กรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมหรือไม่

เนื้อหา

• กรดไหลย้อนคืออะไร?
• กรดไหลย้อนสาเหตุอะไร
• กรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมหรือไม่
• การศึกษาในฝาแฝด
• การศึกษาครอบครัว
• การศึกษาในคนที่มีหลอดอาหารของ Barrett
• การศึกษาอื่น ๆ
• การรักษากรดไหลย้อน
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา OTC
• ตัวบล็อคกรด (กรด)
• ตัวบล็อค H-2
• OTC-Strength Inhibitors (PPIs)
• การรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อน
• โรคกรดไหลย้อนสามารถจัดการได้สำเร็จหรือไม่?

การถอน RANITIDINEในเดือนเมษายน 2563 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ขอให้นำใบสั่งยาทุกรูปแบบและยาเกินขนาด (OTC) ranitidine (Zantac) ออกจากตลาดสหรัฐอเมริกา คำแนะนำนี้ทำขึ้นเนื่องจากพบว่ามีระดับ NDMA ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่น่าจะเป็นไปได้ (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) ถูกพบในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยาเร่งด่วนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณใช้ยา OTC ranitidine ให้หยุดทานยาและคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ Ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังเว็บไซต์รับคืนยาให้กำจัดตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตามคำแนะนำของ FDA

กรดไหลย้อนคืออะไร?

กรดไหลย้อนเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่พบได้บ่อย มันเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารนำไปสู่ความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก นี่คือเหตุผลว่าทำไมกรดไหลย้อนมักเรียกว่าอิจฉาริษยา ชื่ออื่นสำหรับกรดไหลย้อนคือ:

• สำรอกกรด
• อาหารไม่ย่อยกรด
• กรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)

คนส่วนใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราวเท่านั้น คาดว่ามากกว่า 60 ล้านคนอเมริกันได้สัมผัสกับกรดไหลย้อนเดือนละครั้ง อย่างไรก็ตามบางคนมีกรดไหลย้อนมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ กรดไหลย้อนแบบเรื้อรังนี้เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนเป็นรุนแรงมากขึ้นและสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหากไม่ได้รับการรักษา อาการของโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และรวมถึง:

• ความรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก
• สำรอก
• ปัญหาในการกลืน
• ความรู้สึกของความแน่นที่มากเกินไป

กรดไหลย้อนสาเหตุอะไร

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในตอนท้ายของหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างหรือ LES) ไม่แน่นพอ LES ควรเปิดในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อคุณกลืน ถ้ามันล้มเหลวในการปิดอย่างถูกต้องหรือผ่อนคลายบ่อยเกินไปน้ำย่อยและอาหารในกระเพาะอาหารสามารถขยับกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของการเกิดกรดไหลย้อน แต่สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้กรดไหลย้อนแย่ลง:

• กินอาหารมื้อใหญ่
• ความตึงเครียด
• เครื่องดื่มอัดลม
• กาแฟ
• แอลกอฮอล์
• อาหารบางชนิดรวมถึง:
  • กระเทียม
  • หัวหอม
  • อาหารทอด
  • อาหารที่มีไขมันสูง
  • อาหารรสจัด
  • ไม้เช่นมะนาว
  • มะเขือเทศ
  • ช็อคโกแลต
  • สะระแหน่
  • ความอ้วน
  • ไส้เลื่อนกระบังลม (เมื่อส่วนของกระเพาะอาหารนูนขึ้นเหนือไดอะแฟรมเข้าไปในหน้าอก)

หลายคนคิดว่ากรดไหลย้อนเกิดจากอาหารบางชนิดหรือจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าเช่นโรคอื่น ๆ กรดไหลย้อนมีสาเหตุมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งยีนของคุณมีบทบาทในการก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือโครงสร้างในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารที่นำไปสู่กรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมหรือไม่

มีหลักฐานมากมายแสดงการเชื่อมโยงระหว่างยีนของเราและกรดไหลย้อน การศึกษาในคนที่มีอาการกรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อนได้ระบุเครื่องหมายทั่วไปใน DNA ของเราที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน

การศึกษาในฝาแฝด

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขเฉพาะและพันธุศาสตร์คือการวิจัยในฝาแฝด ฝาแฝดที่เหมือนกันจะมี DNA เดียวกัน หากฝาแฝดทั้งคู่มีโรคเฉพาะอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม

งานวิจัยหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร Alinary Pharmacology & Therapeutics พบว่าฝาแฝดมีแนวโน้มที่จะเป็น GERD มากขึ้น การศึกษารวม 481 ที่เหมือนกันและ 505 พี่น้องฝาแฝด ความสัมพันธ์มีความแข็งแกร่งในฝาแฝดเหมือนกันเมื่อเทียบกับฝาแฝดภราดร สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทในการก่อให้เกิดกรดไหลย้อน

การศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Gut พบว่าหนึ่งคู่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนได้มากกว่า 1.5 เท่าหากแฝดที่เหมือนกันมีอาการ การศึกษาเปรียบเทียบอุบัติการณ์อิจฉาริษยาในฝาแฝดที่เหมือนกันมากกว่า 2,000 ชุด

การศึกษาครอบครัว

หากกรดไหลย้อนเป็นพันธุกรรมนี่หมายความว่าสมาชิกในครอบครัวหลายคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการมากกว่า การวิจัยที่มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมพบรูปแบบของการสืบทอดของโรคกรดไหลย้อนในหมู่สมาชิกครอบครัวหลายรุ่น จากสมาชิกครอบครัว 28 คนที่เข้าร่วมการศึกษาสมาชิก 17 คนจากสี่ชั่วอายุคนได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่สามารถระบุยีนจำเพาะได้

