การรักษาความดันทางเดินหายใจในเชิงบวก

การรักษาแรงดันทางเดินหายใจเชิงบวก (PAP) ใช้เครื่องสูบลมภายใต้แรงดันเข้าไปในทางเดินหายใจของปอด ช่วยให้หลอดลมเปิดตลอดเวลาขณะนอนหลับ อากาศบังคับที่ส่งโดย CPAP (ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง) ช่วยป้องกันตอนของทางเดินหายใจยุบตัวที่ขัดขวางการหายใจในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและปัญหาการหายใจอื่นๆ

โฮควรใช้ PAP

PAP สามารถรักษาคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นได้สำเร็จ ปลอดภัยและได้ผลดีกับคนทุกวัยรวมถึงเด็กด้วย หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพียงเล็กน้อยและไม่รู้สึกง่วงมากในระหว่างวัน คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้

หลังจากใช้ PAP เป็นประจำ คุณอาจสังเกตเห็น:

• สมาธิและความจำดีขึ้น
• รู้สึกตื่นตัวและง่วงนอนน้อยลงในระหว่างวัน
• การนอนหลับที่ดีขึ้นสำหรับคู่นอนของคุณ
• มีประสิทธิผลมากขึ้นในการทำงาน
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าน้อยลงและอารมณ์ดีขึ้น
• รูปแบบการนอนปกติ
• ความดันโลหิตต่ำ (ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดประเภทของเครื่อง PAP ที่กำหนดเป้าหมายปัญหาของคุณ:

• แรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ให้แรงดันอากาศในทางเดินหายใจที่นุ่มนวลและสม่ำเสมอเพื่อให้เปิดอยู่เสมอ
• การไตเตรทอัตโนมัติ (ปรับได้) ความดันทางเดินหายใจเชิงบวก (APAP) จะเปลี่ยนความดันตลอดทั้งคืน ขึ้นอยู่กับรูปแบบการหายใจของคุณ
• Bilevel positive airway pressure (BiPAP หรือ BIPAP) มีความดันสูงขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า และลดความดันลงเมื่อคุณหายใจออก

BiPAP มีประโยชน์สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มี:

• สายการบินที่ยุบตัวขณะหลับทำให้หายใจไม่สะดวก
• การแลกเปลี่ยนอากาศในปอดลดลง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้หายใจลำบากเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อเสื่อม

PAP หรือ BiPAP อาจถูกใช้โดยผู้ที่มี:

• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
• COPD
• หัวใจล้มเหลว

PAP ทำงานอย่างไร

เมื่อใช้การตั้งค่า PAP:

• คุณสวมหน้ากากปิดจมูกหรือจมูกและปากขณะนอนหลับ
• หน้ากากเชื่อมต่อด้วยสายยางกับเครื่องขนาดเล็กที่อยู่ข้างเตียงของคุณ
• เครื่องสูบลมภายใต้แรงดันผ่านท่อและหน้ากากและเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณในขณะที่คุณนอนหลับ สิ่งนี้จะช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่

คุณอาจเริ่มใช้ PAP ในขณะที่คุณอยู่ในศูนย์การนอนหลับตอนกลางคืน เครื่องที่ใหม่กว่าบางเครื่อง (แบบปรับตัวเองหรือ PAP อัตโนมัติ) อาจได้รับการตั้งค่าสำหรับคุณ จากนั้นให้คุณนอนที่บ้านโดยไม่ต้องทดสอบเพื่อปรับความกดดัน

• ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยเลือกหน้ากากที่เหมาะกับคุณที่สุด
• พวกเขาจะปรับการตั้งค่าบนเครื่องในขณะที่คุณหลับ
• การตั้งค่าจะถูกปรับตามความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของคุณ

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการรักษาด้วย PAP คุณอาจต้องเปลี่ยนการตั้งค่าในเครื่อง ผู้ให้บริการของคุณอาจสอนวิธีปรับการตั้งค่าที่บ้าน หรือคุณอาจต้องไปที่ศูนย์การนอนหลับเพื่อปรับ

ทำความคุ้นเคยกับเครื่องจักร

อาจต้องใช้เวลาในการทำความคุ้นเคยกับการตั้งค่า PAP สองสามคืนแรกมักจะยากที่สุดและคุณอาจนอนหลับไม่สนิท

หากคุณประสบปัญหา คุณอาจถูกล่อลวงให้ไม่ใช้เครื่องตลอดทั้งคืน แต่คุณจะชินกับมันเร็วขึ้นถ้าคุณใช้เครื่องตลอดทั้งคืน

เมื่อใช้การตั้งค่าเป็นครั้งแรก คุณอาจมี:

• ความรู้สึกของการถูกปิดใน (claustrophobia)
• ความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อหน้าอกซึ่งมักจะหายไปในระยะเวลาหนึ่ง
• ระคายเคืองตา
• แดงและแผลที่สะพานจมูกของคุณ
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• เจ็บหรือปากแห้ง
• เลือดกำเดาไหล
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ปัญหามากมายเหล่านี้สามารถช่วยหรือป้องกันได้

• ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการใช้หน้ากากที่มีน้ำหนักเบาและกันกระแทก มาสก์บางชนิดใช้เฉพาะรอบหรือภายในรูจมูกเท่านั้น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสวมหน้ากากได้พอดี เพื่อไม่ให้อากาศรั่วไหล ไม่ควรแน่นหรือหลวมเกินไป
• ลองใช้สเปรย์น้ำเกลือสำหรับจมูกเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก
• ใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อช่วยเรื่องผิวแห้งหรือช่องจมูก
• รักษาอุปกรณ์ของคุณให้สะอาด
• วางเครื่องไว้ใต้เตียงเพื่อลดเสียงรบกวน
• เครื่องส่วนใหญ่เงียบ แต่ถ้าคุณสังเกตเห็นเสียงที่ทำให้นอนหลับยาก บอกผู้ให้บริการของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณสามารถลดแรงกดบนเครื่องแล้วเพิ่มอีกครั้งอย่างช้าๆ เครื่องใหม่บางเครื่องสามารถปรับแรงดันให้เหมาะสมได้โดยอัตโนมัติ

ความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง กปปส. ความดันทางเดินลมหายใจบวกสองระดับ; BiPAP; การไตเตรทความดันทางเดินหายใจในเชิงบวกโดยอัตโนมัติ APAP; กปปส. การระบายอากาศแรงดันบวกแบบไม่รุกราน นิพพาน; การระบายอากาศแบบไม่รุกราน; นพ. OSA - CPAP; ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น - CPAP

• CPAP จมูก

Freedman N. การรักษาความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้น ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 115.

คิมอฟฟ์ อาร์เจ หยุดหายใจขณะหลับ. ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. ตำรายาระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล ฉบับที่ 6ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP และ BiPAP ใน: Friedman M, Jacobowitz O, eds. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรน ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 8