Glioma คืออะไรองศาประเภทอาการและการรักษา

เนื้อหา

• ประเภทและระดับของ Glioma
• อาการหลัก
• วิธีการรักษาทำได้

Gliomas เป็นเนื้องอกในสมองที่เซลล์ glial เกี่ยวข้องซึ่งเป็นเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และมีหน้าที่ในการสนับสนุนเซลล์ประสาทและการทำงานที่เหมาะสมของระบบประสาท เนื้องอกชนิดนี้มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ไม่ค่อยถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามหากมีกรณีในครอบครัว glioma ขอแนะนำให้ทำการปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามีการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้หรือไม่

Gliomas สามารถจำแนกได้ตามตำแหน่งเซลล์ที่เกี่ยวข้องอัตราการเติบโตและความก้าวร้าวและตามปัจจัยเหล่านี้แพทย์ทั่วไปและนักประสาทวิทยาสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีนี้ได้ซึ่งโดยปกติจะต้องผ่านการผ่าตัดตามด้วยคีโมและรังสีบำบัด

ประเภทและระดับของ Glioma

Gliomas สามารถจำแนกได้ตามเซลล์ที่เกี่ยวข้องและตำแหน่ง:

• Astrocytomasซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากแอสโตรไซท์ซึ่งเป็นเซลล์ glial ที่รับผิดชอบในการส่งสัญญาณของเซลล์โภชนาการของเซลล์ประสาทและการควบคุมระบบเซลล์ประสาทตามธรรมชาติ
• Epidendiomasซึ่งเกิดในเซลล์ ependymal ซึ่งมีหน้าที่ในการบุโพรงที่พบในสมองและช่วยให้การเคลื่อนไหวของน้ำไขสันหลังน้ำไขสันหลัง
• โอลิโกเดนโดรกลิโอมาซึ่งเกิดในโอลิโกเดนโดรไซท์ซึ่งเป็นเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างปลอกไมอีลินซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่สร้างเซลล์ประสาท

เนื่องจากแอสโตรไซต์มีอยู่ในระบบประสาทในปริมาณที่มากขึ้นการเกิดแอสโตรไซโทมัสจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยที่ glioblastoma หรือ astrocytoma grade IV เป็นโรคที่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุดซึ่งอาจเป็นลักษณะของอัตราการเติบโตและความสามารถในการแทรกซึมที่สูงส่งผลให้เกิดอาการหลายอย่าง สามารถทำให้ชีวิตของบุคคลตกอยู่ในความเสี่ยง ทำความเข้าใจว่า glioblastoma คืออะไร

ตามระดับของความก้าวร้าว glioma สามารถแบ่งออกเป็น:

• เกรด Iซึ่งพบได้บ่อยในเด็กแม้ว่าจะหายากและสามารถแก้ไขได้ง่ายโดยการผ่าตัดเนื่องจากมีการเจริญเติบโตช้าและไม่มีความสามารถในการแทรกซึม
• เกรด IIซึ่งมีการเจริญเติบโตช้า แต่ก็สามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองได้แล้วและหากการวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคก็สามารถเปลี่ยนเป็นระดับ III หรือ IV ซึ่งอาจทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง ในกรณีนี้นอกจากการผ่าตัดแล้วแนะนำให้ใช้เคมีบำบัด
• เกรด IIIซึ่งมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายได้ง่ายโดยสมอง
• เกรด IVซึ่งมีความก้าวร้าวมากที่สุดเนื่องจากนอกจากอัตราการจำลองแบบที่สูงแล้วยังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง

นอกจากนี้ gliomas ยังสามารถจำแนกได้ว่ามีอัตราการเติบโตต่ำเช่นเดียวกับ glioma เกรด I และ II และมีอัตราการเติบโตสูงเช่นเดียวกับในกรณีของ gliomas เกรด III และ IV ซึ่งมีความร้ายแรงกว่าเนื่องจากข้อเท็จจริง การที่เซลล์เนื้องอกสามารถทำซ้ำได้อย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองอื่น ๆ ซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตของบุคคล

อาการหลัก

อาการและอาการแสดงของ glioma มักจะระบุเฉพาะเมื่อเนื้องอกกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังบางส่วนและอาจแตกต่างกันไปตามขนาดรูปร่างและอัตราการเติบโตของ glioma ซึ่งหลัก ๆ ได้แก่ :

• ปวดหัว;
• ชัก;
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความยากลำบากในการรักษาสมดุล
• ความสับสนทางจิต;
• สูญเสียความทรงจำ:
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม;
• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• พูดยาก

จากการประเมินอาการเหล่านี้แพทย์ทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาสามารถระบุประสิทธิภาพของการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กเป็นต้น จากผลที่ได้รับแพทย์สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกได้โดยสามารถกำหนดระดับของ glioma และบ่งชี้วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา glioma จะทำตามลักษณะของเนื้องอกเกรดชนิดอายุและอาการแสดงที่บุคคลนั้นนำเสนอ การรักษา glioma ที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาเนื้องอกออกทำให้จำเป็นต้องเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถเข้าถึงมวลสมองได้ทำให้ขั้นตอนนี้มีความละเอียดอ่อนมากขึ้น การผ่าตัดนี้มักมาพร้อมกับภาพที่ให้มาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกที่จะเอาออกได้

หลังจากการผ่าตัดเอา glioma ออกแล้วบุคคลนั้นมักจะถูกส่งไปรับคีโมหรือการฉายแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็น gliomas เกรด II, III และ IV เนื่องจากมีการแทรกซึมและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองได้ง่ายทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นด้วยการทำคีโมและการฉายแสงจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดเซลล์เนื้องอกที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกด้วยการผ่าตัดป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เหล่านี้และการกลับมาของโรค