเป็นสัญญาณว่าเลือดไหลเวียนไปยังหัวใจไม่เพียงพอ แต่ปัจจัยอื่นๆ นอกเหนือจาก CAD อาจทำให้คุณไม่สามารถออกกำลังกายได้นานพอ (เช่น โรคปอด โรคโลหิตจาง หรือสมรรถภาพทางกายที่ไม่ดี)

การทดสอบความเครียดบางอย่างใช้สีย้อมกัมมันตภาพรังสี คลื่นเสียง เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (MRI) เพื่อถ่ายภาพหัวใจของคุณเมื่อทำงานหนักและเมื่อไม่ได้พักผ่อน

การทดสอบความเครียดด้วยภาพเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนในส่วนต่างๆ ของหัวใจได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใดเมื่อเต้น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวในหัวใจของคุณ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหัวใจ รวมถึงการทำงานของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจของคุณ

การทดสอบยังสามารถระบุพื้นที่ที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีไปยังหัวใจ พื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่หดตัวตามปกติ และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจก่อนหน้านี้ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี

เอ็กซ์เรย์หน้าอก

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะถ่ายภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในหน้าอก รวมถึงหัวใจ ปอด และหลอดเลือดของคุณ สามารถเปิดเผยสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ตลอดจนความผิดปกติของปอดและสาเหตุอื่นๆ ของอาการที่ไม่ได้เกิดจาก CAD

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดจะตรวจสอบระดับไขมัน คอเลสเตอรอล น้ำตาล และโปรตีนในเลือดของคุณ ระดับที่ผิดปกติอาจแสดงว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสงอิเล็กตรอน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยลำแสงอิเล็กตรอน (EBCT) การทดสอบนี้จะค้นหาและวัดปริมาณแคลเซียมที่สะสม (เรียกว่าการกลายเป็นปูน) ในและรอบๆ หลอดเลือดหัวใจ ยิ่งตรวจพบแคลเซียมมากเท่าใด คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรค CAD มากขึ้นเท่านั้น

EBCT ไม่ได้ใช้เป็นประจำในการวินิจฉัย CAD เนื่องจากยังไม่ทราบความแม่นยำ

หลอดเลือดหัวใจตีบและการสวนหัวใจ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจหลอดเลือดหัวใจถ้าการทดสอบหรือปัจจัยอื่น ๆ แสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การทดสอบนี้ใช้สีย้อมและรังสีเอกซ์พิเศษเพื่อแสดงอวัยวะภายในหลอดเลือดหัวใจของคุณ

เพื่อให้สีย้อมเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ แพทย์ของคุณจะใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการสวนหัวใจ ท่อที่ยาวและบางและยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่าสายสวนจะสอดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขน ขาหนีบ (ต้นขาด้านบน) หรือคอ จากนั้นหลอดจะถูกเกลียวเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจและสีย้อมจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ รังสีเอกซ์พิเศษจะถูกถ่ายในขณะที่สีย้อมไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจ

การสวนหัวใจมักจะทำในโรงพยาบาล คุณตื่นในระหว่างขั้นตอน มักทำให้เกิดอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แม้ว่าคุณอาจรู้สึกเจ็บในเส้นเลือดที่แพทย์ใส่สายสวน

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และหัตถการทางการแพทย์ เป้าหมายของการรักษาคือ:

• บรรเทาอาการ
• ลดปัจจัยเสี่ยงในการชะลอ หยุด หรือย้อนกลับการสะสมของคราบพลัค
• ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้
• ขยายหรือบายพาสหลอดเลือดแดงอุดตัน
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ CAD

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่รวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ การไม่สูบบุหรี่ การจำกัดแอลกอฮอล์ การออกกำลังกาย และการลดความเครียดมักจะช่วยป้องกันหรือรักษาโรค CAD ได้ สำหรับบางคน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า "ทริกเกอร์" ที่รายงานบ่อยที่สุดสำหรับอาการหัวใจวายคือเหตุการณ์ที่ทำให้อารมณ์เสียโดยเฉพาะเรื่องที่เกี่ยวข้องกับความโกรธ แต่วิธีรับมือกับความเครียดบางอย่าง เช่น การดื่ม การสูบบุหรี่ หรือการกินมากเกินไป อาจไม่ดีต่อสุขภาพหัวใจ

การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาความเครียดและลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของ CAD หลายคนยังพบว่าการทำสมาธิหรือการผ่อนคลายช่วยลดความเครียดได้

ยา

คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อรักษา CAD หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังไม่เพียงพอ ยาสามารถ:

• ลดภาระงานในหัวใจของคุณและบรรเทาอาการ CAD
• ลดโอกาสหัวใจวายหรือเสียชีวิตกะทันหัน
• ลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตของคุณ
• ป้องกันลิ่มเลือด
• ป้องกันหรือชะลอความจำเป็นในการทำหัตถการพิเศษ (เช่น การทำ angioplasty หรือ coronary artery bypass grafting (CABG))

