การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ: สิ่งที่ผู้หญิงต้องรู้
เนื้อหา
หลังจากหลายปีของการเล่นโวหาร ในที่สุดพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงก็ผ่านไปในปี 2010 น่าเสียดายที่ยังมีความสับสนมากมายเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริงสำหรับคุณ และด้วยบทบัญญัติบางอย่างที่เริ่มไปแล้วเมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2555 และส่วนที่เหลือจะเริ่มในวันที่ 1 มกราคม 2014 ตอนนี้เป็นเวลาที่จะคิดออก โชคดีที่ส่วนใหญ่เป็นข่าวดีทั้งหมด
การแลกเปลี่ยนประกันภัย
ข้อควรทราบ: รัฐบาลระบุว่า "การแลกเปลี่ยนประกัน" ของรัฐจะต้องเปิดสำหรับธุรกิจภายในวันที่ 1 ตุลาคม 2013 หรือที่รู้จักก็คือตลาดกลางของรัฐ การแลกเปลี่ยนเหล่านี้เป็นที่ที่ผู้คนที่ไม่มีประกันผ่านงานหรือรัฐบาลสามารถซื้อได้ในราคาไม่แพง ดูแล. รัฐสามารถจัดตั้งการแลกเปลี่ยนของตนเองและสร้างกฎเกณฑ์สำหรับผู้ให้บริการประกันภัยที่เข้าร่วมโครงการ หรือให้รัฐบาลจัดตั้งการแลกเปลี่ยนและดำเนินการตามนโยบายของรัฐบาลกลาง ซึ่งจะนำไปสู่ความแตกต่างจากแต่ละรัฐในแต่ละประเด็น เช่น การทำแท้งสามารถครอบคลุมโดยการประกันได้หรือไม่ ความคุ้มครองใหม่จะเริ่มในวันที่ 1 มกราคม 2557 และไม่มีผลกระทบต่อผู้ที่มีประกันส่วนบุคคล
สิ่งที่ต้องทำ: รัฐส่วนใหญ่ได้ตัดสินใจแล้วว่าพวกเขาจะจัดตั้งการแลกเปลี่ยนหรือไม่ ดังนั้นหากคุณไม่มีประกัน ให้ค้นหาสถานการณ์ที่คุณอาศัยอยู่ เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบแผนที่รัฐบาลที่ใช้งานง่ายซึ่งอัปเดตทุกสัปดาห์ซึ่งแสดงรายละเอียดที่ทราบสำหรับโปรแกรมของทุกรัฐ สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูรายการบริการที่แต่ละรัฐจัดหาให้
ภาษีค่าปรับความรับผิดชอบร่วมกัน (อาณัติบุคคล)
สิ่งที่ต้องรู้: เริ่มต้นด้วยภาษีปี 2013 คุณจะต้องประกาศในแบบฟอร์มภาษีที่คุณได้รับประกันสุขภาพ ซึ่งรวมถึงบริษัทและหมายเลขกรมธรรม์สำหรับการตรวจสอบ เริ่มต้นในปี 2014 ผู้ที่ไม่มีประกันจะต้องจ่ายค่าปรับที่เรียกว่า "การชำระความรับผิดชอบร่วมกัน" เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนรอจนกว่าพวกเขาจะป่วยเพื่อหาประกันหรือพึ่งพาสมาชิกที่จ่ายเงินเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายฉุกเฉิน ในตอนแรก ค่าปรับเริ่มต้นเพียงเล็กน้อยที่ 95 ดอลลาร์ และขยายได้ถึง 695 ดอลลาร์หรือ 2.5% ของรายได้รวมของครัวเรือน (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า) ภายในปี 2559 ในขณะที่ภาษีจะได้รับการประเมินต่อปี คุณสามารถชำระเงินเป็นรายเดือนได้ตลอดทั้งปี
สิ่งที่ต้องทำ: ผู้ร่างกฎหมายหลายคนกล่าวว่ามีข้อยกเว้นมากมายในส่วนที่เป็นข้อขัดแย้งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ดังนั้น หากคุณยังไม่มีประกันสุขภาพ ให้เริ่มสำรวจทางเลือกของคุณ (รัฐส่วนใหญ่มีข้อมูลอย่างน้อยบางส่วนอยู่แล้วบนเว็บไซต์ของพวกเขา) หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถจ่ายภาษีโทษได้ ให้เริ่มยื่นขอยกเว้นและตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่ (คนส่วนใหญ่จะ เป็น). และหากคุณไม่อยากซื้อประกัน ให้เริ่มเก็บเงินเพื่อจ่ายค่าปรับ เพื่อไม่ให้เสียเวลาเสียภาษี
ไม่มีบทลงโทษ "หญิง" อีกต่อไป
ข้อควรทราบ: ในอดีต ค่าเบี้ยประกันสุขภาพของผู้หญิงมีราคาแพงกว่าผู้ชาย แต่ด้วยการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ทำให้แผนใดๆ ที่ซื้อในตลาดเปิด (อ่าน: ผ่านการแลกเปลี่ยนของรัฐหรือรัฐบาลกลาง) จำเป็นต้องเรียกเก็บ อัตราเท่ากันทั้งสองเพศ
