ปราศจากกลูเตนไม่ได้เป็นเพียงแฟชั่น: สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคช่องท้องความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ Celiac และโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

เนื้อหา

• ทำไมและวิธีการปราศจากกลูเตน
• กลูเตนคืออะไรและใครต้องหลีกเลี่ยง?
• โรคช่องท้อง
• อาการของโรค celiac
  
• ภาวะแทรกซ้อนของโรค celiac
  
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรค celiac
• โรคภูมิแพ้ข้าวสาลี
• อาการของโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี
  
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อแพ้ข้าวสาลี
• ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS)
• อาการของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
  
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่เซลิแอค
• แหล่งที่ซ่อนของกลูเตนและข้าวสาลี
• อาหารที่มีกลูเตนและข้าวสาลีที่เป็นไปได้:
  
• คีย์เวิร์ดที่ต้องระวัง
• การแลกเปลี่ยนอัจฉริยะ | Smart Swaps
• คำสุดท้าย

ทำไมและวิธีการปราศจากกลูเตน

ด้วยการแพร่หลายของผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ให้เสียงที่คล้ายคลึงกันทำให้ทุกวันนี้มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับกลูเตน

ตอนนี้การกำจัดกลูเตนออกจากอาหารของคุณเป็นที่นิยมแล้วผู้ที่มีอาการป่วยจริงอาจมองข้ามไป หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac หรือการแพ้ข้าวสาลีคุณอาจมีคำถามหลายข้อ

อะไรทำให้สภาพของคุณแตกต่างจากคนอื่น ๆ ? อาหารที่คุณทานได้และทานไม่ได้คืออะไรและเพราะเหตุใด

แม้ว่าจะไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ แต่คุณอาจสงสัยว่าการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารนั้นดีต่อสุขภาพโดยทั่วไปหรือไม่

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้ผู้ที่ต้อง จำกัด หรือหลีกเลี่ยงกลูเตนและความหมายของการเลือกอาหารในแต่ละวัน

กลูเตนคืออะไรและใครต้องหลีกเลี่ยง?

กล่าวง่ายๆว่ากลูเตนเป็นชื่อของกลุ่มโปรตีนที่พบในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ซึ่งช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและความเหนียวให้กับขนมปังขนมอบพาสต้าและอาหารอื่น ๆ

สำหรับคนส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลด้านสุขภาพที่จะหลีกเลี่ยงกลูเตน ทฤษฎีที่ระบุว่ากลูเตนส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนักเบาหวานหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ยังไม่ได้รับการยืนยันในเอกสารทางการแพทย์

ในความเป็นจริงอาหารที่มีเมล็ดธัญพืช (หลายชนิดมีกลูเตน) เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เชิงบวกมากมายเช่นความเสี่ยงที่ลดลงและ

อย่างไรก็ตามมีภาวะสุขภาพที่จำเป็นต้อง จำกัด หรือกำจัดกลูเตนและอาหารที่มีกลูเตนออกจากอาหาร ได้แก่ โรค celiac การแพ้ข้าวสาลีและความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac

แต่ละคนมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกัน - บางอย่างละเอียดอ่อนและน่าทึ่ง - รวมถึงข้อ จำกัด ด้านอาหารที่แตกต่างกัน สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้

โรคช่องท้อง

โรค Celiac เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันแม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่าก็ตาม

เมื่อคนที่เป็นโรค celiac กินกลูเตนมันจะกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายลำไส้เล็กของพวกเขา ความเสียหายนี้ทำให้วิลลี่สั้นลงหรือแบน - เส้นโครงที่คล้ายนิ้วดูดซับที่เรียงตัวอยู่ในลำไส้เล็ก ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรค celiac ยกเว้นการยกเว้นกลูเตนอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ที่มีอาการนี้จึงต้องระมัดระวังในการกำจัดอาหารที่มีกลูเตนทั้งหมดออกจากอาหาร

อาการของโรค celiac

• ท้องร่วง
• ท้องผูก
• อาเจียน
• กรดไหลย้อน
• ความเหนื่อยล้า

บางคนรายงานการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นความรู้สึกซึมเศร้า คนอื่น ๆ จะไม่พบอาการที่ชัดเจนในระยะสั้น

“ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค celiac ไม่มีอาการทางเดินอาหารแบบคลาสสิก” Sonya Angelone, RD โฆษกของ Academy of Nutrition and Dietetics กล่าว “ ดังนั้นพวกเขาอาจไม่ได้รับการตรวจหรือวินิจฉัย” ในความเป็นจริงการวิจัยระบุว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค celiac ไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคนี้

โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงในระยะยาวเช่น:

ภาวะแทรกซ้อนของโรค celiac

• โรคโลหิตจาง
• ภาวะมีบุตรยาก
• การขาดวิตามิน
• ปัญหาทางระบบประสาท

โรค Celiac มักเกี่ยวข้องกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรค celiac จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งโจมตีระบบภูมิคุ้มกัน

แพทย์วินิจฉัยโรค celiac ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี ขั้นแรกการตรวจเลือดสามารถระบุแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อกลูเตน

หรืออีกวิธีหนึ่งคือการตรวจวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" สำหรับโรค celiac คือการตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่องกล้อง ท่อยาวจะถูกสอดเข้าไปในระบบทางเดินอาหารเพื่อกำจัดตัวอย่างของลำไส้เล็กซึ่งจะสามารถทดสอบสัญญาณของความเสียหายได้

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรค celiac

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารทั้งหมดที่มีกลูเตน ซึ่งหมายถึงผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีข้าวสาลี

ผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีทั่วไป ได้แก่ :

• ขนมปังและเกล็ดขนมปัง
• ผลเบอร์รี่ข้าวสาลี
• ตอร์ตียาข้าวสาลี
• ขนมอบมัฟฟินคุกกี้เค้กและพายกับเปลือกข้าวสาลี
• พาสต้าที่ทำจากข้าวสาลี
• แครกเกอร์จากข้าวสาลี
• ธัญพืชที่มีข้าวสาลี
• เบียร์
• ซีอิ๊ว

ธัญพืชหลายชนิดที่ไม่มีข้าวสาลีเป็นชื่อของข้าวสาลีและยังต้องไม่อยู่ในเมนูสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Couscous
• ดูรัม
• semolina
• einkorn
• emmer
• ฟาริน่า
• Farro
• kamut
• Matzo
• สะกด
• Seitan

ธัญพืชอื่น ๆ อีกมากมายนอกจากข้าวสาลียังมีกลูเตน พวกเขาคือ:

• บาร์เล่ย์
• ข้าวไรย์
• Bulgur
• ไตรรงค์
• ข้าวโอ๊ตแปรรูปในโรงงานเดียวกับข้าวสาลี

โรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

อาการแพ้ข้าวสาลีเป็นอาการแพ้ข้าวสาลี เช่นเดียวกับการแพ้อาหารอื่น ๆ การแพ้ข้าวสาลีหมายความว่าร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนที่มีในข้าวสาลี

สำหรับบางคนที่เป็นโรคภูมิแพ้กลูเตนอาจเป็นโปรตีนที่ทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยังมีโปรตีนอื่น ๆ อีกหลายชนิดในข้าวสาลีที่อาจเป็นตัวการเช่นอัลบูมินโกลบูลินและกลิอาดิน

อาการของโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

• หายใจไม่ออก
• ลมพิษ
• กระชับในลำคอ
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ไอ
• โรคภูมิแพ้

เนื่องจากภาวะภูมิแพ้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ผู้ที่มีอาการแพ้ข้าวสาลีจึงควรพกเครื่องฉีดอะดรีนาลีน (EpiPen) ติดตัวไว้ตลอดเวลา

มีอาการแพ้ข้าวสาลีโดยประมาณ แต่มักเกิดในเด็กซึ่งส่งผลกระทบต่อรอบ ๆ เด็กสองในสามที่เป็นโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีเติบโตเร็วกว่าอายุ 12 ปี

แพทย์ใช้เครื่องมือต่างๆเพื่อวินิจฉัยอาการแพ้ข้าวสาลี ในการทดสอบผิวหนังสารสกัดจากโปรตีนข้าวสาลีจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่ถูกแทงที่แขนหรือหลัง หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาทีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบอาการแพ้ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มแดงนูนขึ้นมาหรือมี "ก้อนเนื้อ" บนผิวหนัง

ในทางกลับกันการตรวจเลือดจะวัดแอนติบอดีต่อโปรตีนจากข้าวสาลี

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจผิวหนังและเลือดให้ผลบวกเท็จ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของเวลาวารสารอาหารประวัติการรับประทานอาหารหรือการท้าทายอาหารทางปากจึงมักจำเป็นเพื่อตรวจสอบการแพ้ข้าวสาลีที่แท้จริง

ความท้าทายด้านอาหารในช่องปากเกี่ยวข้องกับการบริโภคข้าวสาลีในปริมาณที่เพิ่มขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อดูว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วผู้ที่มีภาวะนี้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของข้าวสาลีทั้งหมด