การศึกษาในคนที่มีหลอดอาหารของ Barrett

หลอดอาหารของ Barrett เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคกรดไหลย้อน มันเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคมะเร็งหลอดอาหาร พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในหลอดอาหารของ Barrett

การศึกษารายงานในวารสาร Nature Genetics พบว่าสายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงในโครโมโซม 6 และ 16 ถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของหลอดอาหาร Barrett การศึกษาพบว่ายีนเข้ารหัสโปรตีนที่ใกล้ที่สุดกับสายพันธุ์เหล่านี้คือ FOXF1 ซึ่งเชื่อมต่อกับการพัฒนาและโครงสร้างของหลอดอาหาร บทความ 2013 ในวารสารโรคมะเร็งนานาชาติยังรายงานการเชื่อมโยงระหว่าง FOXF1, หลอดอาหารของ Barrett และมะเร็งหลอดอาหาร

การศึกษาในปี 2559 ใน Nature Genetics พบว่ามีความทับซ้อนทางพันธุกรรมที่สำคัญระหว่างโรคต่อไปนี้:

• โรคกรดไหลย้อน
• หลอดอาหารของ Barrett
• มะเร็งหลอดอาหาร

นักวิจัยสรุปว่าโรคกรดไหลย้อนมีพื้นฐานทางพันธุกรรมและพวกเขาตั้งสมมติฐานว่าโรคทั้งสามนี้เชื่อมโยงกับยีนทีโลคัสเดียวกัน

การศึกษาอื่น ๆ

การศึกษาอื่น ๆ อีกมากมายได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างพันธุศาสตร์และโรคกรดไหลย้อน ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารอเมริกันของระบบทางเดินอาหารพบว่ามีความหลากหลาย (การเปลี่ยนแปลงใน DNA) ที่เรียกว่า GNB3 C825T มีอยู่ในผู้ป่วยทั้งหมด 363 GERD รวมอยู่ในการศึกษา ความแตกต่างไม่ได้อยู่ในประชากรควบคุมสุขภาพของการศึกษา

การรักษากรดไหลย้อน

แม้ว่ายีนของเรามีหน้าที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนการป้องกันและรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อนยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง กรดไหลย้อนจัดเป็นประเภทเมื่ออาการของกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องในระยะยาว หากไม่มีการรักษาความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนร้ายแรงจะสูงขึ้นมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่สามารถควบคุมการไหลของกรดจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• การตีบของหลอดอาหาร
• มีเลือดออกในหลอดอาหารเรียกว่าหลอดอาหารบาร์เร็ต

ในกรณีส่วนใหญ่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยคุณควบคุมการไหลย้อนของกรดเป็นครั้งคราว มียา OTC หลายชนิดที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณเพื่อรักษาอาการที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญสามารถช่วยป้องกันการไหลย้อนของกรด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่คุณพบทำให้อิจฉาริษยาของคุณแย่ลง ผู้ร้ายทั่วไปคือ:
  • กาแฟ
  • ช็อคโกแลต
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้หลอดอาหารของคุณระคายเคืองเช่น:
    • ไม้เช่นมะนาว
    • น้ำมะเขือเทศ
    • พริกไทย
    • ลดน้ำหนักหากคุณอ้วน
    • หยุดสูบบุหรี่. ยาสูบอาจกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและอาจผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES)
    • อย่ากินอะไรอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนนอน
    • ยกหัวเตียงของคุณหรือใช้ลิ่มโฟมเพื่อยกระดับหัวของคุณประมาณหกถึง 10 นิ้วในขณะที่คุณนอนหลับ
    • หลีกเลี่ยงการนอนราบเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
    • อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดรูป
    • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ยา OTC

มีตัวเลือก OTC มากมายสำหรับอาการเสียดท้องเล็กน้อย ตัวอย่างรวมถึง:

ตัวบล็อคกรด (กรด)

ยาลดกรดต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร โดยปกติจะมีให้ในรูปแบบเม็ดเคี้ยวหรือละลาย แบรนด์ทั่วไป ได้แก่ :

• Alka-โซดา
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• โรเลดส์
• Tums

ตัวบล็อค H-2

ยาประเภทนี้จะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่าง ได้แก่

• โดดเดี่ยว (Tagamet HB)
• นิซาดีดีน (Axid AR)

OTC-Strength Inhibitors (PPIs)

PPIs ป้องกันการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและรักษาหลอดอาหาร มีหลายอย่างที่เคาน์เตอร์:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

พบแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าตัวเองใช้การรักษาด้วยกรดไหลย้อน OTC มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณสำหรับโรคกรดไหลย้อนและกำหนดยาที่แข็งแกร่ง

การรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อน

GERD มียาตามใบสั่งแพทย์สองสามประเภท แพทย์ของคุณสามารถกำหนด PPI หรือ H-2 blocker ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหาชนิดของยาที่เหมาะกับคุณ

PPI ที่กําหนดความแข็งแรงรวมถึง:

• dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
• แมกนีเซียม esomeprazole (Nexium)
• pantoprazole sodium (Protonix)
• omeprazole (Prilosec)

ยาแรง H-2 ตามใบสั่งแพทย์รวมถึง:

• โดดเดี่ยว (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)

โรคกรดไหลย้อนสามารถจัดการได้สำเร็จหรือไม่?

กรณีส่วนใหญ่ของโรคกรดไหลย้อนสามารถจัดการประสบความสำเร็จกับยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อช่วยเสริมความแข็งแกร่งของ LES

ไม่ว่ากรดไหลย้อนของคุณหรือกรดไหลย้อนมีสาเหตุทางพันธุกรรมการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันอาการแย่ลงและภาวะแทรกซ้อนต่อไป