สิ่งที่ต้องทำ: ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันปัจจุบันของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาเรียกเก็บเงินจากคุณมากขึ้นหรือไม่เพราะคุณเป็นผู้หญิง ดูนโยบายของคุณเพื่อดูว่าคุณจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการต่างๆ เช่น การดูแลการคลอดบุตรและการเยี่ยมชม OBGYN มากกว่าที่รัฐบาลเสนอหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น อาจคุ้มค่าที่จะเปลี่ยนไปใช้แผนเปิดใหม่แผนใดแผนหนึ่ง
การคลอดบุตรและการดูแลทารกแรกเกิดที่ได้รับคำสั่ง
สิ่งที่ต้องรู้: การดูแลการคลอดบุตรในอเมริกาเป็นเรื่องที่แปรปรวนและน่าหงุดหงิดมาเป็นเวลานานเมื่อพูดถึงเรื่องประกัน ทำให้ผู้หญิงหลายคนพอใจที่จะเห็นการทดสอบการตั้งครรภ์สองบรรทัดจึงกลายเป็นความตื่นตระหนกอย่างรวดเร็วว่าเธอจะต้องจ่ายเงินเพื่อดูแลเด็กอย่างไร ผู้หญิงอาจกังวลน้อยลงในขณะนี้ว่าแผนการตลาดแบบเปิดทั้งหมดต้องครอบคลุม "ผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น 10 ประการ" สำหรับทุกคน รวมถึงการคลอดบุตรและการดูแลทารกแรกเกิด ตลอดจนความคุ้มครองที่เพิ่มขึ้นสำหรับเด็ก
สิ่งที่ต้องทำ: หากคุณกำลังวางแผนที่จะมีลูกเร็วๆ นี้ ให้เปรียบเทียบราคาและผลประโยชน์ของกรมธรรม์ปัจจุบันกับผลประโยชน์ที่รัฐจะมอบให้ แผนการตลาดแบบเปิดเสนอความคุ้มครองในระดับต่างๆ และในขณะที่บางสิ่ง (เช่น การคุมกำเนิด) ได้รับคำสั่งให้ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ ไม่ใช่ทุกสิ่ง (เช่น การมาที่สำนักงาน) เลือกแผนที่จะครอบคลุมรายการที่คุณใช้มากที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่ได้วางแผนจะมีลูกแต่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์สูงสุด การซื้อแผนการตลาดแบบเปิดก็อาจจะถูกกว่า
คุมกำเนิดฟรี
เรื่องน่ารู้: ประธานาธิบดีโอบามาออกคำสั่งเมื่อปีที่แล้วว่าการคุมกำเนิดทุกรูปแบบได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ซึ่งรวมถึงยาเม็ด แผ่นแปะ ห่วงคุมกำเนิด และแม้แต่เทคนิคการทำหมัน แผนประกันทั้งหมดจะต้องได้รับการคุ้มครองโดยผู้ประกันตนโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ และต้องขอบคุณการแก้ไขกฎหมายครั้งล่าสุด หากคุณทำงานให้กับนายจ้างทางศาสนาหรือเข้าโรงเรียนสอนศาสนาที่ห้ามการคุมกำเนิด คุณยังสามารถรับการคุมกำเนิดได้ฟรีจากรัฐบาลของรัฐ
สิ่งที่ต้องทำ: ตอนนี้คุณสามารถเลือกรูปแบบการคุมกำเนิดที่เหมาะกับร่างกายของคุณมากที่สุดโดยไม่ต้องกังวลว่าเงินจะพัง ตัวอย่างเช่น IUDs (อุปกรณ์ภายในมดลูกเช่น Mirena หรือ Paraguard) ถือเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ผู้หญิงจำนวนมากถูกเลื่อนออกไปด้วยค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่สูงในการใส่ แม้ว่าบทบัญญัตินี้จะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 สิงหาคม 2555 จนถึงปี 2557 แต่มีผลบังคับใช้กับสตรีผู้ประกันตนของเอกชนที่มีแผนเริ่มหลังจากวันที่นี้เท่านั้น หากแผนบริษัทของคุณเริ่มต้นก่อนกำหนด คุณอาจต้องรอถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสามารถเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ได้ ผู้หญิงทุกคนควรเริ่มได้รับการคุมกำเนิดโดยไม่มีการคุมกำเนิดภายในวันที่ 1 มกราคม 2014
การดูแลสุขภาพเชิงป้องกันโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง
สิ่งที่ต้องรู้: ปัจจุบันผู้ประกันตนแตกต่างกันตามปริมาณของการดูแลป้องกัน (นั่นคือ การดูแลสุขภาพที่ให้ไว้เพื่อป้องกันความเจ็บป่วยมากกว่าการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง) ที่ครอบคลุมและครอบคลุมเท่าใด - การเลียนแบบเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นพ้องกันว่าการใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมอาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด สิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อสุขภาพ การปฏิรูปการดูแลสุขภาพฉบับใหม่กำหนดให้ครอบคลุมมาตรการป้องกัน 8 ประการโดยไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้หญิงทุกคน:
- การเยี่ยมสตรีผู้เป็นสตรี (เริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ทั่วไปหรือ OB-GYN ประจำปี จากนั้นค่อยมาติดตามผลเพิ่มเติมหากแพทย์ของคุณเห็นว่าจำเป็น)
- ตรวจเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- การตรวจดีเอ็นเอของ HPV
- ให้คำปรึกษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ตรวจคัดกรองและให้คำปรึกษาเอชไอวี
- การให้คำปรึกษาด้านการคุมกำเนิดและการคุมกำเนิด
- การให้นม อาหารเสริม และการให้คำปรึกษา
- การคัดกรองและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความรุนแรงระหว่างบุคคลและในครอบครัว
สิ่งต่างๆ เช่น แมมโมแกรม การตรวจมะเร็งปากมดลูก และการตรวจโรคอื่นๆ ที่ไม่ได้อยู่ในรายการจะครอบคลุมอยู่ในแผนส่วนใหญ่แต่ไม่ทั้งหมด การตรวจคัดกรองและการรักษาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดไม่ได้เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้หญิง แต่ยังไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายภายใต้บทบัญญัติใหม่
สิ่งที่ต้องทำ: ใช้ประโยชน์จากโอกาสนี้และให้แน่ใจว่าคุณอยู่เหนือการคัดกรองประจำปีและการเยี่ยมชมอื่นๆ เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดแบบฟรี มาตรการนี้เริ่มอย่างเป็นทางการในวันที่ 1 สิงหาคม 2555 แต่หากคุณไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยเอกชนที่เริ่มหลังจากวันนั้น คุณจะไม่เห็นผลประโยชน์จนกว่าคุณจะมีแผนสำหรับปีหรือเริ่มต้น 1 มกราคม 2557
หากคุณสามารถชำระเงินได้ คุณก็ได้รับการคุ้มครอง
สิ่งที่ต้องรู้: ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว เช่น ความพิการแต่กำเนิดหรือการเจ็บป่วยเรื้อรัง ทำให้ผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้รับการประกันอย่างเหมาะสมมาเป็นเวลานาน เนื่องจากสิ่งที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ (แต่ทำให้คุณมีค่าใช้จ่ายแพงขึ้น) คุณจึงถูกกันไม่ให้เข้าร่วมในแผนนายจ้างหรือถูกบังคับให้ซื้อแผนภัยพิบัติที่มีราคาแพงมาก และสวรรค์ช่วยคุณได้หากคุณทำประกันหายด้วยเหตุผลบางประการ นี่เป็นประเด็นที่สงสัย เนื่องจากการปฏิรูปใหม่กำหนดให้ใครก็ตามที่สามารถจ่ายนโยบายในตลาดเปิดได้มีคุณสมบัติตามที่กำหนด นอกจากนี้ ไม่มีการจำกัดอายุประกันอีกต่อไป ดังนั้นคุณจะ "หมด" ไม่ได้หากคุณต้องการการดูแลที่สำคัญ และคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเริ่มประกันหากคุณต้องการการดูแลที่มีราคาแพง (หรือ recisions) .
สิ่งที่ต้องทำ: หากปัจจุบันคุณมีอาการที่ทำให้การดูแลสุขภาพมีราคาแพงขึ้นหรือเป็นอุปสรรคสำหรับคุณ ให้ตรวจดูว่าคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับโครงการความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางหรือไม่ เนื่องจากมีการเปิดเงินทุนจำนวนมากขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมสถานการณ์ประเภทนี้ แล้วดูว่ามีอะไรให้คุณบ้างในระดับรัฐ