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อแพ้ข้าวสาลี

ผู้ที่แพ้ข้าวสาลีจะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการกำจัดแหล่งที่มาของข้าวสาลีทั้งหมด (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นแหล่งของกลูเตนทั้งหมด) ออกจากอาหาร

ไม่น่าแปลกใจที่อาหารที่ผู้ป่วยเป็นโรค celiac และโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีต้องหลีกเลี่ยงมีความทับซ้อนกันมาก

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค celiac ผู้ที่มีอาการแพ้ข้าวสาลีไม่ควรรับประทานอาหารที่ทำจากข้าวสาลีหรือข้าวสาลีชนิดต่างๆที่ระบุไว้ข้างต้น

ต่างจากผู้ที่เป็นโรค celiac อย่างไรก็ตามผู้ที่แพ้ข้าวสาลีสามารถรับประทานข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์และข้าวโอ๊ตที่ปราศจากข้าวสาลีได้ฟรี (เว้นแต่จะมีอาการแพ้ร่วมที่ได้รับการยืนยันจากอาหารเหล่านี้)

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS)

ในขณะที่โรค celiac และโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีมีประวัติการรับรู้ทางการแพทย์มายาวนาน แต่ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS) เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่และยังไม่ได้รับการโต้เถียงเนื่องจากอาการของ NCGS อาจไม่ชัดเจนหรือไม่สามารถแก้ไขได้จากการสัมผัสกลูเตน ต่อไป.

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดว่าประชากรส่วนใหญ่มีความไวต่อกลูเตนซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่สูงกว่าผู้ที่เป็นโรค celiac หรือโรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

อาการของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac

• ท้องอืด
• ท้องผูก
• ปวดหัว
• อาการปวดข้อ
• หมอกในสมอง
• ชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา

อาการเหล่านี้อาจปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงหรืออาจใช้เวลาหลายวันในการพัฒนา เนื่องจากขาดการวิจัยจึงไม่ทราบผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของ NCGS

การวิจัยยังไม่สามารถระบุกลไกที่ทำให้เกิด NCGS เป็นที่ชัดเจนว่า NCGS ไม่ทำลายวิลลี่หรือทำให้เกิดการซึมผ่านของลำไส้ที่เป็นอันตรายด้วยเหตุนี้ผู้ที่มี NCGS จะไม่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรค celiac และ NCGS ถือเป็นภาวะที่รุนแรงน้อยกว่า celiac

ไม่มีการทดสอบเดียวที่ยอมรับสำหรับการวินิจฉัย NCGS “ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ” นักโภชนาการ Erin Palinski-Wade, RD, CDE กล่าว

แม้ว่าแพทย์บางคนจะใช้การทดสอบน้ำลายอุจจาระหรือเลือดเพื่อระบุความไวต่อกลูเตน แต่การทดสอบเหล่านี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการอย่างเป็นทางการในการวินิจฉัยความไวนี้” เธอกล่าวเสริม

เช่นเดียวกับการแพ้ข้าวสาลีการติดตามปริมาณอาหารและอาการใด ๆ ในวารสารอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการระบุ NCGS

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่เซลิแอค

การวินิจฉัยความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac เรียกร้องให้นำกลูเตนออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์อย่างน้อยก็ชั่วคราว

เพื่อลดอาการไม่สบายคนที่มี NCGS ควรอยู่ห่างจากรายการอาหารเดียวกันกับคนที่เป็นโรค celiac รวมถึงผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีทุกชนิดข้าวสาลีและธัญพืชที่มีกลูเตนอื่น ๆ

โชคดีที่แตกต่างจากโรค celiac การวินิจฉัย NCGS อาจไม่คงอยู่ตลอดไป

“ ถ้าใครสักคนสามารถลดความเครียดโดยรวมต่อระบบภูมิคุ้มกันของตนเองได้โดยการกำจัดอาหารหรือสารเคมีอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในที่สุดพวกเขาก็อาจจะสามารถเรียกคืนกลูเตนได้ในปริมาณเล็กน้อยหรือปกติ

Palinski-Wade กล่าวว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรค NCGS การให้ความสำคัญกับอาการเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดปริมาณกลูเตนที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในที่สุด

“ การใช้วารสารอาหารและการควบคุมอาหารควบคู่ไปกับการติดตามอาการคนจำนวนมากที่มีความไวต่อกลูเตนสามารถพบระดับความสะดวกสบายที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา” เธอกล่าว

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NCGS ให้ทำงานร่วมกับแพทย์หรือนักกำหนดอาหารที่สามารถดูแลกระบวนการกำจัดหรือเพิ่มอาหารกลับเข้าไปในอาหารของคุณ