ยาที่ใช้ในการรักษา CAD ได้แก่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แอสไพริน และยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ สารยับยั้ง ACE ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ไนโตรกลีเซอรีน ไกลโคโปรตีน IIb-IIIa สแตติน น้ำมันปลา และอาหารเสริมอื่นๆ ที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง

ขั้นตอนทางการแพทย์

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนทางการแพทย์เพื่อรักษา CAD ใช้ทั้ง angioplasty และ CABG เป็นการรักษา

• ศัลยกรรมหลอดเลือด เปิดหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน ระหว่างการทำ angioplasty ท่อบางที่มีบอลลูนหรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่ปลายจะร้อยผ่านหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน เมื่อเข้าที่แล้ว บอลลูนจะพองตัวเพื่อดันแผ่นโลหะออกด้านนอกกับผนังหลอดเลือดแดง นี้ขยายหลอดเลือดแดงและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด
  
  การทำ Angioplasty สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณ บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก และอาจป้องกันอาการหัวใจวายได้ บางครั้งมีการวางท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่า stent ไว้ในหลอดเลือดแดงเพื่อให้มันเปิดอยู่หลังการทำหัตถการ

• ใน CABGหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดจากส่วนอื่น ๆ ในร่างกายของคุณใช้เพื่อเลี่ยง (นั่นคือ ไปรอบๆ) หลอดเลือดหัวใจตีบของคุณ CABG สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณ บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก และอาจป้องกันอาการหัวใจวาย

คุณและแพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

การป้องกัน

คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคหัวใจได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• รู้ความดันโลหิตของคุณ ความดันโลหิตสูงหลายปีสามารถนำไปสู่โรคหัวใจได้ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ ดังนั้นให้ตรวจความดันโลหิตทุกๆ 1 ถึง 2 ปี และรับการรักษาหากต้องการ
• อย่าสูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามเลิก หากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่ ให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับแผ่นแปะนิโคตินและเหงือก หรือผลิตภัณฑ์และโปรแกรมอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ได้

• เข้ารับการตรวจเบาหวาน. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (มักเรียกว่าน้ำตาลในเลือด) มักไม่มีอาการ ดังนั้นให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ การเป็นเบาหวานทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคหัวใจ หากคุณเป็นเบาหวาน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณต้องการยาเบาหวานหรือฉีดอินซูลิน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพ
• รับการทดสอบระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณ คอเลสเตอรอลในเลือดสูงอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันและทำให้หัวใจไม่ได้รับเลือดตามที่ต้องการ ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้ ระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง ซึ่งเป็นรูปแบบของไขมันในกระแสเลือดของคุณ เชื่อมโยงกับโรคหัวใจในบางคน ผู้ที่มีโคเลสเตอรอลในเลือดสูงหรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมักไม่มีอาการ ดังนั้นจึงควรตรวจทั้ง 2 ระดับอย่างสม่ำเสมอ หากระดับของคุณสูง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้เพื่อลดระดับเหล่านี้ คุณอาจจะสามารถลดทั้งโดยการกินดีขึ้นและออกกำลังกายมากขึ้น (การออกกำลังกายสามารถช่วยลด LDL และเพิ่ม HDL ได้) แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยลดคอเลสเตอรอลของคุณ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ คำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีน้ำหนักที่เหมาะสมหรือไม่ การเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญในการมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสม:
• เริ่มต้นด้วยการเพิ่มผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีในอาหารของคุณ
• ในแต่ละสัปดาห์ ตั้งเป้าให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางอย่างน้อย 2 ชั่วโมง 30 นาที, ออกกำลังกายหนักๆ 1 ชั่วโมง 15 นาที หรือทำกิจกรรมระดับปานกลางและออกแรงร่วมกัน
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ให้จำกัดไว้ไม่เกินหนึ่งเครื่องดื่ม (เบียร์ 12 ออนซ์หนึ่งแก้ว ไวน์ 5 ออนซ์หนึ่งแก้ว หรือสุราหนัก 1.5 ออนซ์หนึ่งช็อต) ต่อวัน
• วันละแอสไพริน แอสไพรินอาจมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีอาการหัวใจวายอยู่แล้ว แต่สไปรินอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายเมื่อผสมกับยาบางชนิด หากคุณกำลังคิดที่จะรับประทานแอสไพริน ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน หากแพทย์คิดว่าแอสไพรินเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ ให้ใช้ยาตามที่กำหนดทุกประการ
• หาวิธีที่ดีในการรับมือกับความเครียด ลดระดับความเครียดด้วยการพูดคุยกับเพื่อน ออกกำลังกาย หรือเขียนบันทึก

ที่มา: สถาบันหัวใจและหลอดเลือดแห่งชาติ (www.nhlbi.nih.gov); ศูนย์ข้อมูลสุขภาพสตรีแห่งชาติ (www.womenshealth.gov)

รีวิวสำหรับ