แหล่งที่ซ่อนของกลูเตนและข้าวสาลี

อย่างที่หลายคนค้นพบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเหมือนกับการตัดขนมปังและเค้กออกไป อาหารอื่น ๆ และสารที่ไม่ใช่อาหารจำนวนมากเป็นแหล่งที่มาของส่วนผสมเหล่านี้ที่น่าแปลกใจ โปรดทราบว่ากลูเตนหรือข้าวสาลีอาจซ่อนตัวอยู่ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดเช่นต่อไปนี้:

อาหารที่มีกลูเตนและข้าวสาลีที่เป็นไปได้:

• ไอศกรีมโยเกิร์ตแช่แข็งและพุดดิ้ง
• กราโนล่าหรือโปรตีนบาร์
• เนื้อสัตว์และสัตว์ปีก
• มันฝรั่งทอดและเฟรนช์ฟรายส์
• ซุปกระป๋อง
• น้ำสลัดบรรจุขวด
• เครื่องปรุงรสที่ใช้ร่วมกันเช่นขวดมายองเนสหรืออ่างเนยซึ่งอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนข้ามกับเครื่องใช้
• ลิปสติกและเครื่องสำอางอื่น ๆ
• ยาและอาหารเสริม

คีย์เวิร์ดที่ต้องระวัง

อาหารแปรรูปมักได้รับการปรุงแต่งด้วยสารปรุงแต่งซึ่งบางชนิดเป็นอาหารจากข้าวสาลีแม้ว่าชื่อของมันจะไม่ปรากฏก็ตาม

ส่วนผสมหลายอย่างเป็น "รหัส" สำหรับข้าวสาลีหรือกลูเตนดังนั้นการอ่านฉลากอย่างละเอียดจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาหารที่ปราศจากกลูเตน:

• มอลต์ข้าวบาร์เลย์มอลต์ไซรัปมอลต์สกัดหรือปรุงรสมอลต์
• ไตรรงค์
• ไทรติคัม vulgare
• hordeum vulgare
• ซีเรียล secale
• โปรตีนข้าวสาลีไฮโดรไลซ์
• แป้งเกรแฮม
• ยีสต์ของผู้ผลิตเบียร์
• ข้าวโอ๊ตเว้นแต่จะระบุว่าปราศจากกลูเตน

ขณะนี้หลาย บริษัท เพิ่มฉลาก "ปราศจากกลูเตนที่ได้รับการรับรอง" ลงในผลิตภัณฑ์ของตน การประทับตรารับรองนี้หมายความว่าผลิตภัณฑ์ได้รับการแสดงว่ามีกลูเตนน้อยกว่า 20 ส่วนต่อหนึ่งล้าน - แต่เป็นทางเลือกทั้งหมด

แม้ว่าจะต้องระบุสารก่อภูมิแพ้บางชนิดในอาหาร แต่ FDA ไม่ได้กำหนดให้ผู้ผลิตอาหารระบุว่าผลิตภัณฑ์ของตนมีกลูเตน

หากมีข้อสงสัยควรตรวจสอบกับผู้ผลิตเพื่อยืนยันว่าผลิตภัณฑ์มีข้าวสาลีหรือกลูเตนหรือไม่

การแลกเปลี่ยนอัจฉริยะ | Smart Swaps

การนำทางในอาหารเช้ากลางวันเย็นและของว่างโดยไม่มีกลูเตนอาจเป็นเรื่องท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรก กินอะไรได้จริง? ลองแทนที่รายการอาหารทั่วไปเหล่านี้ด้วยทางเลือกที่ปราศจากกลูเตน

คำสุดท้าย

การกำจัดข้าวสาลีหรือกลูเตนออกจากอาหารของคุณเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญซึ่งอาจดูเหมือนมากเกินไปในตอนแรก แต่ยิ่งคุณฝึกฝนการเลือกอาหารที่เหมาะสมกับสุขภาพของคุณนานเท่าไหร่มันก็จะกลายเป็นลักษณะที่สองมากขึ้นเท่านั้นและมีโอกาสมากที่คุณจะรู้สึกดีขึ้น

อย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกครั้งก่อนที่คุณจะทำการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่กับอาหารของคุณหรือหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

Sarah Garone, NDTR เป็นนักโภชนาการนักเขียนด้านสุขภาพอิสระและบล็อกเกอร์ด้านอาหาร เธออาศัยอยู่กับสามีและลูกสามคนในเมซารัฐแอริโซนา ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพและโภชนาการแบบลงสู่พื้นดินของเธอและสูตรอาหารเพื่อสุขภาพ (ส่วนใหญ่) ที่ A Love Letter to Food.